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文檔簡介
急診預檢分診信息管理系統(tǒng)項目建設需求說明一、項目基本情況1、醫(yī)院急診醫(yī)學科現(xiàn)有信息系統(tǒng)屬于門診系統(tǒng),根據科室管理要求,需要實現(xiàn)對病程與操作進行記錄,對急診預檢分診過程中I、II、III級急危重癥患者進行分診,并進行急危重癥患者救治、管理和數據統(tǒng)計,需要建設急診預檢分診信息管理系統(tǒng)。2、建設的急診預檢分診信息管理系統(tǒng)需要在院內實施、安裝、系統(tǒng)對接集成、部署調試,同時滿足驗收等相關要求。二、系統(tǒng)建設要求1、急診留觀患者按門診病人類別進行醫(yī)保結算,不進入住院病案系統(tǒng)。2、急診患者掛急診號,經預檢分診子系統(tǒng)分診后進入到留搶區(qū),采用預交款的形式減少患者及家屬反復繳費的負擔,提升患者滿意度。3、留搶區(qū)患者相關費用采用每日結算方式,按門診處方情況逐次產生發(fā)票,藥品的傳遞暫由急診醫(yī)學科醫(yī)護人員負責。4、進入到留搶區(qū)的患者,參照住院患者管理模式,書寫留觀病歷,落實中醫(yī)病歷(含護理文書)書寫要求,紙質病歷由急診醫(yī)學科整理后每月集中交病案室歸檔。三、急診管理系統(tǒng)技術參數要求1、總體要求:1.1、必須滿足《病歷書寫規(guī)范》(XX省醫(yī)療機構管理與診療技術規(guī)范叢書)相關要求;1.2、系統(tǒng)基于B/S架構進行構建和開發(fā),支持Oracle數據庫;1.3、系統(tǒng)遵循SOAP規(guī)范;1.4、遵循急診檢傷與急迫度分級量表TTAS,支持TTAS分級修訂、TTAS設置功能;1.5、系統(tǒng)采用時間軸線的方式貫穿整個就診過程,支持自定義關鍵時間軸節(jié)點;1.6、系統(tǒng)必須滿足能夠與門診、住院電子病歷系統(tǒng)進行互聯(lián)互通;1.7、與醫(yī)院現(xiàn)有HIS\LIS\PACS等系統(tǒng)實現(xiàn)數據對接。2、急診預檢分診模塊通過預檢分診崗監(jiān)測生命體征和人工分析,將急診患者規(guī)范分診,引導掛號并按病情輕重緩急有序分流、候診、接診。生命體征能夠在門診病歷書寫中讀取抓取。3、患者分級管理模塊患者經分診和醫(yī)生進一步快速評估后,劃歸紅、黃、綠三區(qū)及急危、急重、急癥、亞急癥四級,每個區(qū)級患者實施精準分級診療管理。4、留觀管理模塊留觀患者(就診時限72小時內)管理,診療中開立、執(zhí)行并生成電子醫(yī)囑表單,維護留觀病歷文書,知情同意書,各班組順次接替,規(guī)范記錄書寫。抓取門診病歷及檢查,與住院病歷系統(tǒng)切換。5、急診MDT多學科會診模塊獨立會診模塊,解決各??漆t(yī)生急會診中,通過臨時授權審閱急診病歷及理化檢查資料,生成急會診記錄。會診醫(yī)師電子簽名。6、質控分析模塊針對急診急救質控指標、分區(qū)分級救治病種數據進行統(tǒng)計、分析,實現(xiàn)衛(wèi)健委及國家信息中心等上級衛(wèi)生行政管理部門數據報告;同時便于醫(yī)院、科室、個人實現(xiàn)三級質控管理,為醫(yī)療質量、安全、績效分配等管理,提供客觀、準確數據。7、預交金功能為提升患者服務感受,防止患者多次繳費,減少就診全程中的排隊和繳費頻次,申請實現(xiàn)預交金管理,診療結束后返還剩余預交金。8、急診病歷自助打印功能患者按需實現(xiàn)急診病歷自助打印,有效分流取病歷患者在急診區(qū)域就診秩序,同時非急診病歷需求可節(jié)省紙張。9、實現(xiàn)無紙化電子病歷功能需要實現(xiàn)電子簽名(醫(yī)師與患者),申請醫(yī)患溝通告知醫(yī)療文書的電子簽署,如通過身份證、指紋、簽字等手段錄入系統(tǒng),實現(xiàn)急診病歷、EICU、急診手術室診療單元時,需具備無紙化電子病案管理保存模塊功能。
急診管理系統(tǒng)具體技術參數如下表:序號一級功能二級功能備注或說明1急診預檢分診子系統(tǒng)新建預檢分診支持多分診臺功能2支持提供刷市民卡、醫(yī)???、電子醫(yī)保憑證、健康醫(yī)??ㄕ{出病人信息3支持病人基本信息、生命體征、就診信息的錄入4支持NEWS評分、GCS評分、CRAMS評分等評分的初步測定5支持分級分區(qū)管理功能包括紅、黃、綠三區(qū)及急危、急重、急癥、亞急癥四級6支持腕帶打印、特殊標志功能7支持自動根據生命體征計算評分8支持分診轉預留觀功能9支持分診記錄的作廢功能10支持多種查詢條件下的分診記錄檢索功能11預檢分診管理支持快速分診功能,支持讀卡器,實現(xiàn)從患者身份證、就診卡、居民健康卡中快速讀取患者基本資料的功能12支持對于群體性事件批量分診功能比如食物中毒等情況13支持快速入搶或轉留觀14支持對于分診到搶救室和留觀區(qū)的患者,腕帶條碼的打印功能15支持分診匯總功能16支持二次分診功能1急診電子病歷子系統(tǒng)(搶救區(qū)、留觀區(qū))支持病歷首頁以及病歷續(xù)頁的填寫功能2支持患者信息的填寫功能包括患者姓名、性別、年齡、名族、婚姻狀況、職業(yè)、留觀時間、記錄時間等內容3支持結構化入觀記錄的填寫功能4支持結構化入搶記錄的填寫功能5支持結構化病程記錄的填寫功能6支持結構化知情同意書的填寫功能,同意書能夠按照醫(yī)院要求分類管理7支持結構化會診記錄的填寫功能8支持結構化離觀記錄的填寫功能9病歷填寫時支持全局模板功能10支持全局病歷模板的多種組織模式例如科室模板和個人模板分類功能11支持病歷上患者的基本信息可從分診數據中自動導入讓患者數據真正實現(xiàn)只需錄入一次即可共享的目的12支持病歷填寫過程中,可隨時引入生命體征記錄、檢驗檢查結果、醫(yī)囑開具情況等數據進行輔助錄入13支持查看患者就診軌跡圖功能1急診護理子系統(tǒng)(搶救區(qū)、留觀區(qū))支持分診匯總功能2支持分診標簽打印3支持分診的評估功能包括:CRAMS評估、FLACC評估、GCS評估、NEWS評估等4支持入搶(留)評估的錄入5支持結構化護理記錄的錄入,護理記錄能自定義關鍵事件,提取到時間軸顯示。6支持自動從分診記錄中采集首次體溫、脈搏、呼吸、血壓等數據7支持記錄各項護理項目名稱和護理措施等8支持對護理及病情觀察記錄情況進行模板定義9支持出入量的錄入以及管理功能10支持自動獲取記錄檢驗、檢查情況結果,手工加入到護理及病情觀察記錄11支持護理記錄的雙人簽名功能12支持關鍵事件的自動顯示13支持護理記錄的作廢、打印功能14支持健康宣教結構化錄入1急診質控管理子系統(tǒng)急診電子病歷的時效性提醒2急診電子病歷的完整性提醒3支持異常生命體征檢測提醒4支持異常操作提醒比如滯留時間超過72小時質控提醒5支持重大事件提醒6急診專業(yè)醫(yī)療質量控制指標(>=10項)包括急診科醫(yī)患比、急診科護患比、STEMI相關指標、ROSC成功率等等。1急診電子看板子系統(tǒng)支持今日就診數據的可視化展示2支持實時顯示今日就診科室的患者分布3支持實時顯示今日綠色通道人數、120送入人數、留搶住院人數、內科就診人數、外科就診人數、兒科就診人數的可視化展示。4支持顯示今日各級患者比例5支持使用科室自定義宣傳的滾動的圖片以及視頻6支持實時提醒重點事件7支持系統(tǒng)所有重點操作實時推送1急診統(tǒng)計分析子系統(tǒng)支持按照TTAS分級統(tǒng)計2支持按照科室統(tǒng)計3支持預檢分級統(tǒng)計4支持預檢分區(qū)統(tǒng)計5支持來院方式統(tǒng)計6支持每月數據統(tǒng)計7支持急診號表查詢8支持特殊標志統(tǒng)計9支持滯留時間統(tǒng)計10支持綠道三無統(tǒng)計11支持綜合時間統(tǒng)計12支持院內院前交接班統(tǒng)計13支持掛號系統(tǒng)統(tǒng)計14支持病人去向統(tǒng)計1急診其他功能與基礎管理交接班管理支持急診交接班管理2多學科會診會診申請、會診提醒、應邀會診、會診意見、會診記錄查詢3無紙化病歷支持急診電子病歷的無紙化管理4系統(tǒng)設置TTAS設置、急診科室設置、護理措施設置等5急診科室管理急診科管理制度6支持人員基本檔案的管理7不良事件上報的功能8支持一周排班的功能9急診科部分日常工作報表四、其他設備與系統(tǒng)技術參數要求1、大屏顯示設備技術參數(1臺):名稱技術參數大屏顯示設備(帶觸模)搭載安卓8.0智能操作系統(tǒng)和獨特的UI設計;內部緩存容量2GB+內部存儲容量16G,系統(tǒng)運行速度更快。外觀上采用簡約圓弧形四等邊;WIFI和藍牙天線均采用前置隱藏設計。前拆式高精度紅外觸摸框,觸摸精度達±1mm,觸摸高度2.0mm,支持20點觸控,靈敏度高。AG防眩光鋼化玻璃,莫氏硬度7級,書寫體驗更佳。2.4G/5.8G雙頻雙網卡,支持無線上網和WIFI熱點同時使用。無線同屏,支持單分屏,實現(xiàn)鏡像反控、文檔共享、無線遙控器等。WPS、會議倒計時、歡迎詞、評分器和投票器等高效會議軟件。高清圖像處理引擎:圖像運動補償、色彩增強處理、點對點精顯技術。全新歡迎界面,增加場景應用及背景音樂和簽名墻功能。自定義開機畫面、文件管理器支持自動分類,滿足不同場合需求。屏幕尺寸≥64.53",背光類型D-LED,分辨率≥3840*2160,亮度≥330cd/m2,屏對比度1300:1,響應時間6ms。CPU架構ARM:A73*2+CortexA53*2,CPU工作主頻1.5GHz,CPU核心數:四核,GPU:MaliG51MP2(雙核),內部緩存容量(RAM):2GB,DDR4,內部存儲容量(ROM):16GBStandard。觸摸規(guī)格:紅外觸摸框。玻璃規(guī)格:4mmAG鋼化玻璃。響應時間:<10ms。觸摸精度:90%以上的觸摸區(qū)域為±1mm。觸摸直徑≥1.6mm(單點);≥3mm(多點)。輸入方式:手指或專用筆。輸出形式:HID標準。理論點擊次數:無限次。2、移動PDA技術參數(5臺):名稱技術參數3、移動輸液系統(tǒng)功能(1套):移動門診輸液系統(tǒng)(PC端、PDA端、服務器端)(1)員工登錄;(2)接單打印標簽;(3)查詢統(tǒng)計。四、售后服務要求1、質保期:所有產品質保期自全部安裝調試完成驗收合格交付使用之日起不少于1年。2、質保期內因產品本身缺陷或安裝質量問題造成的各種故障由投標人免費提供技術服務、維修及更換。3、投標人須提供原制造商售后服務承諾書、投標產品的彩頁資料、詳細技術指標以及完整的使用手冊和維護手冊。4、免費提供培訓,直至培訓人員能熟練掌握技術操作、注意事項和日常維修保養(yǎng),并提供使用及維修資料。5、要求投標人承諾中標后在招標人所在地區(qū)設立固定的售后服務點。發(fā)生故障時,投標人接到招標人通知后1小時內服務響應,3小時內到達現(xiàn)場維修;1個工作日無法修復的必須提供備用設備供招標人使用。五、其他要求1、所有設備數量、質量及性能不低于本
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