第1章

人體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)第2節(jié)

內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.以霍亂、體溫、血糖等為例，通過歸納與概括，闡明機(jī)體通過調(diào)節(jié)作用保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的意義，體會(huì)健康生活方式的重要性。(科學(xué)思維、社會(huì)責(zé)任)；2.通過病例分析說明機(jī)體不同器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一地共同完成各項(xiàng)生命活動(dòng)，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)。(科學(xué)思維、生命觀念)。

霍亂是由霍亂弧菌(圖1-6)所致的一種烈性腸道傳染病。1817年，霍亂的第一次世界性大流行始發(fā)于氣候炎熱的印度，繼而蔓延至中國(guó)、日本及東南亞部分地區(qū)。迄今為止，霍亂已經(jīng)發(fā)生了7次全球性大流行，波及世界五大洲100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)?；魜y是全球公共衛(wèi)生的一大問題，每年約有數(shù)十個(gè)國(guó)家或地區(qū)的十幾萬人感染霍亂弧菌而患病，幾千人死亡。分析霍亂對(duì)內(nèi)環(huán)境的影響掃描電鏡下的霍亂弧菌(19000x，經(jīng)后期著色處理)分析霍亂對(duì)內(nèi)環(huán)境的影響掃描電鏡下的霍亂弧菌(19000x，經(jīng)后期著色處理)

霍亂的致病原因:霍亂弧菌存在于水中，人體飲用被霍亂弧菌污染過的水后，正常胃酸可殺死弧菌，但當(dāng)胃酸分泌不足或入侵病毒菌數(shù)量較多時(shí)，未被胃酸殺死的弧菌便會(huì)進(jìn)入小腸，在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖，并產(chǎn)生大量強(qiáng)烈的外毒素。這種外毒素使腸液大量分泌，小腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)大量鈉離子和水持續(xù)外流，引起不可控制的嘔吐和腹瀉，造成嚴(yán)重脫水，致使血漿容量明顯減少、體內(nèi)鹽分缺乏、酸中毒等內(nèi)環(huán)境紊亂，甚至死亡。上述資料中，內(nèi)環(huán)境的哪些物理化學(xué)特性發(fā)生了改變？對(duì)人體造成怎么樣的影響？討論：內(nèi)環(huán)境中的無機(jī)鹽如鈉離子含量下降、水分減少、血漿含量減少、pH下降、滲透壓的改變等，從而導(dǎo)致人體無法與外界環(huán)境進(jìn)行正常的物質(zhì)交換，同時(shí)內(nèi)環(huán)境理化因子的變化使組織細(xì)胞無法及時(shí)獲得所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、O2等，影響細(xì)胞代謝，需要及時(shí)醫(yī)治。一、內(nèi)環(huán)境處于動(dòng)態(tài)變化的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)隨著外界環(huán)境的變化和體內(nèi)細(xì)胞代謝活動(dòng)的進(jìn)行，內(nèi)環(huán)境（如血漿）的各種化學(xué)成分和理化性質(zhì)在不斷發(fā)生變化。食物代謝后會(huì)產(chǎn)生酸性和堿性物質(zhì)，細(xì)胞代謝也會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些物質(zhì)進(jìn)入內(nèi)環(huán)境，會(huì)使機(jī)體的pH發(fā)生怎樣的變化呢？外界環(huán)境的變化內(nèi)環(huán)境變化體內(nèi)細(xì)胞代謝活動(dòng)的進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡調(diào)節(jié)作用二、各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)下圖是某人與其父母一日內(nèi)體溫檢測(cè)數(shù)據(jù)，有何規(guī)律？不同個(gè)體體溫存在差異同一個(gè)體體溫在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，表現(xiàn)為相對(duì)穩(wěn)定性1.穩(wěn)態(tài)：動(dòng)物體通過調(diào)節(jié)作用，使得機(jī)體內(nèi)部環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定的性狀稱為穩(wěn)態(tài)。2.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的實(shí)質(zhì)①各種化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定②理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定3.影響內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的因素①外界環(huán)境的改變過于劇烈（外因）②人體自身的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙（內(nèi)因）人體維持穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)能力是有一定限度的。一、內(nèi)環(huán)境處于動(dòng)態(tài)變化的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)血漿pH：、體溫：約37℃

滲透壓：770kPa、葡萄糖濃度80～120mg/dL二、各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)1.血糖濃度調(diào)節(jié)：血糖濃度下降刺激胰島細(xì)胞分泌激素作用于肝細(xì)胞釋放葡萄糖血糖濃度升高二、各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)2.體溫調(diào)節(jié)：主要依賴神經(jīng)調(diào)節(jié)（神經(jīng)系統(tǒng)）來實(shí)現(xiàn)，體液調(diào)節(jié)也共同參與氣溫降低引起骨骼肌戰(zhàn)栗某些激素分泌量增加神經(jīng)系統(tǒng)興奮引起皮膚毛細(xì)血管收縮減少散熱增加產(chǎn)熱維持體溫二、各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)3.對(duì)抗病原體：免疫（免疫系統(tǒng)）調(diào)節(jié)當(dāng)外界病體原入侵機(jī)體時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)清除入侵機(jī)體的病原體以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)?？偨Y(jié)：人體任何內(nèi)、外環(huán)境出現(xiàn)變化都需要多個(gè)___________協(xié)調(diào)統(tǒng)一來維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。這就是說，人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是依靠____________________機(jī)制來實(shí)現(xiàn)的器官系統(tǒng)神經(jīng)-體液-免疫1、分析病例，描述病例中患者內(nèi)環(huán)境理化因子的變化？二、各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)病例研究是醫(yī)生工作中的重要內(nèi)容，通過分析病例可以幫助醫(yī)生診斷患者的疾病并制訂合理的治療方案。病例A：女，30歲，自訴3天前開始出現(xiàn)咳嗽、咽痛癥狀。今日因體溫38.9℃入院發(fā)熱門診就診，患者訴渾身肌肉酸痛，伴乏力。1.分析病例，描述病例中患者內(nèi)環(huán)境理化因子的變化？體溫升高，伴隨咳嗽、咽痛，很可能是上呼吸道感染2.分析內(nèi)環(huán)境理化因子偏離正常范圍對(duì)機(jī)體造成的影響？體溫升高后，影響酶的活性，從而細(xì)胞呼吸和能量代謝，導(dǎo)致乏力。肌肉非正常代謝積累乳酸以及一些細(xì)胞分泌物刺激神經(jīng)，引起酸痛。二、各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)病例B：男，52歲，因昏迷前來急診。自一個(gè)月前患者妻子去世后，情緒逐漸低落。其妻在世時(shí)，患者只是適度飲酒，但近幾周飲酒量明顯增大，并且進(jìn)食量很少。周六女兒回家探望他，發(fā)現(xiàn)其躺在客廳沙發(fā)上，失去知覺，桌上有兩個(gè)空酒瓶。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其不能被喚醒，呼吸深而有聲，呼出氣體可聞及酒精味，體溫35.5℃。酒精中毒低血糖酸中毒抑制肝臟糖原分解乳酸代謝異常人體維持穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)能力是有一定限度的。當(dāng)外界環(huán)境的變化過于劇烈，或人體自身的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙時(shí)，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)就會(huì)遭到破壞，危及機(jī)體健康。課堂小結(jié)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)實(shí)質(zhì)基礎(chǔ)機(jī)制調(diào)節(jié)能力穩(wěn)態(tài)破壞的原因意義內(nèi)環(huán)境的各種化學(xué)成分和理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。人體各器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)一致地正常運(yùn)行神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)有一定的限度外界環(huán)境的變化過于劇烈；人體自身的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件答案：C解析：AC、正常機(jī)體在神經(jīng)系統(tǒng)和體液及免疫調(diào)節(jié)下，內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)是相對(duì)穩(wěn)定的，但并不是恒定不變，A正確，C錯(cuò)誤；B、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件，如酶的活性受溫度、pH等因素的影響，B正確；D、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件，因此內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)受到破壞時(shí)，必將引起細(xì)胞代謝紊亂，D正確。故選C。課堂小練1.下列關(guān)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的敘述，不正確的是()A.內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定B.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件C.內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)恒定不變D.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)受到破壞時(shí)，會(huì)引起細(xì)胞代謝紊亂答案：C解析：AC、正常機(jī)體在神經(jīng)系統(tǒng)和體液及免疫調(diào)節(jié)下，內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)是相對(duì)穩(wěn)定的，但并不是恒定不變，A正確，C錯(cuò)誤；B、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件，如酶的活性受溫度、pH等因素的影響，B正確；D、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件，因此內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)受到破壞時(shí)，必將引起細(xì)胞代謝紊亂，D正確。故選C。答案：B解析：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指在神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)作用下,通過各個(gè)器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)活動(dòng),共同維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),B錯(cuò)誤。課堂小練2.如圖是關(guān)于人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的示意圖。下列說法錯(cuò)誤的是()

A.甲、乙表示體液調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)，丙、丁可以表示溫度和酸堿度