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結(jié)婚函調(diào)報(bào)告表姓名本人成分文化程度出生年月民族工作時(shí)間政治面貌籍貫家庭住址戶(hù)籍關(guān)系所在地戶(hù)籍性質(zhì)本人社會(huì)簡(jiǎn)歷是否有婚姻法禁止結(jié)婚所列疾病、家庭是否有遺傳性、精神病史家庭主要成員過(guò)去和現(xiàn)在職業(yè)政治態(tài)度、相互關(guān)系如何

女方工作單位性質(zhì)本人與工作單位關(guān)系有無(wú)參加過(guò)其他黨派團(tuán)體或組織社會(huì)關(guān)系及政治面貌過(guò)去有無(wú)婚姻關(guān)系（戀愛(ài)糾紛）及年齡情況工作單位和人事（保衛(wèi)）部門(mén)意見(jiàn)簽字（蓋章）年月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處（或派出所）意見(jiàn)（蓋章）簽字（蓋章）年月日領(lǐng)導(dǎo)審批簽字（蓋章）年月日

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