中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程講義

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

辨證論治

（一）癥、證、病的概念

慳即癥狀（包括體征）。指疾病的外在表現(xiàn)（各種異常表現(xiàn)）

即證候。指疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病因、病位、病性、邪正關(guān)系。能反

=應(yīng)出疾病的病理變化本質(zhì)

瓦即疾病。指有特定的致病因素、癥狀和體征、發(fā)病規(guī)律、轉(zhuǎn)歸的完整過程

2016A.根據(jù)中藥理論，“癥”、“證”、“病”含義不同，下列表述中屬于“證”的是

A.胸痹

B,心悸

C.氣虛血瘀

D,胸脅脹滿

E,胸痛徹背

I1正確答案」C

「答案解析』胸痹是病；心悸既可以是疾病也可以是癥狀；氣虛血瘀是證：胸脅脹滿、胸痛徹背是癥

狀。

2015A.中醫(yī)理論認(rèn)為“病”、“證”、“癥”含義不同，下列表述中，屬于“證”的是

A.感冒

B.咳嗽

C.風(fēng)寒犯肺

D,鼻癢噴嚏

E.惡寒發(fā)熱

「正確答案」C

「答案解析」感冒是一種??；咳嗽既可以是病也可以是癥狀；風(fēng)寒犯肺是證；鼻癢噴嚏、惡寒發(fā)熱是

癥狀。

2014A.下列屬于癥狀的是

A.曖氣

B,食積

C.熱淋

D,虛勞

E.鼻淵

「正確答案」A

「答案解析」A屬于癥狀，其余的都屬于病，注意食積還可以是證。

2013A.屬于疾病名稱的是

A.濕熱

B.肝郁

C.瘀血

D.暑濕

E.感冒

「正確答案』E

「答案解析』ABD都屬于證，瘀血是一種病理產(chǎn)物，感冒是疾病。

第二節(jié)陰陽學(xué)說

陰陽的相互關(guān)系

關(guān)系含義

陰陽對立：即陰陽是相反的。表現(xiàn)在它們之間的相互制約、相互消長。取得了動態(tài)平

1.對立制

衡稱“陰平陽秘”

為

陰陽制約：即陰陽相互抑制、相互約束。體現(xiàn)在陰陽相互消長過程中

陰陽互根：即陰陽相互依存。任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以另

2.互根互一方的存在為自己存在的前提的條件

用陰陽互用：即陰陽相互資生、相互促進(jìn)；

陰陽的互根互用又稱“陰陽相成”o是事物發(fā)展變化的條件，是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)

消，即減少、消耗；長，即增加、增多。陰陽的消長平衡，是事物運(yùn)動變化的“量變'

形式

3.消長平

消長平衡：陰陽雙方在一定限度、一定時間內(nèi)“陰消陽長”、“陽消陰長”維持著相

對的平衡

陰陽消長的基本形式：此消彼長、此長彼消、此消彼消、此長彼長

相互轉(zhuǎn)化：即由陰轉(zhuǎn)陽，或由陽轉(zhuǎn)陰，表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段

4.相互轉(zhuǎn)陰陽轉(zhuǎn)化是在“量變”基礎(chǔ)上的“質(zhì)變”.

化陰陽的依存關(guān)系（互根互用）是事物轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。

消K是粘化的前提；轉(zhuǎn)化是消K的結(jié)果

陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用

（一）在疾病診斷中的應(yīng)用

屬性含義

陽色澤鮮明，語聲高亢洪亮，多言躁動，呼吸有力聲高氣粗，脈數(shù)，浮大洪滑

陰色澤晦暗，語聲低微無力，少言沉靜，呼吸微弱，聲低氣怯，脈遲，沉小細(xì)澀

（二）在疾病治療中的應(yīng)用

1.確定治療原則

治療的基本原則是調(diào)整陰陽，即補(bǔ)其不足，瀉（損）其有余，恢復(fù)陰陽的相對平衡。

舞治則

陽盛則熱，屬實(shí)熱證。治療原則：

陰陽偏

陽偏盛治療以“熱者寒之”，“損其有余”

1又稱“治熱以寒”“實(shí)則瀉之”

陰盛則寒，屬實(shí)寒證。

陰偏盛治療以“寒者熱之”，

又稱“治寒以熱”

陽虛則寒，屬虛寒證，陰病。

陽偏衰治療以“益火之源，以消陰翳”

治療原則：

又稱“扶陽益火”“陰病治陽”

“補(bǔ)其不足”

陰陽偏陰虛則熱，屬虛熱證，陽病。

“虛則補(bǔ)之”

1陰偏衰治療以“壯水之主，以制陽光”

又稱“滋陰壯水”“陽病治陰”

陰中求陽用補(bǔ)陽藥時，佐用補(bǔ)陰藥

瓦沿拜坨旦77限坦旦77用附王止化Zk作心用FH

陽中求陰用補(bǔ)陰藥時，佐用補(bǔ)陽藥

2,歸納藥物的性能

分項(xiàng)含義

陽溫、熱；能減輕或消除寒證的中藥；如附子、干姜

藥性

陰寒、涼；能減輕或消除熱證的中藥；如黃苓、桅子

陽辛、甘、淡

五味

陰酸、苦、咸

陽升?。荷枴l(fā)表、祛風(fēng)、散寒、涌吐、開竅功效的藥物

升降浮

沉降：瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂功效的藥

沉陰

物

2015A.根據(jù)陰陽相互關(guān)系，寒極生熱，熱極生寒屬于陰陽的

A,相互交感

B,對立制約

C,互根互用

D.消長平衡

E.相互轉(zhuǎn)化

『正確答案』E

「答案解析」相互轉(zhuǎn)化：即由陰轉(zhuǎn)陽，或由陽轉(zhuǎn)陰，表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。寒極生熱、熱

極生寒即所說的“物極”，所以本題選擇E。

2016A.根據(jù)陰陽理論，下列屬陽的是

A滋潤

B興奮

C:抑制

DL凝聚

E:收斂

『正確答案』B

r答案解析』B屬于陽，其余的都屬于陰。

2014A.下列功效屬陽的是

A,補(bǔ)中益氣

B.清熱利尿

C,潛陽息風(fēng)

D,消積導(dǎo)滯

E.降逆收斂

I1正確答案JA

11答案解析』A屬于陽，其余的屬于陰。

第三節(jié)五行學(xué)說

一、五行與五行學(xué)說

（一）五行的特性

五行特性

木“木日曲直”，具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的作用

火“火日炎上”，具有溫?zé)?、升善的作?/p>

土“土爰稼稽”，具有生化、承載、受納的作用

金“金日從革”，具有清潔、肅降、收斂的作用

水“水日潤下”，具有寒涼、滋潤、向下的作用

（二）五行的分類

自然界人體

五行

五味五色五氣五方五季五臟五腑五官五液五華五脈

酸青風(fēng)東春木肝膽目I1a爪弦

苦赤暑南夏火心小腸舌11汪面洪

甘黃濕中長夏土揶胃11因暹唇眩

辛白燥西秋金Ihl：大腸鼻&遞毛浮

成黑寒北冬水腎膀胱耳*SS發(fā)沉

二、五行的生克乘侮

（一）五行的相生相克

分項(xiàng)含義

指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長、促進(jìn)作用

五行相生次序：木生火，火生土，二生金，金生水，水生木

（正常）五行中的任何“一行”，都存在著“生我”和“我生”兩個方面.“生我”者為“母”；制

“我生”者為“子”。相生關(guān)系又稱“母子”關(guān)系。則

指木、火、土、金、水之間存在著有序的克制、制約作用。生

五行相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木化

（正常）五行中的任何“一行”，都存在著“克我”和“我克”兩個方面?！翱宋摇闭邽椤八?/p>

不勝”；“我克”者為“所勝”。

（二）五行的相乘相侮

分項(xiàng)含義

五行中的某一行對所勝（我克）的一行克制太過，又稱“過克”

五行相乘

次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木

（反常）

原因：某一行“太強(qiáng)”（太過）或某一行“太弱”（不及）

五行中的某一行對所不勝（克我）的一行反向克制，又稱

五行相侮“反克”或“反侮”

（反常）次序：土侮木，水侮土，火侮水，金侮火，木侮金

原因：某一行“太強(qiáng)”（太過）或某一行“太弱”（不及）

相乘和相侮，都是異常的相克現(xiàn)象。發(fā)生相乘時，也可同時發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時，也可同時發(fā)生相

乘。

三、五行學(xué)說的臨床應(yīng)用

（一）在疾病診斷中的應(yīng)用

1分項(xiàng)含義

相生關(guān)系傳母病及子：腎陰不足導(dǎo)致肝腎陰虛；腎陰不足導(dǎo)致肝陽上亢

變子病及母：心血不足導(dǎo)致心肝血虛；心火舊盛導(dǎo)致肝火旺盛

相乘傳變：

1.肝氣部結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運(yùn)化，稱木（肝）旺乘土（脾）

一一太過

闡釋疾病2.脾胃虛弱，導(dǎo)致肝脾不調(diào)或肝胃不和，稱土（脾）虛木（肝）乘

，變相克關(guān)系傳

----不及

變

相侮傳變：

1.肝火亢盛，導(dǎo)致肺金無力制約，稱木（肝）火刑（肺）一一太過

2.脾虛不能制約腎水，出現(xiàn)全身水腫，稱土（脾）虛水（腎）侮一

一不及

面見青色（木），喜食酸味（木），脈見弦象（木）

診斷本臟病

----肝（木）病

1.脾（土）虛病人，脈見緩（土）象，但面見青（木）

色一一木（肝）乘土（脾）

診斷疾病傳變

2.心（火）臟病人，脈見洪（火）象，但面見黑（水）

由導(dǎo)疾病診斷

色一一水（腎）乘火（心）

脈弦（肝，木）：色脈相符預(yù)后良好

沉脈（腎，水）：生色之脈（順）

判斷疾病預(yù)后肝（木）病，面色青（木）

預(yù)后不良

浮脈（肺，金）；克色之脈

（逆）

五臟中任何一臟有病，都可傳及其他四臟，存在著相乘、相侮、子病及母、母病及子四種傳變關(guān)系。

（二）在疾病治療中的應(yīng)用

1.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

【治則】

治則含義

虛則補(bǔ)其母用于虛證一一如肝陰虛時，補(bǔ)腎陰

實(shí)則瀉其子用于實(shí)證一一如肝火旺時，瀉心火

【治法】

治法含義

滋水涵木法滋腎養(yǎng)肝、滋補(bǔ)肝腎腎陰虧虛，而致肝陰不足一一肝陽上亢證

金水相生法補(bǔ)肺滋腎、滋養(yǎng)肺腎肺陰虛不能養(yǎng)腎或腎陰虛不能上榮于肺——肺腎陰虛證

培土生金法補(bǔ)養(yǎng)脾肺睥胃氣虛，而致肺氣失養(yǎng)一一脾肺氣虛證

溫腎健脾

益火補(bǔ)土法腎陽虛而致脾陽虛一脾腎陽虛證

（火，指腎陽）

2.根據(jù)相克規(guī)律確定的治則治法

【治則】

治則備義

抑‘強(qiáng)用于某一行太強(qiáng)，引起的相乘、相侮

扶弱用于某一行太弱，引起的相乘、相侮

【治法】

治法含義

抑木扶土法疏肝健脾、平肝和胃肝旺乘脾或脾虛肝乘一一肝脾不和

培土制水法敦士（健脾）利水脾虛不運(yùn)，水濕泛濫一一水腫脹滿

佐金平木法滋肺陰清肝火肺陰不足，肝火上逆一一肝火犯肺

瀉南補(bǔ)北法瀉心火補(bǔ)腎水，滋陰降火腎陰不足，心火偏旺—心腎不交

2314A.下列是按相生規(guī)律確定的治法是

A,佐金平木法

B.益火補(bǔ)土法

C培土制水法

D,瀉南補(bǔ)北法

E.抑木扶土法

「正確答案』B

「答案解析J根據(jù)相生規(guī)律確定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法

等。

2313A.根據(jù)五行學(xué)說，金的特性為

A,生長

B.生化

C升發(fā)

D,收斂

E.滋潤

「正確答案』D

「答案解析』金的特性：古人稱“金曰從革”?！皬母铩笔侵浮白兏铩钡奶匦?。引申為具有清潔、肅

降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。

2315X.依據(jù)五行相克規(guī)律確立的治法有

A,培土制水法

B.滋水涵木法

C.瀉南補(bǔ)北法

D,佐金平木法

E,抑木扶土法

I1正確答案JACDE

『答案解析』根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)

七法等。

2316X.根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法有

A.培土生金法

B.滋水涵木法

C.金水相生法

D.益火補(bǔ)土法

E.抑木扶土法

I1正確答案』ABCD

「答案解析』根據(jù)相生規(guī)律確定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法

等。

A,五行相侮

B,五行相乘

C.母病及子

D.子病及母

E,五行制化

2306B.腎陰虛可致肝陰虧的依據(jù)是

I1正確答案JC

「答案解析』母病及子，即母臟之病傳及子臟。如腎精虧虛不能資助肝血而致的肝腎精血虧虛證，腎

陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝陽上亢證等。

2306B.肝郁能致肺失宣降的依據(jù)是

I1正確答案』A

『答案解析』肝郁能致肺失宣降屬于五行相侮中的是木亢侮金。具體為木氣過于亢盛，其所不勝之金

不僅不能克木，反而受到木的欺侮，出現(xiàn)“木反侮金”的反向克制現(xiàn)象，稱為“木亢侮金”。

第四節(jié)藏象

臟腑共同功能

五臟肝、心、脾、肺、腎藏精氣，藏而不泄

六腑膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦傳化水谷，傳化物而不藏

奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞功能不同于腑，類似于五臟藏精氣

一、五臟的生理功能

臟功能

主宰生命活動；五臟六腑之大主

（1）心有推動血液在脈管內(nèi)運(yùn)行

的作用

（2）心對血液的生成有一定的作

1.心主血脈

用。

血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)；精神活動能調(diào)節(jié)

水谷精微經(jīng)過心、肺的氣化作用，

和影響血液循環(huán)

化赤為血

2.心主神明（1）主宰生命活動

（心主藏（2）主宰意識、思維、情志等精

神）神活動

【附】心包

保護(hù)心臟，代心受邪，外感熱病的神昏、澹語，稱“熱人心包”

絡(luò)

肺位最高，故稱“華蓋”；肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，又稱“嬌臟”；肺為水之上源

（1）是體內(nèi)外氣體交換的場所

1.肺主氣，司

主呼吸之氣和一身之氣（2）生成宗氣，貫心脈以行氣血

呼吸

（3）對全身氣機(jī)有調(diào)節(jié)作用

（1）排除體內(nèi)濁氣

宣發(fā)：（2）將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷恚?/p>

肺指肺氣具有向上、向外、升宣、外達(dá)皮毛

發(fā)散的功能（3）宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)媵理開合，將津液化為

2.肺主宣發(fā)與

汗液，排出體外

肅降

（1）吸入自然界清氣，下納于腎

肅降：

（2）將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑾蛳虏忌ⅲ簩⒔蛞?/p>

指肺氣具有向下、向內(nèi)、肅降、

下輸于腎

收斂的功能

（3）清肅呼吸道的異物，保持呼吸道的通暢

（1）通過宣發(fā)主司媵理開合，調(diào)節(jié)汗液

3.肺主通調(diào)水肺氣宜發(fā)和肅降對體內(nèi)津液代謝具有排泄

道疏通和調(diào)節(jié)作用（2）通過肅降使水液向下輸送至腎和膀

胱，生成尿液

（1）朝百脈：全身的血液都通過經(jīng)脈會聚于肺，進(jìn)行氣體交換；肺氣具有助

4.肺朝百脈，主

心行血的作用

治節(jié)

（2）主治節(jié)：對肺的主要生理功能的高度概括

脾為后天之本;氣血生化之源;脾寄旺于四時

（1）運(yùn)化水谷精微：指脾對飲食物的消化，精微的

1.脾主運(yùn)脾具有將水谷化為精微并轉(zhuǎn)吸收、轉(zhuǎn)輸、布散的作用

化輸至全身的功能（2）運(yùn)化水液：指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸、布散作

用

2.脾主統(tǒng)

脾能統(tǒng)攝、控制血液，使血行于脈內(nèi)，而不外溢

血

*3.脾氣脾氣以上升為（1）升清：精微物質(zhì)的上升、布散

主升特點(diǎn)（2）升提：維持內(nèi)臟的止常位置

喜條達(dá)舒暢而惡抑郁；主升、主動，易亢易逆；稱“剛臟”

（1）調(diào)暢情志：心情舒暢，情志活動正常

（2）促進(jìn)消化吸收：協(xié)調(diào)脾升胃降；促進(jìn)膽汁生

1.肝主肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作

成、排泄

疏泄用

肝（3）促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝：氣機(jī)通暢則血行

通暢，水道疏通

（1）貯藏血液：制約肝陽上亢，維持疏泄功能

2.肝主具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出

（2）調(diào)節(jié)血量：調(diào)節(jié)人體各部分的血量分配

藏血血的功能

（3）防止出血

腰為腎之府；腎為先天之本;腎為臟腑陰陽之本

（1）先天之精：稟受于父母的生殖之精，構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，

精具有生殖和繁衍后代的功能

（2）后天之精：通過脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷之精氣

腎1.腎藏精，主生長、（1）主生長、發(fā)育：人體的生長、發(fā)育與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)

發(fā)育與生殖（2）主生殖：腎臧先大之精，攜帶遺傳物質(zhì)；腎精化生“大癸”，能促進(jìn)

生殖器官發(fā)育成熟和維持生殖功能

（3）腎陰腎陽為人體陰陽的根本：又稱真陰和真陽、元陰和元陽。腎陰對

臟腑有滋養(yǎng)和濡潤作用；腎陽對臟腑有溫煦和推動作用

（1）對參與津液代謝的其他臟腑有促進(jìn)

2.腎腎的氣化作用對津液的輸布和排泄，維持津液和調(diào)節(jié)作用

主水代謝平衡，起著重要的調(diào)節(jié)作用（2）使水液中清者上升于肺，布散周身;

臂濁者下降注入膀胱，而為尿

3.1

主腎有攝納肺吸入的清氣，保持呼吸的深度，防止呼吸表淺，保證呼吸均勻和調(diào)

融

二、五臟之間的關(guān)系

分項(xiàng)關(guān)系

:.心與肺心主血脈，肺主氣。聯(lián)結(jié)心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)是“宗氣”

2.心與脾血液的生成和血液運(yùn)行

3.心與肝血液與神志方面的依存與協(xié)同

4.心與腎心腎陰陽既濟(jì)（水火既濟(jì)，心腎相交）和精血互化

5.肺與脾氣的生成（宗氣）和津液的輸布代謝

6.肺與肝氣機(jī)的調(diào)節(jié)

7.肺與腎津液的代謝和呼吸運(yùn)動?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”

8.肝與脾飲食物的消化和血液的生成、貯藏、運(yùn)行

精血同源（肝腎同源）；藏泄互用（調(diào)節(jié)女子排卵、月經(jīng)來潮和男子排精）：陰陽互

9.肝與腎

資

10.脾與

先天后天相輔相成和津液代謝

野

三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

1.心在志為喜

2.心在液為汗

心

3.心在體合脈，其華在面

4.心在竅為舌

1.肺在志為憂（悲）

2.肺在液為涕

肺

3.肺在體合皮，其華在毛

4.肺在竅為鼻，喉為肺之門戶

1.脾在志為思

2.脾在液為涎

脾

3.脾在體合肌肉，主四肢，其華在唇

4.脾在竅為口

1.肝在志為怒

2.肝在液為淚

肝

3.肝在體合筋，其華在爪

4.肝在竅為目

1.仔在志為恐

2.腎在液為唾

腎

3.腎在體為骨，其華在發(fā)

4.腎在竅為耳及二陰

2311X.關(guān)于腎的志、液、體、華、竅關(guān)系表述正確的是

A.在志為恐

B,在液為涎

C,在體為骨

D,在華為毛

E.在竅為耳

I?正確答案』ACE

『答案解析』腎在液為唾」其華在發(fā)，故BD錯誤。

四、六腑的生理功能

六

特性功能含義

腑

幫助消化，與肝的疏泄功能密

期為六腑之一.1.貯藏和排泄膽汁脾胃功能得以正常進(jìn)行

膽切相關(guān)

又屬奇恒之腑

2.膽主決斷對事物進(jìn)行判斷，作出決定

（1）受納：飲食入口，容納

于胃脾胃的消化功能稱“胃

又稱“胃院”1.胃主受納腐熟

（2）腐熟:初步消化，氣”

“太倉”“水谷之

W形成食糜，下傳小腸

?！?/p>

2.胃主通降，以降有利于小腸、大腸之氣

食糜必須通降小腸

為和的通降

（1）受盛：接受胃傳下來的食糜，

1.小腸主受盛和停留一定時間

依賴脾的運(yùn)化功能實(shí)現(xiàn)

化物（2）化物：進(jìn)一步對食糜進(jìn)行消化，

并吸收水谷精微

小

（1）食糜經(jīng)過進(jìn)一步消化分為水谷

腸

精微和食物殘?jiān)?/p>

2.小腸泌別清濁（2）清者（水谷精微）吸收，濁者小腸主液

（食物殘?jiān)┫聜鞔竽c

（3）吸收水液，無用之水滲入膀胱

大1.傳化糟粕吸收食物殘?jiān)卸嘤嗟乃?，形成糞便排

大腸主津

腸2吸.收部分水液出體外

膀膀胱的開合依賴腎氣的推動和

貯尿和排尿接受腎傳下來的濁液

胱固攝

上焦:橫膈以上，包括心、肺瞿

中焦：橫膈以下，臍以上，55

臟腑中最大，又稱主持諸氣，總司氣機(jī)和氣化，為元?dú)獍ㄆ?、?S

焦“孤府”和水液運(yùn)行的通道下焦：臍以下，包括小腸、大黑

腸、膀胱、腎”

加瀆

五、五臟與六腑的關(guān)系

臟腑關(guān)系

心與小1.小腸分別清濁，清者轉(zhuǎn)化為心血

腸2.心主血脈，氣血輸送與小腸，利于小腸的受盛和化物

肺與大1.肺主肅降，可以推動大腸的傳導(dǎo)

腸通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬，形成2.大腸傳導(dǎo)正常，利于肺氣的下降

脾與胃表里關(guān)系1.納運(yùn)協(xié)調(diào)：胃主受納，為脾的運(yùn)化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運(yùn)化,

肝與膽為胃的受納創(chuàng)造條件

2.升降相因：脾氣上升，水谷精微得以輸布；胃氣下降，

劈與膀

水谷及糟粕得以下行

胱3.燥濕相濟(jì)：脾屬陰，喜燥而惡濕；胃屬陽，喜潤而惡燥

1.膽汁的正常排泄和發(fā)揮作用，依賴肝的疏泄功能

2.肝主疏泄，調(diào)暢情志，膽主決斷，與人的勇怯相關(guān)

1.膀胱的貯尿和排尿功能，依賴腎的氣化

2.腎氣充足固攝有權(quán)，膀胱開合有度

A肝

B.脾

C.肺

D.心

E.腎

根據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說

2315B.主統(tǒng)血的臟是

『正確答案JB

I■答案解析』脾主統(tǒng)血。

2315B.主藏血的臟是

「正確答案JA

「答案解析』肝主藏血。

A.肺

B.心

C,脾

D.肝

E,腎

2316B.稱為“貯痰之器”的臟是

『正確答案JA

「答案解析』肺為貯痰之器。

2316B.稱為“生痰之源”的臟是

「正確答案』C

「答案解析』脾為生痰之源。

A,肝

B.心

C脾

D.肺

E.腎

2914B.能調(diào)通水道的是

『正確答案JD

I?答案解析』肺的生理功能，包括肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)。

2314B.能運(yùn)化水液的是

「正確答案JC

「答案解析』脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液的功能兩個方面。

第五節(jié)生命活動的基本物質(zhì)

一、氣

（一）氣的生成

分類來源與臟腑的關(guān)系

1.先天之氣父母先天精氣

（1）水谷精微與腎、脾胃、肺生理功能密切相關(guān)

2.后天之氣

（2）自然界清氣

分

別稱生成分布功能

類

先天之精化生，L推動和促進(jìn)人體的生長發(fā)育

元又稱“原氣”生命根于腎，通過三焦

受水谷精氣的補(bǔ)2.溫煦和激發(fā)人體的各種

氣活動的原動力流行全身

充生理功能

1.走息道以行呼吸

肺吸入的清氣與向上分布肺與息2.貫心脈以行氣血

宗在胸中積聚之處稱

脾胃運(yùn)化的水谷道，向下貫注心語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱；氣血的運(yùn)

氣“氣海”“膻中”

精氣結(jié)合脈，布散全身行；肢體的寒溫和活動能力；視聽功

能；心搏的強(qiáng)弱及節(jié)律與宗氣有關(guān)

又稱“榮氣”，行

營1.營養(yǎng)人體

于脈內(nèi)屬陰，又稱水谷精氣化生全身血脈之中

氣2.化生血液

“看獷

1.護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵

衛(wèi)行于脈外屬陽，又皮膚、分肉之間，2.溫養(yǎng)人體

水谷精氣化生

氣稱“衛(wèi)陽”布散全身3.調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排

1，維持體溫的恒定

（二）氣的功能

功能含義

L人體的生長發(fā)育，臟腑功能活動

1.推動作

推動和激發(fā)人體的各種功能活動2.血液的循行；津液的生成、輸布、排

用

泄

1.維持體溫恒定

2.溫煦作

氣的運(yùn)動是人體熱量的來源2.為臟腑組織器官的功能活動提供熱量

用

3.為血和津液的正常運(yùn)行提供熱量

3.防御作1.護(hù)衛(wèi)肌表，防止邪侵（無病時）

防御和抵抗各種邪氣的功能

用2.與侵入體內(nèi)的邪氣斗爭（有病時）

1.固攝血液，防止溢出

4.固攝作固攝精微物質(zhì)防止流失；維持臟腑器官的位2.固攝其他液態(tài)物質(zhì)，防止外泄和流失

用置3.維持臟腑器官位置的穩(wěn)定

4.維持胎兒在胞內(nèi)安定

5.氣化作通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化精、氣、血、津液的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)

用化

（三）氣的運(yùn)行

氣的運(yùn)動，稱作“氣機(jī)”，“升降出入”是氣運(yùn)動的基本形式。

二、血

分項(xiàng)含義

L水谷精微化生營氣用津液，二者進(jìn)入脈中形成血液

血的生成

2.腎中精氣化生

1.心主血脈：心氣的推動是血液運(yùn)行的基本動力

2.肺朝百脈：合成宗氣，助心行血

血的運(yùn)行

3.肝主疏泄：調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行

4.脾統(tǒng)血、肝藏血、氣的固攝和溫煦：血行脈中

1.營養(yǎng)和滋潤作用

血的功能

2.神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)

（1）血的化生離不開氣化

1.氣能生血

（2）營氣是化血的原料

氣為血之帥

2.氣能行血血的循行有賴于心氣的推動

氣與血的關(guān)系

3.氣能攝血?dú)饽芄虜z血液行于脈中而不外溢

1.血能載氣氣必須依附于血而不逆亂，血是氣的載體

血為氣之母

2.血能生氣血足則氣旺，血虛則氣虛，血脫則氣脫

三、津液

分項(xiàng)含義

津質(zhì)地清稀，流動性大,布散于體表皮膚、肌肉、孔竅，滲注于血脈，起滋潤作用

津液的分布

液質(zhì)地稠厚，流動性小,灌注丁骨節(jié)、臟腑、腦、髓，起濡養(yǎng)作用

1.胃：受納腐熟

生成

2.小腸：分清別濁

1.宣發(fā)：輸布全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用，化成汗液排出體外

2.肅降：輸送到腎和膀胱，生成尿液排出體外

3.呼氣：排出一定水分

津液的代謝

1.將津液輸布全身，滋潤灌溉組織器官

輸布和排泄

&2.將津液上輸于肺，由肺宣發(fā)

1.胃、小腸、肺、脾對津液的代謝依靠腎的蒸騰和氣化

2.通過腎的蒸騰氣化、升清降濁來環(huán)流

三焦水液運(yùn)行的通道

津液的功能1.滋潤和濡養(yǎng)作用2.化生血液3.運(yùn)輸代謝廢料

2315A.具有調(diào)節(jié)汗孔開合作用的氣是

A.營氣

B.宗氣

C.元?dú)?/p>

D.衛(wèi)氣

E.真氣

I1正確答案』D

『答案解析』衛(wèi)氣的生理功能有三個方面：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮

毛等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。

2316A.具有助心行氣血作用的氣為

A.營氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D,元?dú)?/p>

E.真氣

I1正確答案』B

「答案解析』宗氣的生理功能：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。

2304A.治血虛證時，常在補(bǔ)血藥中配以補(bǔ)氣之品的依據(jù)是

A.氣能行血

B,氣能攝血

C,氣能生血

D,血能載氣

E.血為氣母

「正確答案』C

「答案解析J常于補(bǔ)血藥中，配以補(bǔ)氣藥物以提高療效，就是“氣能生血”理論在臨床的具體應(yīng)用。

A,推動作用B.溫煦作用

C.防御作用D.固攝作用

E.氣化作用

2314B.血液在脈內(nèi)循行是依賴氣的

2314B.維持人體恒定體溫是依賴氣的

2314B.護(hù)衛(wèi)肌表是依賴氣的

2314B.防止血液溢出脈外是依賴氣的

「正確答案』A、B、C、D

『答案解析J

推動作用：氣是活動能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動、血液

的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動作用。

溫煦作用：氣的運(yùn)動是人體熱量的來源。人體體溫的恒定，依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié)；各臟腑組織器

官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進(jìn)行正常的生理活動。

防御作用：氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能，主要表現(xiàn)在：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入；二

是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭。

固攝作用：氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護(hù)臟腑

器官各自位置的相對恒定等作用。

A,宗氣

B.元?dú)?/p>

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.中氣

231IB.集于胸中的氣是

231IB.根于腎的是

2311B.行于脈外的是

2311B.行于脈內(nèi)的是

「正確答案」A、B、D、C

「答案解析』

宗氣，是積于胸中之氣。宗氣在胸中集聚之處，稱作“氣?！保址Q“膻中”。

元?dú)飧谀I，通過三焦而流行于全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚媵理。

衛(wèi)氣，與營氣相對而言，衛(wèi)氣行于脈外而屬陽，又稱“衛(wèi)陽”。

營氣，又稱“榮氣”，與衛(wèi)氣相對而言，營氣行于脈內(nèi)而屬陰，故又有“營陰”之稱。

第六節(jié)經(jīng)絡(luò)

一、經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)

手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)

正經(jīng)

足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)

經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)

組成足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)

任脈沖脈督脈帶脈

奇經(jīng)

陽蹺脈陰蹺脈陽維脈陰維脈

經(jīng)別

絡(luò)脈別絡(luò)孫絡(luò)浮絡(luò)

連屬部分經(jīng)筋皮部

二、十二經(jīng)脈

分項(xiàng)含義

手之三陰，從胸走手手之三陽，從手走頭

走向規(guī)律

足之三陽，從頭走足足之三陰，從足走腹

走向和交接規(guī)律L相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)：四肢（手足）部交接

2同名的手、足陽經(jīng)：頭面部交接

交接規(guī)律

3.手足陰經(jīng)：胸部交接

分布規(guī)規(guī)律四四肢肢部部位位【【上上肢肢內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)】】【【上上肢肢外外側(cè)側(cè)】】

手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)一一前緣

手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)一一中線

手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)一一后緣

【下肢內(nèi)側(cè)】【下肢外側(cè)】

足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)一一前緣

足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)——中線

足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)一一后緣

1.陽明經(jīng)行于面部、額部

頭面部位2.太陽經(jīng)行于面頰、頭頂、頭后部

3.少陽經(jīng)行于頭側(cè)部

手太陰肺經(jīng)一手陽明大腸經(jīng)一足陽明胃經(jīng)一足太陰脾經(jīng)

t1

足厥陰肝經(jīng)手少陰心經(jīng)

t1

流注次序

足少陽膽經(jīng)手太陽小腸經(jīng)

t1

手少陽三焦經(jīng)一手厥陰心包經(jīng)一足少陰腎經(jīng)一足太陽膀胱經(jīng)

記憶寶：肺大胃脾心小腸膀腎包焦膽肝當(dāng)

三、奇經(jīng)八脈

1.調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，故稱“陽脈之?！?/p>

督脈

2.與腦、髓和腎的功能有關(guān)

1.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之?！?/p>

任脈

2.主持妊養(yǎng)胞胎

督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能

1.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之海”

沖脈

2.沖為血海,促進(jìn)生殖，與月經(jīng)密切聯(lián)系

1.約束縱行諸經(jīng)

帶脈

2.主司婦女帶下

2。15A.稱為“陰脈之?！钡慕?jīng)脈是

A.帶脈

B,沖脈

C.任脈

D.督脈

E.陰維脈

「正確答案』C

「答案解析」任脈的基本功能：①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之?！?。②主持妊養(yǎng)胞胎。

2016A.稱為“十二經(jīng)脈之?！钡慕?jīng)脈是

A,帶脈

B.督脈

C.任脈

D,沖脈

E.陰維脈

「正確答案JD

「答案解析』沖脈的基本功能：①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之海”。②沖為血海，