護(hù)理組織概述學(xué)習(xí)內(nèi)容組織的概念一護(hù)理組織的基本要素二護(hù)理組織的分類三學(xué)習(xí)目標(biāo)一、掌握組織的概念。二、理解正式組織與非正式組織的特點(diǎn)。三、結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)理解組織的含義。

習(xí)興趣小組、攝影興趣組等。王某對(duì)班級(jí)的興趣小組及時(shí)引導(dǎo)，使這些興趣小組在班級(jí)評(píng)優(yōu)活動(dòng)中發(fā)揮很大作用。請(qǐng)問：班級(jí)組織和興趣小組有什么異同點(diǎn)？案例導(dǎo)學(xué)一、組織的概念組織一般是指有目的、有系統(tǒng)、有秩序地結(jié)合起來的人群集合體，也指為了實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)而協(xié)作的人群活動(dòng)系統(tǒng)。一、組織的概念

護(hù)理組織有一個(gè)共同的目標(biāo)護(hù)理組織是不同個(gè)體的集合體護(hù)理組織包括不同層次的分工與協(xié)作護(hù)理組織是不斷變化和發(fā)展的含義一、組織的概念

護(hù)理組織有一個(gè)共同的目標(biāo)護(hù)理組織作為一個(gè)整體，首先要有共同的目標(biāo)，才能有統(tǒng)一的指揮、動(dòng)力和行動(dòng)。這種共同目標(biāo)既是護(hù)理組織上宏觀的要求，又是護(hù)理組織內(nèi)護(hù)理人員的意愿。含義一、組織的概念

護(hù)理組織是不同個(gè)體的集合體護(hù)理組織是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的個(gè)體組成的集合。個(gè)體作為護(hù)理組織活動(dòng)的執(zhí)行者，是護(hù)理組織中的主觀能動(dòng)因素和根本動(dòng)力，對(duì)護(hù)理人員的管理是護(hù)理組織管理的關(guān)鍵，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，才能更好的實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。含義一、組織的概念

護(hù)理組織包括不同層次的分工與協(xié)作護(hù)理組織的目標(biāo)是單個(gè)護(hù)理人員很難達(dá)到的，組織的高效率也是個(gè)體無法比及的。護(hù)理組織為了達(dá)到目標(biāo)和效率，就必須分工與協(xié)作，根據(jù)管理跨度原則劃分出不同的管理層次，規(guī)定不同層次的機(jī)構(gòu)或成員職位、職責(zé)和分工，賦予相應(yīng)的權(quán)利和責(zé)任，保證實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。含義一、組織的概念

護(hù)理組織是不斷變化和發(fā)展的護(hù)理組織是為了實(shí)現(xiàn)某個(gè)目標(biāo)而進(jìn)行分工合作，建立權(quán)責(zé)關(guān)系而形成的。當(dāng)護(hù)理目標(biāo)變化時(shí)，護(hù)理組織也可根據(jù)目標(biāo)隨之調(diào)整，最大限度發(fā)揮組織的功能。含義二、護(hù)理組織的基本要素

1.資源2.精神3.時(shí)機(jī)4.任務(wù)

三、護(hù)理組織的分類

根據(jù)護(hù)理組織其特征正式組織非正式組織三、護(hù)理組織的分類

1.正式組織

是為了既定目標(biāo)采取共同行動(dòng)，并依法或依規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定，形成的一個(gè)組織，如醫(yī)院的護(hù)理部。

三、護(hù)理組織的分類

1.正式組織特點(diǎn)：（1）有共同的目標(biāo)。（2）明確的信息溝通系統(tǒng)。（3）協(xié)作的意愿。（4）講究效率。（5）分工專業(yè)化但強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)配合。（6）建立職權(quán)，權(quán)利由組織賦予，下級(jí)必須服從上級(jí)。（7）不強(qiáng)調(diào)工作人員的獨(dú)特性，組織成員的工作及職位可以相互替換。三、護(hù)理組織的分類

2.非正式組織

不是管理部門規(guī)定，而是由成員共同的興趣愛好而自發(fā)形成的組織，其主要功能是滿足成員個(gè)體需要。如護(hù)理組織內(nèi)的同鄉(xiāng)、同學(xué)、棋友、球友等形成的小圈子。三、護(hù)理組織的分類

2.非正式組織特點(diǎn)：（1）由成員間共同的理想和興趣互相吸引而自發(fā)形成，不一定有明確的規(guī)章制度。（2）成員間有自己的默契，有較強(qiáng)的內(nèi)聚力和行為一致性。（3）具有一定的行為規(guī)范控制成員活動(dòng)，有不成文的獎(jiǎng)懲方法。（4）組織的領(lǐng)袖不一定有較高的地位和權(quán)力，但一定具有較強(qiáng)的實(shí)際影響力。三、護(hù)理組織的分類

組織結(jié)構(gòu)與組織設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理組織結(jié)構(gòu)一護(hù)理組織設(shè)計(jì)二學(xué)習(xí)目標(biāo)一、掌握組織設(shè)計(jì)的程序和原則。二、理解組織結(jié)構(gòu)常見類型的優(yōu)缺點(diǎn)。三、結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)理解我國護(hù)理組織系統(tǒng)的護(hù)理管理組織架構(gòu)。

某醫(yī)院護(hù)理部王主任會(huì)把工作分配給總護(hù)士長等管理人員，對(duì)于例行性業(yè)務(wù)則按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，她只做必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時(shí)她才來處理。她一般情況下集中精力研究及解決全局性管理問題，也會(huì)調(diào)動(dòng)下級(jí)的工作積極性。請(qǐng)問：王主任這種工作方式符合什么樣的組織原則？案例導(dǎo)學(xué)一、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)指構(gòu)成護(hù)理組織各要素之間相對(duì)穩(wěn)定的關(guān)系模式。它表現(xiàn)為護(hù)理組織各個(gè)部分排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間相互關(guān)聯(lián)的一種模式，是為護(hù)理組織提供一種實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的框架，使護(hù)理組織工作中的人流、物流、信息流正常流通。

院長護(hù)理部主任外科科護(hù)士長?？谱o(hù)士長內(nèi)科科護(hù)士長門診部護(hù)士長消化內(nèi)科護(hù)士長呼吸內(nèi)科護(hù)士長神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長普外科護(hù)士長泌尿外科護(hù)士長心外科護(hù)士長婦科護(hù)士長產(chǎn)科護(hù)士長五官科護(hù)士長門診護(hù)士長急診科護(hù)士長消毒供應(yīng)科護(hù)士長優(yōu)點(diǎn)：組織關(guān)系簡明，各部門目標(biāo)明確，能為評(píng)價(jià)各部門或個(gè)人對(duì)組織目標(biāo)的貢獻(xiàn)提供方便。缺點(diǎn)：組織結(jié)構(gòu)較簡單，不適用于較大規(guī)模、業(yè)務(wù)復(fù)雜的組織，易造成主觀獨(dú)斷、濫用權(quán)力。直線型結(jié)構(gòu)

優(yōu)點(diǎn)：管理分工較細(xì)，能充分發(fā)揮職能部門專業(yè)管理作用，減輕上層護(hù)理管理者的負(fù)擔(dān)。缺點(diǎn)：多頭領(lǐng)導(dǎo)，不利于護(hù)理組織統(tǒng)一指揮；各職能部門間橫向聯(lián)系不夠；當(dāng)環(huán)境變化時(shí)適應(yīng)性有一定局限。護(hù)理部主任護(hù)理行政副主任護(hù)理教學(xué)副主任臨床護(hù)理副主任護(hù)理科研副主任內(nèi)科總護(hù)士長外科總護(hù)士長婦產(chǎn)科總護(hù)士長兒科總護(hù)士長職能型結(jié)構(gòu)

優(yōu)點(diǎn)：可以統(tǒng)一指揮，嚴(yán)格責(zé)任制，避免多頭領(lǐng)導(dǎo)，參謀和助手可以彌補(bǔ)主管人員知識(shí)結(jié)構(gòu)、時(shí)間、精力的不足，實(shí)施有效管理。缺點(diǎn)：組織信息溝通比較困難，管理者需要花費(fèi)較多時(shí)間進(jìn)行協(xié)調(diào)。心血管病房院長行政部門副院長副院長副院長副院長護(hù)理部門醫(yī)輔部門總務(wù)部門財(cái)務(wù)部門醫(yī)務(wù)部門臨床各科室會(huì)計(jì)科審計(jì)科設(shè)備科物資供應(yīng)科水電科藥房病案室檢驗(yàn)科內(nèi)科護(hù)士長外科護(hù)士長兒科護(hù)士長婦產(chǎn)科護(hù)士長呼吸病房消化病房直線-職能參謀型結(jié)構(gòu)

優(yōu)點(diǎn)：在不打亂原有垂直領(lǐng)導(dǎo)下，將各職能部門的專業(yè)人員集中起來，使多項(xiàng)任務(wù)在一個(gè)組織內(nèi)平衡協(xié)調(diào)完成。橫向發(fā)生聯(lián)系，增加了管理的靈活性。缺點(diǎn)：需要領(lǐng)導(dǎo)全面管理、協(xié)調(diào)、平衡權(quán)力和處理各種關(guān)系。矩陣型結(jié)構(gòu)型大外科神經(jīng)外科科心外科骨外科胸外科護(hù)理感染控制組護(hù)理質(zhì)量控制組特殊護(hù)理項(xiàng)目組二、護(hù)理組織設(shè)計(jì)是指護(hù)理管理者將護(hù)理組織內(nèi)各要素合理組合，建立和實(shí)施一種特定護(hù)理組織結(jié)構(gòu)的過程。（一）護(hù)理組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)程序

1.職務(wù)設(shè)計(jì)2.職能分析和設(shè)計(jì)3.組織結(jié)構(gòu)框架的設(shè)計(jì)4.聯(lián)系方式設(shè)計(jì)5.管理規(guī)范設(shè)計(jì)6.各類運(yùn)行制度的設(shè)計(jì)7.反饋和修正

（二）護(hù)理組織設(shè)計(jì)的基本原則

1.統(tǒng)一指揮原則2.分工協(xié)作原則3.管理層次原則4.管理幅度原則5.責(zé)權(quán)一致原則6.穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則

（二）護(hù)理組織設(shè)計(jì)的基本原則

1.統(tǒng)一指揮原則統(tǒng)一指揮的原則對(duì)于保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和組織績效的提高具有關(guān)鍵的作用。只有在組織設(shè)計(jì)的過程中遵循統(tǒng)一指揮的原則，才可能最大限度地防止政出多門，遇事相互推諉，才能保證有效地統(tǒng)一和協(xié)調(diào)各方面的力量和各部門的活動(dòng)。

（二）護(hù)理組織設(shè)計(jì)的基本原則2.分工協(xié)作原則分工原則強(qiáng)調(diào)，一個(gè)人可以不必掌握所有技能，而只需要掌握一項(xiàng)或少數(shù)幾項(xiàng)技能并使之達(dá)到相當(dāng)熟練的程度。在一定分工的基礎(chǔ)上加強(qiáng)合作，達(dá)到最大提高組織績效的目的。

（二）護(hù)理組織設(shè)計(jì)的基本原則3.管理層次原則管理層次的多少和管理幅度有密切的關(guān)系，管理幅度、管理層次與組織規(guī)模存在著相互制約的關(guān)系：管理幅度+管理層次=組織規(guī)模。組織規(guī)模越大，層次就越多。

（二）護(hù)理組織設(shè)計(jì)的基本原則4.管理幅度原則是指一個(gè)指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。上級(jí)監(jiān)督、指揮、管轄的人數(shù)越多表示控制跨度越大，人數(shù)越少則表示控制跨度越小。對(duì)于組織中任何一個(gè)層級(jí)的管理部門來說，其控制的跨度都不是隨意的，均應(yīng)有一定限度。管理幅度的寬與窄，管理層次的多與少都有其優(yōu)缺點(diǎn)。

（二）護(hù)理組織設(shè)計(jì)的基本原則5.管理層次原則

窄管理幅度寬管理幅度優(yōu)點(diǎn)嚴(yán)密的監(jiān)控優(yōu)點(diǎn)迫使上級(jí)授權(quán)上下級(jí)間聯(lián)絡(luò)迅速必須制定明確的政策必須謹(jǐn)慎地選擇下級(jí)成員缺點(diǎn)上級(jí)往往過多地參與下級(jí)工作缺點(diǎn)上級(jí)負(fù)擔(dān)過重管理的多層次容易成為決策的“瓶頸”多層次引起的高費(fèi)用上級(jí)有失控的危險(xiǎn)最底層與最高層之間的距離過長要求管理人員具備特殊的素質(zhì)（二）護(hù)理組織設(shè)計(jì)的基本原則6.責(zé)權(quán)一致原則職責(zé)是指對(duì)應(yīng)崗位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。職權(quán)是指管理