醫(yī)療廢物管理pdca一、目的和范圍：

醫(yī)療廢物管理PDCA制度的制定旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。該制度遵循PDCA（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、行動(dòng)）的管理模式，以持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，確保醫(yī)療廢物的安全、高效處理。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于診療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)，要求全體員工嚴(yán)格遵守，共同維護(hù)良好的醫(yī)療廢物管理環(huán)境。通過實(shí)施本制度，我們旨在提高醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及處理的規(guī)范化水平，降低醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的影響，保障人民群眾的健康安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，因其性質(zhì)可能對(duì)人體健康和環(huán)境造成直接或間接危害的廢物。根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，能夠引起人類或動(dòng)物感染的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品；

-患者體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-病原體培養(yǎng)物、血液制品等。

2.損傷性廢物：指在處理或運(yùn)輸過程中可能對(duì)人體造成機(jī)械損傷的廢物。此類廢物包括：

-玻璃試管、安瓿瓶、醫(yī)用銳器等；

-廢棄的醫(yī)療器械、金屬物品等。

3.病理性廢物：指由人體組織、器官、遺體或動(dòng)物尸體產(chǎn)生的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-胎兒遺體、動(dòng)物尸體等。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝材料。此類廢物包括：

-過期的藥品、疫苗；

-被污染的藥物、廢棄的藥物制劑等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑；

-電池、熒光燈管等含有害物質(zhì)的物品。

各類醫(yī)療廢物均需按照本制度規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理，以確保其對(duì)人體健康和環(huán)境的潛在危害得到有效控制。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門和人員的職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施效果，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的重大問題進(jìn)行研究和決策。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全體員工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理的相關(guān)知識(shí)和技能；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行匯總分析，為醫(yī)院感染管理委員會(huì)提供決策依據(jù)。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保廢物安全、合規(guī)地運(yùn)輸至指定地點(diǎn)；

-配置符合規(guī)定的醫(yī)療廢物收集容器，定期檢查、維護(hù)容器及其標(biāo)識(shí)；

-建立醫(yī)療廢物處置記錄，及時(shí)與專業(yè)處置單位進(jìn)行廢物交接。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保員工遵循醫(yī)療廢物管理制度；

-監(jiān)督、檢查本部門醫(yī)療廢物的分類收集、交接、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位；

-及時(shí)解決本部門在醫(yī)療廢物管理過程中出現(xiàn)的問題，并將相關(guān)信息反饋給醫(yī)院感染管理辦公室。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的安全管理和有效處理，以下為科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.分類收集方法：

a.設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，配置相應(yīng)數(shù)量和類型的收集容器，容器需明顯標(biāo)識(shí)各類醫(yī)療廢物，并符合防滲漏、防破損、易于清潔和消毒的要求。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照以下分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集：

-感染性廢物：應(yīng)使用黃色容器收集，并確保容器密封，防止病原微生物擴(kuò)散。

-損傷性廢物：應(yīng)使用硬質(zhì)、透明的容器收集，如專用的銳器盒，以防刺傷。

-病理性廢物：應(yīng)使用不透水的容器收集，必要時(shí)進(jìn)行密封和消毒處理。

-藥物性廢物：應(yīng)使用專門的容器收集，避免與其他廢物混合。

-化學(xué)性廢物：應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)分類收集，并采取相應(yīng)的中和、穩(wěn)定措施。

2.管理要求：

a.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：對(duì)于過期或不再使用的藥物，應(yīng)進(jìn)行分類登記，并由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一收集，定期交由有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

-化學(xué)性廢物：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行中和、固化等預(yù)處理，確保在運(yùn)輸和處置過程中不發(fā)生泄漏或反應(yīng)。

b.收集與交接：

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物收集記錄，記錄內(nèi)容包括廢物類別、數(shù)量、交接時(shí)間等。

-醫(yī)療廢物交接時(shí)，交接雙方需確認(rèn)廢物種類和數(shù)量，確保信息準(zhǔn)確無誤。

c.儲(chǔ)存與運(yùn)輸：

-醫(yī)療廢物應(yīng)在專門設(shè)置的儲(chǔ)存區(qū)域暫時(shí)存放，儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)滿足安全、衛(wèi)生、易于監(jiān)管的要求。

-運(yùn)輸醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)使用專用車輛，確保廢物在運(yùn)輸過程中不發(fā)生泄漏、散落等事故。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和完善以下監(jiān)督管理機(jī)制：

1.建立責(zé)任制：

-明確法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

2.制定規(guī)章制度：

-根據(jù)國家法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括分類收集、包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理的具體操作流程。

-定期對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行評(píng)審和修訂，以適應(yīng)管理工作的實(shí)際需要。

3.設(shè)立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門，或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門或人員應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題。

4.落實(shí)管理要求：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，確保規(guī)章制度和工作流程得到有效執(zhí)行。

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為進(jìn)行記錄，并采取相應(yīng)的糾正和預(yù)防措施。

5.培訓(xùn)與教育：

-定期對(duì)全體員工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高其對(duì)