XX省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則

目錄

第一部分總則......................................1

第二部分機(jī)構(gòu)與職責(zé).................................1

一、省衛(wèi)生健康委..................................1

二、市、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門......................2

三、省、市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)......................4

四、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)..........................5

第三部分孕產(chǎn)期保健服務(wù).............................9

第四部分質(zhì)量管理..................................27

一、評(píng)價(jià)指標(biāo).....................................27

二、質(zhì)量控制.....................................27

三、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告及評(píng)審.........................29

第五部分信息管理..................................29

一、省、市、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門.................29

二、各級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu).........................29

三、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).........................30

附件................................................30

1

第一部分總則

為加強(qiáng)和規(guī)范孕產(chǎn)期保健工作，保障母嬰安全，堅(jiān)持保健

與臨床相結(jié)合的婦幼衛(wèi)生工作方針，應(yīng)對(duì)生育政策調(diào)整，進(jìn)一

步做好全省孕產(chǎn)婦全程動(dòng)態(tài)管理與服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和

國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、原衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)〈孕產(chǎn)期保

健工作管理辦法》和〈孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)

〔2011〕56號(hào)）及《XX省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控制評(píng)價(jià)

標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件的規(guī)定，結(jié)合我省

實(shí)際制定本細(xì)則。

孕產(chǎn)期保健是指各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后

42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。

本規(guī)范適用于全省各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及各級(jí)各類開展助

產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)），其它醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)期保健的可參照本細(xì)則執(zhí)行。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)

當(dāng)依據(jù)法律法規(guī)及本細(xì)則的相關(guān)規(guī)定開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作。

第二部分機(jī)構(gòu)與職責(zé)

一'省衛(wèi)生健康委

（一）制訂全省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則，并組織實(shí)施。

（二）建立健全全省孕產(chǎn)期保健工作管理體系和高危孕產(chǎn)

婦轉(zhuǎn)診、會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)職責(zé)，實(shí)行統(tǒng)一管理。

1

（三）組建孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)孕產(chǎn)期保健專業(yè)人

員開展培訓(xùn)。

（四）建立健全全省孕產(chǎn)期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督、管理孕

產(chǎn)期保健信息的收集、上報(bào)工作。

（五）組織管理孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審工作。

（六）組織制訂孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度,

定期進(jìn)行質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)。

（七）協(xié)調(diào)省衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督局，依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，處罰違法行為。委托XX省

婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心（掛靠在省婦幼保健院）作為省級(jí)產(chǎn)

科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全省產(chǎn)科質(zhì)量管理的日常工作。

二'市'縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門

（一）落實(shí)孕產(chǎn)期保健工作的相關(guān)法律法規(guī)；制訂轄區(qū)內(nèi)

孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則和工作流程（包括高危孕產(chǎn)婦、

危重孕產(chǎn)婦管理方案與措施等內(nèi)容），并組織實(shí)施和監(jiān)督管理。

（二）建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作管理體系、孕產(chǎn)期系

統(tǒng)保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會(huì)診和搶救網(wǎng)絡(luò)，公開轄區(qū)

危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、轉(zhuǎn)診、會(huì)診網(wǎng)絡(luò)流程，以及危重孕產(chǎn)

婦和新生兒急救中心名單與聯(lián)系方式，明確職責(zé)，統(tǒng)一管理。

（三）成立母嬰安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)開展孕產(chǎn)期

保健服務(wù)中相關(guān)工作的協(xié)調(diào)，尤其是危重孕產(chǎn)婦急救過程中的

協(xié)調(diào)，保障急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的暢通；組織調(diào)度轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦急

2

救專家組成員參加指導(dǎo)各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的搶救治療工作，采取綜

合措施，降低孕產(chǎn)婦死亡。

（四）組建以婦產(chǎn)科、新生兒科（兒科）、內(nèi)科、外科、

急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等相關(guān)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干為

成員的轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救專家組。專家組負(fù)責(zé)制定

搶救流程，規(guī)范應(yīng)急預(yù)案，開展危重、疑難孕產(chǎn)婦搶救工作，

并對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急救中心進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、評(píng)估。

（五）組建由婦產(chǎn)科、新生兒（兒科）和婦幼保健等相關(guān)

學(xué)科專家組成的孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組。技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)對(duì)孕

產(chǎn)期保健專業(yè)人員的培訓(xùn)、轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作的技術(shù)指導(dǎo)、

質(zhì)量控制等。

（六）依托婦幼保健機(jī)構(gòu)組建轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，設(shè)

專人負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦管理組織協(xié)調(diào)工作。產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)在

母嬰安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量的監(jiān)督和

管理，高危孕產(chǎn)婦追訪的協(xié)調(diào)和落實(shí)；開展產(chǎn)科等級(jí)評(píng)審，提

升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量；了解并掌握轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦

的發(fā)生、治療、管理和轉(zhuǎn)歸情況。組織專家對(duì)孕產(chǎn)期保健工作

進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)考核及質(zhì)量控制，開展專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)

及考核；開展孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審及死亡調(diào)查；定期將轄

區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量檢查結(jié)果、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診及搶救實(shí)施情況，向

本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和上級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（七）建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作信息系統(tǒng)，監(jiān)督管

3

理孕產(chǎn)期保健信息的收集、審核、上報(bào)工作。

（八）實(shí)施質(zhì)量管理，包括組織制訂孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)；組織管理轄

區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審及危重孕產(chǎn)婦評(píng)審工作。

（九）協(xié)調(diào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)開展的孕產(chǎn)期保健服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，查處違法、違規(guī)行為。

三'省'市'縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)

（一）配備具備母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)、有婦產(chǎn)科臨床及

保健管理經(jīng)驗(yàn)的中高級(jí)職稱專職人員從事轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作

管理。協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門，建立健全本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健管

理的相關(guān)規(guī)章制度（包括母子健康手冊(cè)管理制度、使用規(guī)范等）,

督促各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行。對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作情況

定期進(jìn)行總結(jié)，將工作開展情況向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行反

饋，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

（二）在衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)下，組織孕產(chǎn)期保健技術(shù)

指導(dǎo)組對(duì)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)

量控制評(píng)價(jià)；組織開展專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)及考核，推廣適宜技

術(shù)，接受衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。

（三）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷的

監(jiān)測、報(bào)告、分析及質(zhì)量控制。

（四）制定孕產(chǎn)期健康教育計(jì)劃，指導(dǎo)和開展本轄區(qū)孕產(chǎn)

期健康教育工作。

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（五）建立信息科（室），設(shè)置專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健

相關(guān)信息的收集、審核、匯總、統(tǒng)計(jì)分析、上報(bào)等工作，定期

進(jìn)行質(zhì)量控制。定期組織召開信息管理工作例會(huì)，對(duì)信息人員

進(jìn)行培訓(xùn)。

（六）針對(duì)孕產(chǎn)期保健工作出現(xiàn)的新情況和新問題開展調(diào)

查研究，為衛(wèi)生健康行政部門制定決策提供依據(jù)和參考。

（七）開展與本級(jí)職責(zé)和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，

對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)工作進(jìn)行指導(dǎo)。

四、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（一）村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

1.承擔(dān)轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理工作。開展孕前保健、孕期保

健、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健等健康教育工作；進(jìn)

行孕情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)孕情后及時(shí)填寫《XX省婦女孕情報(bào)告卡》（見

附件1）,于2個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,

動(dòng)員督促孕婦于孕13周前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

建立保健檔案、領(lǐng)取《母子健康手冊(cè)》；追蹤落實(shí)孕婦定期產(chǎn)前

檢查情況，協(xié)助上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理；做好

產(chǎn)后訪視工作；督促產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后42天健康檢查。

2.按照婦幼衛(wèi)生信息管理要求，做好轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健管理

相關(guān)資料登記，收集轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍

產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡等有關(guān)數(shù)據(jù)，填報(bào)村級(jí)報(bào)表按規(guī)定時(shí)間

及時(shí)上報(bào)，并整理存檔。

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3.接受衛(wèi)生健康行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、質(zhì)量檢查和

督導(dǎo)管理。按時(shí)參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開的婦

幼健康工作例會(huì)，匯報(bào)孕產(chǎn)婦保健管理工作情況。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1.承擔(dān)轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理工作。收到“XX省婦女孕情報(bào)

告卡”信息后5個(gè)工作日內(nèi)落實(shí)隨訪，動(dòng)員并督促孕婦于孕13

周前至本機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健檔案，并發(fā)放母子健康手冊(cè)。按

照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）和本細(xì)則的要求，

開展孕前保健、健康教育和指導(dǎo)、早孕建冊(cè)、妊娠高危因素篩

查及轉(zhuǎn)診、產(chǎn)前檢查與隨訪、產(chǎn)后訪視和正常產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健

康檢查等工作。及時(shí)了解、掌握自愿在其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受

有償產(chǎn)前檢查的本轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健相關(guān)信息，督促孕婦定期進(jìn)

行產(chǎn)前檢查并納入孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，做好轄區(qū)孕產(chǎn)婦全程

追蹤與管理工作。

2.按照婦幼衛(wèi)生信息管理要求，健全各項(xiàng)孕產(chǎn)期保健管理

登記。專人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期保健信息的登記、錄入、審核、匯總、

質(zhì)控、上報(bào)等。

3.接受衛(wèi)生健康行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、質(zhì)量檢查和

督導(dǎo)管理；每季度參加縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)工作例會(huì)；每月組織

召開轄區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）婦幼健康工作例會(huì)，定

期開展專業(yè)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，留存工作過程痕跡，整理存檔備查。

（三）各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)

6

1.設(shè)立由一把手院長負(fù)責(zé)的院內(nèi)產(chǎn)科安全管理辦公室，對(duì)

產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，制定危重孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案，定期組織

預(yù)案演練；制定危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則；制定危重孕產(chǎn)婦

搶救用血應(yīng)急預(yù)案等。建立由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭、產(chǎn)科主導(dǎo)、多科

室專家組成的院內(nèi)產(chǎn)科急救小組，完善接診、救治、轉(zhuǎn)診等工

作機(jī)制，以保證搶救通道暢通。建立產(chǎn)、兒科協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，

確保每個(gè)分娩現(xiàn)場有1名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的專業(yè)人員在場。

2.遵照孕產(chǎn)期保健相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技

術(shù)規(guī)范，為孕產(chǎn)婦提供連續(xù)、系統(tǒng)保健服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行“首診

負(fù)責(zé)制”，不得推諉孕產(chǎn)婦；協(xié)助開展孕情監(jiān)測，規(guī)范機(jī)構(gòu)內(nèi)服

務(wù)流程，發(fā)現(xiàn)孕情及時(shí)填寫《XX省婦女孕情報(bào)告卡》信息（見

附件1）并告知孕婦到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立

孕產(chǎn)婦保健檔案，領(lǐng)取《母子健康手冊(cè)》；按照產(chǎn)科質(zhì)量控制評(píng)價(jià)

標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置孕婦學(xué)校、產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病區(qū)、分娩區(qū)以及新生

兒區(qū)等并通過產(chǎn)科等級(jí)評(píng)審；規(guī)范提供孕產(chǎn)期健康教育、孕前保

健、產(chǎn)前檢查、妊娠危險(xiǎn)因素篩查、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、妊娠合并癥

和并發(fā)癥診治、助產(chǎn)服務(wù)、異常產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查等；嚴(yán)格

實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，做好危重孕產(chǎn)婦搶救轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

3.設(shè)立再生育服務(wù)咨詢門診，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)于

不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估

和診斷，告知風(fēng)險(xiǎn)，提出醫(yī)學(xué)建議，登記備案并納入高危孕產(chǎn)

婦專案管理。填報(bào)《XX省不宜繼續(xù)妊娠孕婦報(bào)告卡》信息（附

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件2）,于2個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)。

4.做好高危孕產(chǎn)婦專案管理。確定專人隨訪，密切監(jiān)測并

及時(shí)處理危險(xiǎn)因素；督促高危孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)未按

約定時(shí)間復(fù)診者應(yīng)追蹤復(fù)查；隨訪并記錄已轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦妊

娠/搶救結(jié)局。

5.按照婦幼衛(wèi)生信息管理要求，健全各項(xiàng)孕產(chǎn)期保健服務(wù)

登記，按照規(guī)定填報(bào)婦幼健康相關(guān)監(jiān)測表卡及報(bào)表、配合做好

孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審工作。專人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期保健信息

的匯總審核、質(zhì)控上報(bào)等工作。

6.接受衛(wèi)生健康行政部門和業(yè)務(wù)管理部門的質(zhì)量檢查和監(jiān)

督管理。

7.設(shè)有二、三級(jí)產(chǎn)科的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

提供相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診和會(huì)診等工作，

尤其是綜合性醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮綜合診治和搶救能力優(yōu)勢。

8.市、縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救中心應(yīng)當(dāng)按要求加強(qiáng)組織建設(shè)

和制度建設(shè)，接受本轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦的會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確保急救

綠色通道的暢通，提高危重孕產(chǎn)婦救治能力；做好會(huì)診、轉(zhuǎn)診

和搶救的各項(xiàng)記錄、報(bào)告和管理；組織疑難和危重病例講解、

分析，舉辦講座等業(yè)務(wù)活動(dòng)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員提高業(yè)

務(wù)水平和救治能力。

（附）《XX省婦女孕情報(bào)告卡》使用要求

1.村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)現(xiàn)孕情后，及時(shí)填寫

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《XX省婦女孕情報(bào)告卡》（見附件1）,于2個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），后者收到“孕情報(bào)告卡”后5

個(gè)工作日內(nèi)落實(shí)隨訪。

2.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助開展孕情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)孕情及

時(shí)填寫《XX省婦女孕情報(bào)告卡》信息（見附件1）,于2個(gè)工作

日內(nèi)報(bào)送所轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)。

3.縣區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)收到轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的

《XX省婦女孕情報(bào)告卡》信息后，于2個(gè)工作日內(nèi)落實(shí)孕情報(bào)

告信息的流轉(zhuǎn)。按照本地戶籍孕婦由戶籍地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)落實(shí)隨訪、外地戶籍由居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)落實(shí)隨訪的管理原則，將收

到的孕情報(bào)告信息轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。

第三部分孕產(chǎn)期保健服務(wù)

孕產(chǎn)期保健包括孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的全程系統(tǒng)

保健服務(wù)。目的在于提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)，建立健康的

生活方式，保障妊娠過程的正常進(jìn)展；早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)妊娠風(fēng)

險(xiǎn)，預(yù)防不良后果的發(fā)生；幫助產(chǎn)婦安全分娩，危急時(shí)得到及

時(shí)和有效的救治；產(chǎn)后母親順利康復(fù)，嬰兒健康成長。

一、孕前保健

為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供以健康教育、健康狀況檢查及評(píng)估、

健康咨詢與指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)；為有高危因素的人群

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提供干預(yù)和健康管理。目的是使婦女做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備的懷

孕，預(yù)防和減少影響婦女健康和妊娠的不利因素，減少出生缺

陷的發(fā)生。內(nèi)容包括：

（一）健康教育與咨詢

通過咨詢、講座及宣傳資料的發(fā)放等，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦

提供健康教育服務(wù)與咨詢，介紹孕前保健服務(wù)內(nèi)容及流程。主

要內(nèi)容包括孕前保健的重要性，有關(guān)生理和心理保健知識(shí)，有

關(guān)生育的基本知識(shí)，生活方式、孕前及孕期運(yùn)動(dòng)方式、飲食營

養(yǎng)和環(huán)境因素等對(duì)生育的影響，出生缺陷及遺傳性疾病的防治

及孕前保健流程等。

（二）健康狀況檢查

在知情選擇的基礎(chǔ)上進(jìn)行，并保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。

1.了解一般情況：了解準(zhǔn)備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健

康狀況，重點(diǎn)詢問與生育有關(guān)的孕育史，遺傳性疾病、傳染性

疾病及其他影響生育的疾病史，家族史等。

2.體格檢查：按常規(guī)操作進(jìn)行，包括對(duì)男女雙方生殖系統(tǒng)

的專科檢查。

3.輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、血糖、

血脂、肝腎功能、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、陰道分泌物、心電圖、

胸部X線、B超等檢查，必要時(shí)進(jìn)行激素檢查和精液檢查。

4.專項(xiàng)檢查：傳染病及性傳播疾病如弓形體、風(fēng)疹病毒、

巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒（TORCH篩查）；結(jié)核病、乙型肝炎、

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淋病、梅毒和艾滋病篩查；嚴(yán)重遺傳性疾病及甲狀腺功能檢測等。

（三）健康指導(dǎo)

遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，對(duì)計(jì)劃懷孕

的夫婦進(jìn)行懷孕前、孕早期及預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)等。主要內(nèi)

容包括：

1.有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的懷孕，避免大齡生育。

2.均衡營養(yǎng)，補(bǔ)服葉酸；接種疫苗；防治慢性疾病和傳染

?。缓侠碛盟帲槐苊饨佑|有毒有害物質(zhì)；建立健康生活方式，

保持健康體重，適宜運(yùn)動(dòng)；保持心理健康。

3.對(duì)于在妊娠中存在高危風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，能治療者，給予恰

當(dāng)?shù)闹委?，告知暫不宜妊娠。不需治療者，也要告知在妊娠進(jìn)

程中可能發(fā)生的情況，做好充分的準(zhǔn)備。

4.介紹早孕癥狀以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早建冊(cè)，落實(shí)

孕期保健。

二'孕期保健

（一）孕早期保健

孕早期保健服務(wù)是對(duì)妊娠13+6周前孕婦進(jìn)行的服務(wù)和指導(dǎo),

目的在于預(yù)防有害/致畸因素對(duì)胚胎的影響，及早發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)

妊娠的婦女，及早采取干預(yù)措施。內(nèi)容包括：

1.早孕建冊(cè)與孕期危險(xiǎn)因素篩查

（1）確定妊娠和孕周，為每位孕婦建立孕產(chǎn)婦保健檔案，

發(fā)放《XX省母子健康手冊(cè)》，并納入孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。

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（2）詳細(xì)詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、

生育史、避孕史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。

（3）測量血壓、體重、身高、胎心率，進(jìn)行全身體格檢查

及婦科檢查。

（4）完成血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝功能、

腎功能，艾滋病、梅毒及乙肝相關(guān)檢測。不具備艾滋病、梅毒、

乙肝檢測條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要?jiǎng)訂T并書面告知孕婦到有條件

的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成檢測。

（5）建議進(jìn)行血糖測定、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原

體及淋球菌檢測、心電圖及甲狀腺功能檢查等。根據(jù)需要適當(dāng)

增加檢查項(xiàng)目。

（6）按照《XX省高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（見附件3）對(duì)孕婦

進(jìn)行孕期危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕婦（即篩查時(shí)有任何一項(xiàng)

指標(biāo)與《評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》中相符者），在《XX省高危妊娠管理登記本》

（見附件5）進(jìn)行登記并記錄其詳細(xì)聯(lián)系方式，及時(shí)轉(zhuǎn)診，做好

專案管理，在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。對(duì)有合并癥、并發(fā)癥的孕

婦及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診，評(píng)估是否適于繼

續(xù)妊娠。

2.保健指導(dǎo)

（1）講解孕早期主要生理變化和胚胎發(fā)育特點(diǎn)；根據(jù)孕前

體重指數(shù)制訂孕期的合理體重增長范圍；給予營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心

理、口腔衛(wèi)生和避免接觸致畸因素及醫(yī)源性傷害的咨詢指導(dǎo)；

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孕早期異常情況的識(shí)別及疾病預(yù)防知識(shí)；告知出生缺陷產(chǎn)前篩

查和產(chǎn)前診斷的意義和最佳時(shí)間等。

（2）講解規(guī)范進(jìn)行孕期檢查的內(nèi)容和意義。

（二）孕中期保健

孕中期保健是指對(duì)妊娠13周?27'周的孕婦進(jìn)行的服務(wù)和

指導(dǎo)。通過定期產(chǎn)前檢查和相關(guān)監(jiān)測了解胎兒的生長發(fā)育和孕

婦的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行診治，維護(hù)孕婦與胎

兒健康。內(nèi)容包括：

1.產(chǎn)前檢查

至少2次，建議分別在孕16?20周、孕21?24周各進(jìn)行1

次。發(fā)現(xiàn)異常者酌情增加檢查次數(shù)。初診/復(fù)診均應(yīng)了解胎動(dòng)出

現(xiàn)時(shí)間，繪制妊娠圖。

（1）產(chǎn)科初診：確定妊娠和孕周，告知孕婦到居住地衛(wèi)生

院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健檔案，領(lǐng)取《XX省母子健

康手冊(cè)》，并納入孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。問診、體檢和輔助檢查

同孕早期保健，并進(jìn)行陰道檢查產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、

胎心、胎位等）。

（2）產(chǎn)科復(fù)診：詢問孕期健康狀況，查閱孕期檢查記錄及

輔助檢查結(jié)果。進(jìn)行體格檢查、產(chǎn)科檢查。每次復(fù)診進(jìn)行血常

規(guī)、尿常規(guī)檢查。

（3）特殊輔助檢查：妊娠n?13+6周建議進(jìn)行胎兒頸后透

明層（NT）篩查；妊娠15?20"周知情選擇進(jìn)行中孕期唐氏綜

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合癥篩查；妊娠22?24周超聲篩查系統(tǒng)胎兒畸形；妊娠24?28

周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。

（4）產(chǎn)前診斷：孕婦有以下情形之一者（羊水過多或者過

少；胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形；孕早期時(shí)接觸過可能

導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)；有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先

天性嚴(yán)重缺陷嬰兒；預(yù)產(chǎn)期年齡大于或等于35周歲），經(jīng)治醫(yī)

師應(yīng)當(dāng)告知該孕婦到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

2.健康評(píng)估

（1）妊娠危險(xiǎn)因素篩查：嚴(yán)格按照《XX省高危妊娠評(píng)分標(biāo)

準(zhǔn)》對(duì)孕婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，對(duì)高危孕婦進(jìn)行專案管理，監(jiān)測、

治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。根據(jù)每次復(fù)診檢查結(jié)果，對(duì)所有孕婦

進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和相應(yīng)治療，做好報(bào)告、轉(zhuǎn)會(huì)診和隨訪等工作。

（2）胎兒生長發(fā)育評(píng)估。

3.保健指導(dǎo)

（1）講解孕中期母體主要生理變化和胎兒發(fā)育特點(diǎn)；提供

營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)；告知產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、

妊娠糖尿病篩查的重要性和最佳時(shí)間。

（2）孕期常見并發(fā)癥（妊娠期高血壓疾病、貧血、妊娠期

糖尿病等）的識(shí)別與防治。

（三）孕晚期保健

孕晚期保健是對(duì)妊娠滿28周至分娩前孕婦進(jìn)行的服務(wù)和指

導(dǎo)。旨在加強(qiáng)母嬰健康狀況的監(jiān)測和及時(shí)處理。同時(shí)，指導(dǎo)孕

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婦為分娩做好生理、心理和物質(zhì)上的準(zhǔn)備。

所有孕晚期孕婦應(yīng)在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩；

所有高危孕婦應(yīng)在設(shè)有二級(jí)產(chǎn)科及以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)

前檢查和住院分娩。內(nèi)容包括：

1.產(chǎn)前檢查

至少2次，其中至少在孕36周后進(jìn)行1次。發(fā)現(xiàn)異常者酌

情增加檢查次數(shù)。

（1）產(chǎn)科初診：確定妊娠和孕周，告知孕婦到居住地衛(wèi)生院

/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健檔案，領(lǐng)取《XX省母子健康手

冊(cè)》，并納入孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。問診、體檢和輔助檢查同孕早

期保健。孕晚期初診者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行陰道檢查，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查。

（2）產(chǎn)科復(fù)診：詢問孕期健康狀況，查閱孕期檢查記錄及

輔助檢查結(jié)果。進(jìn)行體格檢查，產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、

胎心、胎位等）。每次復(fù)診要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。

（3）特殊輔助檢查：復(fù)查肝、腎功能。妊娠36周后進(jìn)行

胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查等（高危孕婦按指南要求適當(dāng)提前）。

2.健康評(píng)估

（1）妊娠危險(xiǎn)因素篩查：孕28?32周、孕36?37周必須

按照《XX省高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行再次評(píng)估。專案管理高危

孕婦，做好報(bào)告、轉(zhuǎn)會(huì)診和隨訪等工作。

（2）超聲與臨床結(jié)合，評(píng)估胎兒生長發(fā)育狀況。

（3）繼續(xù)繪制妊娠圖。妊娠36?37周，進(jìn)行骨盆測量，

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綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，預(yù)測分娩方式，評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)。

3.保健指導(dǎo)

（1）講解孕晚期母體主要生理變化和胎兒發(fā)育特點(diǎn)；孕婦

自我監(jiān)測胎動(dòng)的方法，于妊娠30周開始進(jìn)行，異常情況及時(shí)就

診；給予營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)。

（2）孕晚期常見合并癥及并發(fā)癥（妊娠期高血壓疾病、妊

娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、前置胎盤、胎盤早

剝、胎膜早破、早產(chǎn)等）的識(shí)別與預(yù)防。

（3）分娩準(zhǔn)備教育，包括臨產(chǎn)先兆、分娩知識(shí)、分娩鎮(zhèn)痛和

自然分娩好處；了解產(chǎn)婦對(duì)分娩的態(tài)度、認(rèn)識(shí)和分娩方式的意愿,

并進(jìn)行針對(duì)性咨詢指導(dǎo)；介紹醫(yī)院分娩的服務(wù)和入院需做的準(zhǔn)備。

（4）乳房保健知識(shí)如乳頭凹陷的糾正，母乳喂養(yǎng)和新生兒

護(hù)理知識(shí)。

三、分娩期保健

分娩期應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦的健康情況進(jìn)行全面了解和動(dòng)態(tài)評(píng)

估，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦與胎兒的全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，積極預(yù)防和處理分娩

期并發(fā)癥，及時(shí)診治妊娠合并癥。以產(chǎn)婦及胎兒為中心，提供

全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務(wù)。鼓勵(lì)陰道分娩,

嚴(yán)格掌控剖宮產(chǎn)指征及縮宮素應(yīng)用指征，減少不必要的人為干

預(yù)。內(nèi)容包括：

（一）全面了解孕產(chǎn)婦情況

1.接診時(shí)詳細(xì)詢問孕期情況、既往史和生育史，索要《母

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子健康手冊(cè)》查看產(chǎn)前檢查記錄及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果，了解有

無妊娠合并癥與并發(fā)癥。進(jìn)行全面體格檢查。

2.進(jìn)行胎位、胎先露、胎心率、骨盆內(nèi)測量檢查，觀察宮

縮情況以及宮口擴(kuò)張及胎先露下降情況。

3.進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查。孕期未進(jìn)行血型、

肝腎功能、艾滋病病毒抗體檢測、梅毒血清學(xué)檢測及乙肝表面

抗原檢測者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查。

4.快速評(píng)估孕婦健康、胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)安危情況；篩查

有無妊娠合并癥與并發(fā)癥，以及胎兒有無宮內(nèi)窘迫；綜合判斷是

否存在影響陰道分娩的因素；接診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)及服

務(wù)能力，判斷能否承擔(dān)相應(yīng)處理與搶救，及時(shí)決定是否轉(zhuǎn)診。

5.及早識(shí)別與診治妊娠合并癥與并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)高危孕產(chǎn)

婦的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診或會(huì)診。轉(zhuǎn)診時(shí)須按要求填寫《XX省危

重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》（見附件6）并做好隨訪記錄。

（二）第一產(chǎn)程保健

1.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確對(duì)待宮縮，保持樂觀情緒；少量多次進(jìn)食

高熱量易消化食物；勤排尿；少平臥，多采用自由體位；采用呼

吸、按摩等非藥物性鎮(zhèn)痛方法，必要時(shí)可采用藥物鎮(zhèn)痛。

2.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，一般以間斷聽診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要

時(shí)采用連續(xù)電子監(jiān)護(hù)；觀察并記錄宮縮的間隔、頻率和持續(xù)時(shí)間；

采用陰道檢查替代肛診以確認(rèn)宮口擴(kuò)張、先露下降情況；當(dāng)胎膜

破裂時(shí)應(yīng)再次行陰道檢查并立即聽胎心，排除臍帶隱性脫垂情況。

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3.正確繪制和應(yīng)用產(chǎn)程圖，盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常并及時(shí)處理,

預(yù)防滯產(chǎn)。

4.密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸和血

壓，對(duì)有合并癥的產(chǎn)婦需重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。密切監(jiān)測胎兒情況，

出現(xiàn)胎兒窘迫癥狀時(shí)要及時(shí)處理.

5.減少不必要的人為干預(yù)，嚴(yán)格掌握縮宮素應(yīng)用指征，規(guī)

范用藥，使用時(shí)需要有專人觀察。正確掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，

嚴(yán)格限制非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。

（三）第二產(chǎn)程保健

1.每5?10分鐘聽一次胎心，有條件應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測。

需密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧。

2.嚴(yán)格掌握無菌操作原則，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。

3.積極預(yù)防產(chǎn)后出血，對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的孕產(chǎn)婦，

應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，必要時(shí)及早轉(zhuǎn)診；胎兒娩出后

應(yīng)當(dāng)立即使用縮宮素，并準(zhǔn)確測量出血量。

4.積極預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷和新生兒產(chǎn)傷，規(guī)范實(shí)施助產(chǎn)技術(shù),

正確掌握手術(shù)助產(chǎn)和會(huì)陰切開的指征，降低會(huì)陰側(cè)切率。

（四）第三產(chǎn)程保健

所有助產(chǎn)人員及新生兒科（兒科）醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握

新生兒復(fù)蘇技術(shù)，每個(gè)分娩現(xiàn)場均有1名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)

的專業(yè)人員在場。新生兒復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。

1.積極預(yù)防新生兒窒息，產(chǎn)程中密切監(jiān)護(hù)胎兒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

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胎兒窘迫，并及時(shí)處理；胎頭娩出后及時(shí)清理呼吸道，發(fā)現(xiàn)新

生兒窒息，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒復(fù)蘇搶救常規(guī)及流程。

2.新生兒處理：清理呼吸道；處理臍帶；擦干周身，注意

保暖；Apgar評(píng)分；進(jìn)行詳細(xì)體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時(shí)處

理。稱重、測量身長和帶上名簽；將新生兒抱至母親胸前，進(jìn)

行早接觸、早吸吮。

3.正確、積極處理胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。

4.胎盤娩出后，認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，立即縫合。

5.產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察2小時(shí)，由專人密切監(jiān)測生命體

征、宮縮及陰道出血情況。

6.發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因并積極處理，嚴(yán)格

執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程，必要時(shí)及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。

四、產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)褥期保健是對(duì)產(chǎn)婦從分娩結(jié)束到產(chǎn)后42天進(jìn)行的服務(wù)和

指導(dǎo)。其目的是使產(chǎn)婦能順利康復(fù)，母乳喂養(yǎng)成功和新生兒健

康成長。內(nèi)容包括：

(一)住院期間保健

1.產(chǎn)婦保健

(1)正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察24小時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)

后出血。

(2)加強(qiáng)對(duì)妊娠合并癥和并發(fā)癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測。

(3)密切觀察宮縮復(fù)舊情況、惡露性狀、會(huì)陰傷口愈合、

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乳房泌乳情況；通過測體溫、脈搏了解全身健康情況；并注意

精神、睡眠、飲食是否正常，大小便是否通暢。對(duì)體溫持續(xù)24

小時(shí)以上不下降者，應(yīng)作全面檢查，尋找發(fā)熱原因。

(4)創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，

實(shí)行母嬰同室，提供母乳喂養(yǎng)條件，進(jìn)行嬰兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、新

生兒保健、避孕節(jié)育等指導(dǎo)。

(5)產(chǎn)婦出院時(shí)，進(jìn)行全面健康評(píng)估，對(duì)有合并癥和并發(fā)

癥者，應(yīng)轉(zhuǎn)交產(chǎn)婦住地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施高危管理。

2.新生兒保健

(1)對(duì)新生兒進(jìn)行全面體格檢查，進(jìn)行胎齡和生長發(fā)育評(píng)

估，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時(shí)處理。做好出生缺陷的診斷與報(bào)告。

(2)新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，實(shí)行早接觸、早吸吮、早開

奶。按愛嬰醫(yī)院的要求實(shí)行母嬰同室，鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)，按需

哺乳，指導(dǎo)母親和嬰兒正確的喂奶和含接姿勢。除母乳外，禁

止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

(3)觀察記錄新生兒的喂養(yǎng)、排尿和排便情況，注意第一

次排尿、排便的時(shí)間，記錄每天尿次、便次以及大便的顏色和

性狀；進(jìn)行五官、皮膚、臍部等護(hù)理及稱體重。注意觀察黃疸

出現(xiàn)的時(shí)間及程度。

(4)按要求進(jìn)行新生兒疾病篩查(苯丙酮尿癥、甲狀腺功

能減低癥等、聽力障礙)及預(yù)防接種，做好記錄。

(5)加強(qiáng)對(duì)高危新生兒的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療

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衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療。

（6）新生兒出院時(shí)，進(jìn)行全面健康評(píng)估。對(duì)有高危因素者,

應(yīng)轉(zhuǎn)交當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或本機(jī)構(gòu)兒童保健部門實(shí)施高危新生

兒管理。

（二）產(chǎn)后家庭訪視

產(chǎn)后3?7天、28天分別進(jìn)行家庭訪視1次，如出現(xiàn)母嬰異

常情況應(yīng)適當(dāng)增加訪視次數(shù)或指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)。

1.產(chǎn)婦訪視

（1）了解孕期、分娩及產(chǎn)后健康情況；

（2）詢問一般情況，觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況。

（3）測量體溫、血壓、脈搏；檢查乳房、子宮復(fù)舊及傷口

愈合情況；了解惡露量、色、性狀和氣味。

（4）指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生、活動(dòng)及避

孕等。督促產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢查。

2.新生兒訪視

（1）了解新生兒出生孕周、出生體重、有無窒息或黃疸、

預(yù)防接種、出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、新生兒聽力和遺傳

代謝性疾病篩查結(jié)果等情況。

（2）觀察一般情況、面色、精神、呼吸、哭聲等情況。

（3）測體溫、稱體重、聽心肺，檢查頭顱血腫、囪門、眼、

耳、鼻、口、臍部及臀部等皮膚粘膜處有無感染或過敏癥狀等。

（4）提供新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理、撫觸及預(yù)防接種等保健指導(dǎo)。

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觀察一次母乳喂養(yǎng)過程，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，鼓勵(lì)堅(jiān)

持純母乳喂養(yǎng)至嬰兒6個(gè)月。

（三）產(chǎn)后42天健康檢查

1.產(chǎn)婦

了解產(chǎn)褥期基本情況；測量體重、血壓，進(jìn)行婦科檢查檢

查，了解子宮復(fù)舊及傷口愈合情況，有條件者進(jìn)行盆底功能評(píng)

估，指導(dǎo)盆地鍛煉；對(duì)孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行

相關(guān)檢查，提出診療意見；提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避

孕方法等指導(dǎo)。

2.新生兒

了解嬰兒基本情況；測量體重和身長，進(jìn)行全面體格檢查,

如發(fā)現(xiàn)出生缺陷，應(yīng)當(dāng)做好登記、報(bào)告與管理；對(duì)高危兒進(jìn)行

相應(yīng)的檢查和處理并專案管理；提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展

及口腔保健等方面的指導(dǎo)。

五'高危孕產(chǎn)婦管理

高危孕產(chǎn)婦管理是孕產(chǎn)保健工作的重點(diǎn)，是降低孕產(chǎn)婦和

新生兒死亡率的一項(xiàng)有效措施。為保障母嬰安全，應(yīng)盡早篩查

高危妊娠，做好高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理服務(wù)，使高危孕產(chǎn)婦

管理率及住院分娩率均達(dá)到100%,不斷降低孕產(chǎn)婦和新生兒死

亡率。全省實(shí)行高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理。

（一）管理對(duì)象

從妊娠開始至產(chǎn)后42天的高危孕產(chǎn)婦，包括轄區(qū)內(nèi)常住與

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流動(dòng)孕產(chǎn)婦。

（二）篩查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)管理要求

妊娠各期均應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查。根據(jù)《XX省高

危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕

產(chǎn)婦管理系統(tǒng)進(jìn)行專案管理。

高危篩查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：5分為輕度，10?15分為中度，20分

及以上為重度。

高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理要求：篩查評(píng)分10分以上者由設(shè)有二

級(jí)產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，30分以上者由設(shè)有三級(jí)產(chǎn)科的醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。

危急重癥孕產(chǎn)婦救治要求：按照省衛(wèi)生健康委《關(guān)于切實(shí)

做好高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治的實(shí)施意見》（甘衛(wèi)婦幼發(fā)

（2016）195號(hào)）相關(guān)要求執(zhí)行。

（三）分級(jí)管理內(nèi)容

高危孕產(chǎn)婦的管理包括：篩查評(píng)分、專案管理、追蹤監(jiān)護(hù)、

干預(yù)治療、轉(zhuǎn)會(huì)診、急診急救、結(jié)案等工作。各級(jí)工作內(nèi)容如下:

1.村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

村醫(yī)或社區(qū)醫(yī)生掌握本村或本社區(qū)高危孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)

或懷疑高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心），指導(dǎo)、督促高危孕產(chǎn)婦選擇合適的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前

檢查與住院分娩。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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發(fā)現(xiàn)高危孕婦后，在《XX省高危妊娠管理登記本》上登記

進(jìn)行專案管理，同時(shí)填寫《XX省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》（見附件5）,

按照孕產(chǎn)婦分級(jí)管理要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

對(duì)在本機(jī)構(gòu)建冊(cè)者，在《XX省母子健康手冊(cè)》封面做高危

孕婦標(biāo)記，督促和落實(shí)轄區(qū)高危孕婦到上級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科就診。

每次對(duì)轄區(qū)孕婦進(jìn)行健康管理時(shí)都應(yīng)進(jìn)行高危復(fù)評(píng)及登記，至

少每月對(duì)高危孕婦追訪一次至分娩。協(xié)助各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)做好失

訪高危孕產(chǎn)婦的追訪工作。做好相關(guān)信息上報(bào)與反饋。

3.各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)

（1）高危因素篩查：孕婦到各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行首次產(chǎn)前檢

查時(shí)，都應(yīng)進(jìn)行高危因素篩查，每次產(chǎn)檢復(fù)診時(shí)都應(yīng)進(jìn)行高危

復(fù)評(píng)，特別應(yīng)在妊娠28周、34周、37周、住院臨產(chǎn)各期應(yīng)常

規(guī)復(fù)評(píng)一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素。復(fù)評(píng)與初篩結(jié)論不同的

應(yīng)在《XX省母子健康手冊(cè)》內(nèi)將復(fù)評(píng)結(jié)論填寫完整。

（2）登記與標(biāo)識(shí)：實(shí)行高危孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危

孕產(chǎn)婦即應(yīng)告知孕婦或家屬高危妊娠的危險(xiǎn)性，登記于《XX省高

危妊娠管理登記本》，在《XX省母子健康手冊(cè)》“高危管理”欄

記錄、封面清晰標(biāo)注“高?！弊謽踊蛏w“高?！庇≌拢⑥D(zhuǎn)高危

門診。孕期高危情況如無變化，不必重復(fù)登記，如發(fā)現(xiàn)新的高危

因素需在“高危管理”欄中依次填高危因素及發(fā)現(xiàn)孕周。對(duì)產(chǎn)時(shí)、

產(chǎn)后出現(xiàn)的高危因素應(yīng)及時(shí)填寫在保健手冊(cè)相應(yīng)欄目。

（3）追蹤隨訪：實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專人專案管理，了解高危

24

妊娠的發(fā)生、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間進(jìn)行產(chǎn)檢

者，應(yīng)積極追蹤隨訪，若失訪，立即電話上報(bào)轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管

理機(jī)構(gòu)協(xié)助解決。

（4）轉(zhuǎn)診要求：按照《XX省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控

制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中孕產(chǎn)婦三級(jí)轉(zhuǎn)診要求，對(duì)不屬于本級(jí)管

理或者經(jīng)治療后癥狀未見緩解或病情加重的高危孕產(chǎn)婦，在征

得孕產(chǎn)婦或家屬同意后，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。

同時(shí)填寫一式兩份《XX省危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》（見附件6）,一

份轉(zhuǎn)出單位保留，一份隨高危孕產(chǎn)婦至接診醫(yī)院。如孕產(chǎn)婦及

家屬不同意轉(zhuǎn)診或另行選擇轉(zhuǎn)診單位，需在病歷上注明拒絕轉(zhuǎn)

診或自愿轉(zhuǎn)至某醫(yī)院，同時(shí)簽字為證。

危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接診醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診前的初步處理，指派具備急救能力

的醫(yī)師護(hù)送，并攜帶轉(zhuǎn)診單及相關(guān)的病情資料。

對(duì)病情危重、不能耐受轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，可實(shí)行就地、

就近搶救的原則，待病情穩(wěn)定后在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，就

近轉(zhuǎn)至其他上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診無特殊情

況時(shí)，優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)往負(fù)責(zé)本地區(qū)的定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)；各定點(diǎn)

救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以各種借口延誤轉(zhuǎn)診，推諉轉(zhuǎn)診對(duì)象。

轉(zhuǎn)出單位應(yīng)在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果并登記，接診單位相關(guān)

科室負(fù)責(zé)協(xié)助轉(zhuǎn)出單位對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤隨訪。對(duì)轉(zhuǎn)

回的孕產(chǎn)婦應(yīng)按上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的處理意見進(jìn)行觀察、治療

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與隨訪。

（附）高危孕產(chǎn)婦三級(jí)轉(zhuǎn)診要求

1.一級(jí)產(chǎn)科

（1）篩查出的高危評(píng)分10分以上孕產(chǎn)婦應(yīng)轉(zhuǎn)送設(shè)有二級(jí)

產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，高危評(píng)分30分以上者應(yīng)直接轉(zhuǎn)送設(shè)有三

級(jí)產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（2）在負(fù)責(zé)的高危妊娠監(jiān)護(hù)與處理范圍內(nèi)（妊娠期高血壓

疾病、輕度貧血和經(jīng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治后病情緩解的孕產(chǎn)

婦），凡經(jīng)積極治療觀察效果不好者，須予以轉(zhuǎn)診。

（3）先兆早產(chǎn)或早產(chǎn)臨產(chǎn)和胎膜早破者應(yīng)予以轉(zhuǎn)診。

（4）估計(jì)胎兒體重三4000克或＜2500克的初產(chǎn)婦，應(yīng)立即

轉(zhuǎn)診。

（5）有頭盆不稱或產(chǎn)程異常者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。

（6）有羊水及胎心異常者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。

（7）有產(chǎn)科出血者在做相應(yīng)處理的同時(shí)立即轉(zhuǎn)診。

（8）有產(chǎn)褥異常者應(yīng)轉(zhuǎn)診。

2.二級(jí)產(chǎn)科

（1）首次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)有不宜妊娠因素（如妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)科

疾病等），而本人又要求繼續(xù)妊娠者，應(yīng)予以轉(zhuǎn)診。

（2）凡有嚴(yán)重妊娠合并癥、并發(fā)癥應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。

（3）有妊娠合并癥、并發(fā)癥及病理妊娠者經(jīng)治療無改善者

應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。

26

第四部分質(zhì)量管理

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)

量控制，參照評(píng)價(jià)指標(biāo)，制訂質(zhì)控方案和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。省級(jí)

每年至少組織一次質(zhì)量檢查，市（州）、縣（市區(qū)）每半年組織

1次質(zhì)量檢查。產(chǎn)科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按照《XX省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)

構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》相關(guān)要求執(zhí)行。

一'評(píng)價(jià)指標(biāo)

（一）產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)：會(huì)陰側(cè)切率、會(huì)陰三度裂傷發(fā)生率、

剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、出生窒息發(fā)生率和新生兒復(fù)蘇成功率、

巨大兒發(fā)生率、早產(chǎn)/低出生體重兒發(fā)生率、新生兒死亡率、子

癇發(fā)生率、產(chǎn)科子宮切除發(fā)生率、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率、孕

產(chǎn)婦死亡率、院內(nèi)可避免孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、母乳喂養(yǎng)率、艾滋病

病毒檢測率、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物應(yīng)

用比例、梅毒檢測率、梅毒感染孕產(chǎn)婦獲得規(guī)范治療的比例、

乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射的比例，

出生缺陷檢出率、產(chǎn)褥感染率等。

（二）保健管理指標(biāo)：早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、

高危孕產(chǎn)婦管理率、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測率、

產(chǎn)后訪視率、健康教育覆蓋率、知識(shí)知曉率和服務(wù)滿意度等。

二'質(zhì)量控制

（一）各級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)

1.在同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，開展孕產(chǎn)期保健質(zhì)控

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工作。組織轄區(qū)孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組專家深入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),

對(duì)孕產(chǎn)期保健工作的管理、技術(shù)服務(wù)、信息收集等進(jìn)行全面質(zhì)

量控制。

2.定期深入轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場考察、查閱各類原

始登記，獲取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量指標(biāo)的基本信息；

了解產(chǎn)科服務(wù)必要的設(shè)施設(shè)備及搶救藥品配備情況；產(chǎn)科專業(yè)

人員數(shù)量及構(gòu)成、上崗資質(zhì)等情況；孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)制度

及衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)文件要求落實(shí)情況等。了解產(chǎn)科專業(yè)

人員業(yè)務(wù)水平、“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）知識(shí)

掌握情況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行適宜技術(shù)考核。

3.協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制訂轄區(qū)孕產(chǎn)期保健服務(wù)相關(guān)管

理制度，包括：孕產(chǎn)期保健工作制度、高危孕產(chǎn)婦管理制度、

危重癥搶救制度、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審制度、產(chǎn)

后訪視制度、信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度等。

（二）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范、診療常規(guī)、技術(shù)指南及各

項(xiàng)規(guī)章制度。建立孕產(chǎn)期保健工作自查制度，定期進(jìn)行自查。

接受衛(wèi)生健康行政部門及產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢查。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

每月自查1次，可查閱各類原始臺(tái)賬、隨機(jī)抽查了解重點(diǎn)

孕婦接受服務(wù)的情況。主要內(nèi)容包括：孕情掌握數(shù)，早孕建冊(cè)

率，隨訪及時(shí)率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，高危孕產(chǎn)婦管理率，艾

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滋病、梅毒和乙肝咨詢及檢測率，產(chǎn)后訪視率，正常產(chǎn)婦產(chǎn)后

42天健康檢查率等。

2.各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)

嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)保健各項(xiàng)規(guī)章制度；成立院級(jí)質(zhì)控小組，建

立自查制度，采用查閱各類原始臺(tái)賬、審閱病史、人員考核、

危重?fù)尵妊菥毜确椒?，按月、季進(jìn)行自查并保存相關(guān)記錄。主

要指標(biāo)包括：孕產(chǎn)婦死亡率，新生兒死亡率，出生缺陷檢出率、

新生兒重度窒息發(fā)生率，剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)后出血率，產(chǎn)科子宮切

除數(shù)，子癇發(fā)生率、危重轉(zhuǎn)診/接診數(shù)等。

三、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告及評(píng)審

按照《XX省孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審細(xì)則》要求進(jìn)行。衛(wèi)生健康行

政部門組織開展評(píng)審，產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體實(shí)施，助產(chǎn)

機(jī)構(gòu)按要求配合做好評(píng)審。有條件可開展危重孕產(chǎn)婦評(píng)審。

第五部分信息管理

一'省'市'縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門

不斷完善轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作信息系統(tǒng)，改善信息收集方

法，提高信息收集質(zhì)量。充分利用信息資料進(jìn)行分析，掌握地

區(qū)孕產(chǎn)婦的健康情況，確定孕產(chǎn)期保健工作重點(diǎn)。

二'各級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)

建立信息科（室）或指定專人負(fù)責(zé)轄區(qū)信息的匯總、整理、

上報(bào)工作。對(duì)收集的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向衛(wèi)生健康行政部門

29

提出建議。定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息工作進(jìn)行質(zhì)量檢查。

組織召開信息管理例會(huì)，對(duì)信息相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

三、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

完善母子保健檔案、產(chǎn)前檢查登記、高危孕產(chǎn)婦登記、隨

訪登記、分娩登記、轉(zhuǎn)會(huì)診登記、危重癥搶救登記、死亡登記、

統(tǒng)計(jì)報(bào)表等孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)的原始登記。各種登記要規(guī)范、

準(zhǔn)確、齊全。發(fā)生孕產(chǎn)婦及新生兒死亡、出生缺陷應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

指定專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息收集，對(duì)信息進(jìn)行審核，按照

要求填報(bào)相應(yīng)表卡，按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送同級(jí)婦幼保健機(jī)

構(gòu)。

嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)信息保密和信息發(fā)布管理的法律法規(guī)，

建立健全信息保密制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護(hù)，數(shù)據(jù)

庫定期備份保存。禁止無權(quán)限人員登錄、查看婦幼保健信息，

更不得更改內(nèi)容。禁止泄露、外借和轉(zhuǎn)移孕產(chǎn)婦保健信息系統(tǒng)

中數(shù)據(jù)信息。

附件：1.XX省婦女孕情報(bào)告卡

2.XX省不宜繼續(xù)妊娠孕婦報(bào)告卡

3.XX省高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

4.XX省高危妊娠管理登記本（卡）

5.XX省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單

6.XX省危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單

30

附件1

XX省婦女孕情報(bào)告卡

（村醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)）

孕婦姓名出生日期聯(lián)系電話

丈夫姓名聯(lián)系電話

戶籍地址省市/州縣/區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

居住地址縣/區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道村/路號(hào)室

末次月經(jīng)年—月日目前孕周周

報(bào)告單位報(bào)告日期填報(bào)人

縣區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)（婦幼保健機(jī)構(gòu)）收到日期收到人

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附件2

XX省不宜繼續(xù)妊娠孕婦報(bào)告卡

（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫）檔案編號(hào)：

孕婦姓名出生日期聯(lián)系電話

丈夫姓名聯(lián)系電話

戶籍地址^省市/州縣/區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

居住地址_______區(qū)/縣鎮(zhèn)（街道）村（路）號(hào)室

末次月經(jīng)預(yù)產(chǎn)期目前孕周一周

診斷___________________________________________

處理建議________________________________________

評(píng)估診斷日期醫(yī)生簽名

報(bào)告單位^報(bào)告日期填報(bào)人

縣區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)（婦幼保健機(jī)構(gòu)）收到日期收到人

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附件3

XX省高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)

項(xiàng)；二八I項(xiàng)

目

目異常情況評(píng)分異常情況評(píng)分

□年齡W18歲或235歲5□人工或自然流產(chǎn)2次5

口身高Wl.45m5口產(chǎn)次》3次5

般口體重W40Kg或285Kg10□人工或自然流產(chǎn)三3次10

情

口骨盆異常10口早產(chǎn)史10

況

□子宮、軟產(chǎn)道異常10孕口先天異常兒史10

產(chǎn)

1010

口不孕史史□死胎死產(chǎn)史

口子宮肌瘤剔除或子宮修補(bǔ)術(shù)；10□新生兒死亡史10

過

去口心臟病手術(shù)史10□陰道難產(chǎn)史10

史口生殖道屢修補(bǔ)術(shù)史

10口剖宮產(chǎn)史10

□宮頸Leep刀或激光手術(shù)史

口高血壓病史（原發(fā)性或家族性高血壓）10□產(chǎn)后出血史10

口孕周41-不足42周5□貧血(HGB<90g/L)10

□過期妊娠（孕周242周）10□心臟病10

□妊娠期高血壓疾病10□腎臟疾病10

口前置胎盤10□血液系統(tǒng)疾病10

口胎盤早剝10口肝炎或肝損害10

口孕期陰道出血10口活動(dòng)性肺結(jié)核10

□孕晚期胎位異常10嚴(yán)口糖尿病10

重

□多胎10合□甲狀腺功能亢進(jìn)癥10

口先兆早產(chǎn)10并□精神病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病10

癥

本□羊水過多或過少10□妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病10

次

妊口胎兒生長受限10□卵巢或子宮腫瘤10

娠□胎兒窘迫10□孕期感染性疾病（發(fā)熱、上感等）10

異

?？谔ケP功能異常、胎監(jiān)異常10□性傳播疾?。ê滩。?0

情

口估計(jì)巨大兒10□其他嚴(yán)重內(nèi)外科疾病10

況

口臨產(chǎn)頭浮10□家庭貧困5

社

口胎膜早破10會(huì)口孕婦或丈夫?yàn)槲拿せ虬胛拿?

因

□輔助生殖技術(shù)受孕10素□丈夫長期不在家