針灸學(xué)

第一單元經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，經(jīng)脈包括：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十:經(jīng)脈的十

二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括：十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。

細(xì)目一：十二經(jīng)脈

十二經(jīng)脈指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱“正經(jīng)”。

一、十二經(jīng)脈的名稱

十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成。十二經(jīng)脈分別為：手太陰肺經(jīng)、手陽明

大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、

手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

二、十二經(jīng)脈的分布

十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和腹

部，六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。

十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：手足三陽經(jīng)：陽明在前，少陽在中，太陽在后。手足三陰

經(jīng)：上肢內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng)，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)是足三陰經(jīng),

其排列為：內(nèi)踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后：內(nèi)踝上8寸以上，太陰在前，厥

陰在中，少陰在后。

三、十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系

互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)有屬絡(luò)關(guān)系，即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，陰陽配對，在臟臟

陰陽之間形成了六組表里屬絡(luò)關(guān)系。

四、十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭

走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。

十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是：①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽經(jīng)與陽

經(jīng)在頭面部交接；③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

細(xì)目二：奇經(jīng)八脈

一、奇經(jīng)八脈的名稱

奇經(jīng)八脈即別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、

陽蹺脈共8條，故稱奇經(jīng)八脈。

奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈，各有其所屬的腌穴，故與十二經(jīng)脈相提并論合稱“十四經(jīng)”。

二、奇經(jīng)八脈的功能

奇經(jīng)八脈的功能主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)

經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。如督脈與六陽經(jīng)有聯(lián)系，稱為“陽脈之?！?，具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)

經(jīng)氣的作用；任脈與六陰經(jīng)有聯(lián)系，稱為“陰脈之?！?，具有調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣的作用；沖脈

與任脈、督脈、足陽明、足少陰等經(jīng)有聯(lián)系，稱為“十二經(jīng)脈之海”、“血?！保粠}約束聯(lián)系

了縱行軀干的諸條足經(jīng)；陰陽蹺脈分別聯(lián)系陰經(jīng)與陽經(jīng)，主管一身之表里，分別調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)

氣、六陽經(jīng)經(jīng)氣；陰陽蹺脈主持陽動(dòng)陰靜，共司下肢運(yùn)動(dòng)、寤寐，皆具統(tǒng)率的作用。

二是對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時(shí)，奇經(jīng)八脈能

蓄積氣血；當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí)，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)氣血于組織當(dāng)中。

細(xì)目三：十五絡(luò)脈

十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)是：①十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向

其相表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡(luò)走向陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)。②任脈、督脈以及脾之大絡(luò)主要

分布在頭身部：任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部；督脈的別絡(luò)從長強(qiáng)分出，經(jīng)背部向上散

布于頭部，左右別走足太陽經(jīng)；脾之大絡(luò)從大包分出后散布于胸脅部。

細(xì)目四：十二經(jīng)筋

十二經(jīng)筋的分布特點(diǎn)：均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體

表，不入內(nèi)臟。其中，足三陽經(jīng)筋起于足趾，循股外上行結(jié)于*（面）；足三陰經(jīng)筋起于足趾，

循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）；手三陽經(jīng)筋起于手指，循蠕外上行結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于

手指，循踴內(nèi)上行結(jié)于賁（胸工

第二單元經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用

細(xì)目一：經(jīng)絡(luò)的作用

一、聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外

《靈樞?海論》曰：''夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)?！?/p>

二、運(yùn)行氣血，營養(yǎng)全身

《靈樞?本藏》曰：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！?/p>

三、抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體

營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，隨經(jīng)脈和絡(luò)脈密布于周身，加強(qiáng)了機(jī)體的防御能力，起到

了抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。

細(xì)目二：經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用

一、指導(dǎo)辨證歸經(jīng)

根據(jù)疾病所出現(xiàn)的證候，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，進(jìn)行辨證歸經(jīng)。

二、指導(dǎo)針灸治療

針灸臨床通常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴，如《四總穴歌》：“肚腹三里留，腰

背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收?！?/p>

第三單元腌穴的分類

月俞穴總體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴3類。

一、十四經(jīng)穴

指具有固定的名稱和位置，歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腌穴，簡稱“經(jīng)穴”，是腌穴的

主要部分。這類腌穴具有主治本經(jīng)病證的共同作用。

二、奇穴

指具有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸人十四經(jīng)系統(tǒng)的腌穴，又稱“經(jīng)

外奇穴”。這類腌穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特殊療效。

二、阿是穴

指既無固定名稱，也無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類腌

穴，又稱“不定穴”、“天應(yīng)穴”、“壓痛點(diǎn)”等，阿是穴無一定數(shù)目。

第四單元腌穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律

細(xì)目一：腌穴的主治特點(diǎn)

腌穴的主治特點(diǎn)主要表現(xiàn)在3個(gè)方面，即近治作用、遠(yuǎn)治作用、特殊作用。

一、近治作用

指腌穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切）揄穴主治作用

所具有的共同特點(diǎn)，如位于眼部的睛明、承泣，可以治療目疾。

二、遠(yuǎn)治作用

指腌穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中

位于肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，遠(yuǎn)治作用尤其突出，如三陰交不僅能夠治療下肢的局部病證，還能

治療婦科病證。

三、特殊作用

指某些腌穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用，

指同一腌穴對機(jī)體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。如腹瀉時(shí)針刺天樞

能止泄，便秘時(shí)針刺天樞又能通便。所謂相對的特異治療作用，指某些腌穴的治療作用具有相

對特異性。如大椎可以退熱，百會(huì)具有升陽舉陷的作用等。

細(xì)目二：胸穴的主治規(guī)律

腌穴的主治呈現(xiàn)出分經(jīng)主治的規(guī)律性，即某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其

相應(yīng)臟腑的病證。同一經(jīng)脈的不同經(jīng)穴，可以治療本經(jīng)相同的病證。如手太陰經(jīng)腌穴主治肺、

喉病證，手陽明經(jīng)腌穴主治頭面病證等。

十四經(jīng)腌穴的分經(jīng)主治既各具特點(diǎn)，又具有某些共性。將其歸納如下表：

十四經(jīng)腌穴分經(jīng)主治規(guī)律表

手三陰經(jīng)

經(jīng)名本經(jīng)特點(diǎn)二經(jīng)相同三經(jīng)相同

手太陰經(jīng)肺、喉病

手厥陰經(jīng)心、胃病胸部病

神志病

手少陰經(jīng)心病

手三陽經(jīng)

經(jīng)名本經(jīng)特點(diǎn)二經(jīng)相同三經(jīng)相同

手陽明經(jīng)前頭、鼻、口、齒病

手少陽經(jīng)側(cè)頭、脅肋病咽喉病、熱病

目病、耳病

手太陽經(jīng)后頭、肩胛病，神志病

足三陽經(jīng)

經(jīng)名本經(jīng)特點(diǎn)三經(jīng)相同

足陽明經(jīng)前頭、口齒、咽喉病、胃腸病

足少陽經(jīng)側(cè)頭、耳病、脅肋病眼病、神志病、熱病

足太陽經(jīng)后頭、背腰病（背俞并治臟腑?。?/p>

足三陰經(jīng)

經(jīng)名本經(jīng)特點(diǎn)三經(jīng)相同

足陽陰經(jīng)脾胃病

足厥陰經(jīng)肝病前陰病、婦科病

足少陰經(jīng)腎病、肺病、咽喉病

任督二脈

經(jīng)名本經(jīng)特點(diǎn)二經(jīng)相同

任脈回陽、固脫、有強(qiáng)壯作用

神志病、臟腑病、婦科病

督脈中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病

第五單元胸穴的定位方法

一、骨度分寸定位法

指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的尺寸，用以確定腌穴位置的方法。

現(xiàn)代使用的骨度分寸折量法如下表：

常用骨度分寸表

部位起止點(diǎn)折量寸度量法

前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸

眉間（印堂）至前發(fā)際正中3直寸

第7頸椎棘突下（大椎）至后發(fā)際正中3直寸

頭部

眉間（印堂）至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下（大椎）18直寸

前額兩發(fā)角（頭維）之間9橫寸

耳后兩乳突（完骨）之間9橫寸

胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)（歧骨）9直寸

胸劍聯(lián)合中點(diǎn)（歧骨）至臍中8直寸

胸腹

臍中至恥骨聯(lián)合上緣（曲骨）5直寸

脅部

兩乳頭之間8橫寸

腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端（章門）12直寸

肩峰緣至后正中線8橫寸

背腰部

肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點(diǎn)）至后正中線3橫寸

腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）9直寸

上肢部

肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋12直寸

恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上牌上緣18直寸

脛骨內(nèi)側(cè)假下方至內(nèi)踝尖13直寸

下肢部

股骨大轉(zhuǎn)子至胭橫紋19直寸

胭橫紋至外踝尖16直寸

二、體表解剖標(biāo)志定位法

1.固定標(biāo)志法是借助人體各部的骨節(jié)、肌肉所形成的突起和凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指

（趾）甲、乳頭、臍窩等在自然姿勢下可見的標(biāo)志，定取腌穴位置的方法。如臍中為神闕穴，

以眉頭定攢竹等。

2.活動(dòng)標(biāo)志法借助人體各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、

皺紋、尖端等在活動(dòng)姿勢下才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志定取腌穴位置的方法。如肩耨穴在肩部三角肌上，

臂外展或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。

三、手指同身寸定位法

是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取腌穴的定位方法，又稱“指寸法”。

1.中指同身寸以患者中指中節(jié)梯側(cè)兩端紋頭間的距離作為1寸。

2.拇指同身寸以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

3.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相并，以中

指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。

第六單元手太陰肺經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。

從肺系，橫出腋下，下循膈內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，

上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。

二、主治概要

肺系疾患，如咳、喘、咯血、咽喉痛及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.尺澤（LU5）合穴

【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱槎側(cè)凹陷處。

【主治】咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病證；肘臂攣痛；急性吐瀉、中暑、

小兒驚風(fēng)等急癥。

2.列缺（LU7）絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于任脈）

【定位】槎骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱棱肌與拇長展肌腱之間。簡便取穴法：兩

手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手樓骨莖突上，食指尖下凹陷中是穴。

【主治】咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部

疾患。

3.太淵（LU9）輸穴；原穴；八會(huì)穴之脈會(huì)

【定位】在腕掌側(cè)橫紋橫側(cè)，槎動(dòng)脈的梯側(cè)凹陷中。

【主治】咳嗽、氣喘等肺系疾患；無脈癥：腕臂痛。

4.魚際（LU10）滎穴

【定位】第1掌骨中點(diǎn)梯側(cè)，赤白肉際處。

【主治】咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；小兒疳積。

5.少商（LU11）井穴

【定位】拇指梳側(cè)指甲根角旁0.1寸。

【主治】咽喉腫痛、鼻蚓、熱病、昏迷等肺系實(shí)熱證；癲狂。

第七單元手陽明大腸經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，出合谷兩骨之間，上入兩筋

之中，循臂上廉，人肘外廉，上席外前廉，上肩，出蒯骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺

盆，絡(luò)肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出夾口，交人中，左之右,

右之左，上夾鼻孔。

二、主治概要

頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.商陽（LI1）井穴

【定位】食指末節(jié)槎側(cè)，指甲根角旁0.1寸。

【主治】齒痛、咽喉腫痛等五官疾患；熱病昏迷等熱證、急癥。

2.合谷（LI4）原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橫側(cè)的中點(diǎn)處。前便取穴法：以一手的拇指指

間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指跳緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。

【主治】頭痛、目赤腫痛、牙痛、鼻岫、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；發(fā)熱惡寒等外

感病證，熱病無汗或多汗；經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。

3.手三里(LI10)

【定位】在陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸處。

【主治】手臂無力、上肢不遂等上肢病證；腹痛、腹瀉；齒痛、頰腫。

4曲池(LI11)合穴

【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上黑連線中點(diǎn)。

【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；熱??；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸病證;

咽喉腫痛、齒疝、目赤腫痛等五官熱性病證；癮疹、濕疹、瘵病等皮外科疾患。

5.臂膈(LI14)

【定位】在曲池穴與肩耨穴連線上，曲池穴上7寸，三角肌止點(diǎn)處。

【主治】肩臂疼痛不遂，頸項(xiàng)拘攣等肩、頸項(xiàng)病證；爆??；目疾。

6.迎香(LI20)

【定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。

【主治】鼻塞、鼻蚓、口眼歪斜等局部病證；膽道蛔蟲癥。

第八單元足陽明胃經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：胃足陽明之脈，起于鼻，交*中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上

齒中，還出夾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循

發(fā)際，至額顱。其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直者，

從缺盆下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下

髀關(guān)，抵伏兔，下膝膜中，下循脛外廉，下足跑，入中指內(nèi)間。其支者，下廉三寸而別，下入

中指外間。其支者，別附上，入大指間，出其端。

二、主治概要

胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.地倉(ST4)

【定位】口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。

【主治】口眼歪斜、流涎、唇緩不收、齒痛頰腫等局部病證。

2.頰車(ST6)

【定位】在下頜角前上方約1橫指，按之凹陷處，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起最高點(diǎn)處。

【主治】齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口眼歪斜等局部病證。

3.下關(guān)(ST7)

【定位】在耳屏前，下頜骨踝狀突前方，當(dāng)顆弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，

張口即閉，宜閉口取穴。

【主治】牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等而口病證；耳聾、耳鳴、聘耳等耳部

疾患。

4.頭維(ST8)

【定位】當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。

【主治】頭痛、目眩、目痛等頭目病證。

5.天樞(ST25)大腸之募穴

【定位】臍中旁開2寸。

【主治】腹痛、腹脹、便秘、泄瀉、痢疾等腸胃病證；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。

6.歸來（ST29）

【定位】臍中下4寸，前正中線旁開2寸。

【主治】小腹痛、疝氣；痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科疾患。

7.足三里（ST36）合穴；胃下合穴

【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前崎外1橫指處。

【主治】胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾等胃腸病證；下肢痿痹證；癲狂等

心神?。蝗榘b、腸癰等外科疾患；虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。

8.上巨虛（ST37）大腸下合穴

【定位】在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

【主治】腸鳴、腹疝、泄瀉、便秘、腸癰等胃腸病證；下肢痿痹。

9.豐隆（ST40）絡(luò)穴

【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前崎外2橫指處。

【主治】頭痛、眩暈；癲狂；咳嗽痰多等痰飲病證：腹脹、便秘；下肢痿痹。

10.內(nèi)庭（ST44）滎穴

【定位】足背第2、3趾間縫紋端。

【主治】齒痛、咽喉腫痛、鼻蚓等五官熱性病證；熱病：吐酸、泄瀉、痢疾、便秘等胃腸

病證；足背腫痛、跖趾關(guān)節(jié)痛。

第九單元足太陰脾經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)

踝前廉，上踹內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，夾咽,

連舌本，散舌下。其支者，復(fù)從胃，別上膈，注心中。

二、主治概要

脾胃病，婦科、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.隱白（SP1）井穴

【定位】足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。

【主治】月經(jīng)過多、崩漏等婦科?。煌卵?、亞血、尿血、便血等出血證；癲狂、多夢；慢

驚風(fēng)；腹?jié)M、暴泄。

2.公孫（SP4）絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于沖脈）

【定位】當(dāng)?shù)?跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

【主治】胃痛、嘔吐、腹疝、泄瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；心煩失眠、發(fā)狂等神志病證；

逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。

3.三陰交（SP6）

【定位】內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

【主治】腸鳴、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、難產(chǎn)、陰挺、不孕

等婦產(chǎn)科病證；遺精、陽痿、遺尿、水腫等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；失眠、多夢、高血壓、中風(fēng)；

下肢痿痹；陰虛諸證。

4.陰陵泉（SP9）合穴

【定位】脛骨內(nèi)側(cè)牌下方凹陷處。

【主治】腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運(yùn)化水濕病證；膝痛。

5.血海（SP10）

【定位】屈膝，在骸骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

【主治】月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、閉經(jīng)等月經(jīng)病；癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病。

第十單元手少陰心經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。其支者，從

心系上夾咽，系目系。其直者，復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循腌內(nèi)后廉，行太陰、心主

之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，人掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。

二、主治概要

心、胸病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用月俞穴的定位和主治要點(diǎn)

1.少海（HT3）合穴

【定位】屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上牌連線的中點(diǎn)處。

【主治】心痛、痣病等心病、神志??；肘臂攣痛、臂麻手顫；頭項(xiàng)痛，腋脅痛；填病。

2.通里（HT5）絡(luò)穴

【定位】腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的槎側(cè)緣。

【主治】心悸、怔忡等心?。簧鄰?qiáng)不語、暴喑；腕臂痛。

3.陰鄴（HT6）鄭穴

【定位】腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的槎側(cè)緣。

【主治】心痛、驚悸等心病；骨蒸盜汗；吐血、蝴血等血證。

4.神門（HT7）原穴；輸穴

【定位】腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的棱側(cè)凹陷處。

【主治】心痛、心煩、驚悸、怔忡、不寐、健忘、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；高血壓:

胸脅痛。

5.少?zèng)_（HT9）井穴

【定位】小指梯側(cè)指甲根角旁0.1寸。

【主治】心悸、心痛、癲狂、昏迷等心及神志病證；熱??；胸脅痛。

第十一單元手太陽小腸經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循

臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循腌外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循

咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上

出頁，抵鼻，至目內(nèi)眥（斜絡(luò)于頰）。

二、主治概要

頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.少澤（SI1）井穴

【定位】小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。

【主治】乳癰、乳汁少等乳疾；昏迷、熱病等急癥、熱證；頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面

五官病證。

2.后溪（SI3）輸穴；八脈交會(huì)穴（通于督脈）

【定位】微握拳，第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

【主治】頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；耳聾、目赤；癲狂癇；瘧疾。

3.養(yǎng)老(SI6)鄭穴

【定位】以手掌面向胸，當(dāng)尺骨莖突樓側(cè)骨縫凹陷中。

【主治】目視不明；肩、背、肘、臂酸痛。

4.天宗(SI11)

【定位】肩胛骨岡下窩中央pq陷處，約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上"3折點(diǎn)處取穴。

【主治】肩胛痛、肩背部損傷等局部病證；氣喘。

5.聽宮(SI19)

【定位】耳屏前，下頜骨骸狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。

【主治】耳鳴、耳聾、脖耳等耳疾；齒痛。

第十二單元足太陽膀胱經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交顛。其支者，從顛至耳上

角；其直者，從顛人絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，人循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。其

支者，從腰中，下夾脊，貫臀，入胭中。其支者，從膊內(nèi)左右，別下貫胛，夾脊內(nèi)，過髀樞，

循髀外后廉下合胭中，以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。

二、主治概要

頭面五官病證，項(xiàng)、背、腰、下肢病證，神志??；位于背部兩條側(cè)線的月俞穴主治相應(yīng)臟腑

及相關(guān)組織器官病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.睛明(BL1)

【定位】目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。

【主治】目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾；急性腰扭傷、坐

骨神經(jīng)痛；心動(dòng)過速。

2.攢竹(BL2)

【定位】眉頭凹陷中，約在目內(nèi)眥直上。

【主治】頭痛、眉棱骨痛、眼瞼*動(dòng)、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等

眼部病證；呃逆。

3.天柱(BL10)

【定位】后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中。

【主治1后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛等痹證；鼻塞；癲狂癇；熱病。

4.肺俞(BL13)肺之背俞穴

【定位】第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】咳嗽、氣喘、咳血等肺疾；盜汗、骨蒸潮熱等陰虛病證。

5.心俞(BL15)心之背俞穴

【定位】第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變；咳嗽、吐血；盜汗、遺精。

6.膈俞(BL17)八會(huì)穴之血會(huì)

【定位】第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】嘔吐、呃逆、氣喘等上逆之證；貧血；癮疹、皮膚瘙癢；潮熱、盜汗。

7.肝俞(BL18)肝之背俞穴

【定位】第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】脅痛、黃疸等肝膽疾患；目赤、目視不明、迎風(fēng)流淚等目疾；癲狂癇；脊背

痛。

8.脾俞（BL20）脾之背俞穴

【定位】第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】腹脹、納呆、嘔吐、泄瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑疾患；背痛。

9.腎俞（BL23）腎之背俞穴

【定位】第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等生殖

泌尿系疾患；月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證。

10.大腸俞（BL25）大腸之背俞穴

【定位】第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】腰腿痛；腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘等胃腸病證。

11.次修（BL32）

【定位】第2舐后孔中，約當(dāng)骼后上棘下與后正中線之間。

【主治】月經(jīng)不調(diào)、帶下、痛經(jīng)等婦科病證；小便不利；遺精、陽痿、疝氣；腰舐痛、下

肢痿痹。

12.委中（BL40）合穴；膀胱下合穴

【定位】胭橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【主治】腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；腹痛、急性吐瀉；小便不利、遺尿；丹毒。

13.承山（BL57）

【定位】腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中與昆侖連線之中點(diǎn)。

【主治】腿痛拘急、疼痛：痔疾。

14.昆侖（BL60）經(jīng)穴

【定位】外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰舐疼痛、足踝腫痛等痛證；癲癇；滯產(chǎn)。

15.申脈（BL62）八脈交會(huì)穴（通于陽蹺脈）

【定位】外踝直下方凹陷中。

【主治】頭痛、眩暈；癲狂癇、失眠等神志疾患；腰腿酸痛。

16.至陰（BL67）井穴

【定位】足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。

【主治】胎位不正、滯產(chǎn)；頭痛、目痛；鼻塞、鼻研。

第十三單元足少陰腎經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：腎足少陰之脈，起于小指之下，邪（斜）走足心，出于然谷之下,

循內(nèi)踝之后，別人跟中，以上踹內(nèi)，出胭內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其支者，從

腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。其支者，從肺出，絡(luò)心，注胸中。

二、主治概要

婦科病、前陰病、腎臟病以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病，經(jīng)脈循行部位

的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.涌泉（KI1）井穴

【定位】足趾跖屈時(shí)，約當(dāng)足底（去趾）前1/3凹陷處。

【主治】昏厥、中暑、小兒驚風(fēng)、癲狂癇等急癥及神志疾患；頭痛、頭暈、目眩、失眠；

咳血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；大便難、小便不利；奔豚氣；足心熱。

2.太溪（KI3）輸穴；原穴

【定位】內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷處。

【主治】頭痛、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；咽痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五

官病證；咳喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴、小便頻數(shù)、便秘；月經(jīng)不調(diào)；腰脊痛，下肢厥

冷。

3.照海（KI6）八脈交會(huì)穴（通于陰蹺脈】

【定位】內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。

【主治】失眠、癲癇等精神、神志疾患；咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患；月經(jīng)不調(diào)、

帶下、陰挺等婦科病證；小便頻數(shù)、噓閉。

4.復(fù)溜（KI7）經(jīng)穴

【定位】太溪直上2寸，當(dāng)跟腱的前緣。

【主治】水腫、汗證等津液輸布失調(diào)疾患；腹脹、腹瀉等胃腸疾患；腰脊強(qiáng)痛、下肢痿痹。

5.陰谷（KI10）合穴

【定位】屈膝，胴窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。

【主治】癲狂；陽痿、小便不利、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等泌尿生殖系疾患；膝股內(nèi)側(cè)痛。

第十四單元手厥陰心包經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循環(huán)

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三

焦：其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循席內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，

行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。

二、主治概要

心、心包、胸、胃病證，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.曲澤（PC3）合穴

【定位】肘微屈，肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。

【主治】心痛、驚悸等心系病證；胃痛、嘔血、嘔吐等熱性胃病；暑熱??；肘臂攣痛。

2.郊門（PC4）郊穴

【定位】腕橫紋上5寸，掌長肌腱與樓側(cè)腕屈肌腱之間。

【主治】心痛、心悸、心煩、胸痛等心胸病證；嘔血、咳血；疔瘡；癲癇。

3.內(nèi)關(guān)（PC6）絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于陰維脈）

【定位】腕橫紋上2寸，掌長肌腱與槎側(cè)腕屈肌腱之間。

【主治】心痛、胸悶、心動(dòng)過速或過緩等心疾；胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；中風(fēng)；失

眠、郁證、癲狂癇等神志病證；眩暈癥；肘臂攣痛。

4.勞宮（PC8）滎穴

【定位】掌心橫紋中，第2、3掌骨之間。筒便取穴法：握拳，中指尖下是穴。

【主治】中風(fēng)昏迷、中暑等急癥；心痛、煩悶、癲狂癇等神志??；口瘡，口臭；鵝掌風(fēng)。

第十五單元手少陽三焦經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，

出臂外兩骨之間，上貫肘，循膈外上肩，而交出足少陽之后，人缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下

膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至出頁。

其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。

二、主治概要

頭、目、耳、頰、咽喉病證，胸脅病證，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.中渚(SJ3)輸穴

【定位】手背，第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中，當(dāng)液門穴后1寸。

【主治】頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹、舌強(qiáng)等頭面五官病證；熱??；肩背肘臂酸痛、

手指不能屈伸。

2.外關(guān)(SJ5)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴(通于陽維脈)

【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與槎骨之間。

【主治】熱?。活^痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；瘵病；脅肋痛；上肢痿痹

不遂。

3.支溝(SJ6)經(jīng)穴

【定位】腕背橫紋上3寸，尺骨與梳骨之間。

【主治】便秘；耳鳴、耳聾：暴喑；痣瘍：脅肋痛；熱病。

4.肩修(SJ14)

【定位】肩峰后下方，上臂外展時(shí)，當(dāng)肩耨穴后寸許凹陷中。

【主治】肩臂疼痛不舉、上肢痿痹。

5.翳風(fēng)(SJ17)

【定位】乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。

【主治】耳鳴、耳聾等耳疾；口眼歪斜、面風(fēng)、牙關(guān)緊閉、頰腫等面、口病證；癟瘍。

6.絲竹空(SJ23)

【定位】眉梢的凹陷處。

【主治】癲癇；頭痛、目眩、目赤腫痛、眼瞼*動(dòng)等頭目病證；齒痛。

第十六單元足少陽膽經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽

之前，至肩上，卻交出手少陽之后，人缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。

其支者，別銳毗，下大迎，合于手少陽，抵于出頁，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫

膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫人髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季

脅，下合髀厭中。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，

循足跑上，入小指次指之間。其支者，別跑上，人大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，還貫爪

甲，出三毛。

二、主治概要

肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉病，胸脅病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.聽會(huì)(GB2)

【定位】耳屏間切跡前，下頜骨鐮狀突后緣，張口凹陷處。

【主治】耳鳴、耳聾、脖耳等耳疾；齒痛、面痛、口眼歪斜、口噤。

2.陽白(GB14)

【定位】目正視，瞳孔直上，眉上1寸。

【主治】前頭痛；目痛、視物模糊、眼瞼*動(dòng)等目疾。

3.風(fēng)池(GB20)

【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。

【主治】中風(fēng)、癲癇、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等內(nèi)風(fēng)所致的病證；感冒、鼻塞、勒觸I、

目赤腫疝、口眼歪斜等外風(fēng)所致的病證；頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

4.環(huán)跳（GB30）

【定位】側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與舐管裂孔連線的外"3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。

【主治】腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；風(fēng)疹。

5.風(fēng)市（GB31）

【定位】大腿外側(cè)正中，胭橫紋上7寸。簡便取穴法：直立垂手時(shí)，中指尖下是穴。

【主治】下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患；遍身瘙癢。

6.陽陵泉（GB34）合穴

【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。

【主治】黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下

肢、膝關(guān)節(jié)疾患；小兒驚風(fēng)。

7.懸鐘（GB39）八會(huì)穴之髓會(huì)

【定位】外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣。

【主治】癡呆、中風(fēng)等髓海不足疾患；頸項(xiàng)強(qiáng)痛、胸脅滿痛、下肢痿痹。

8.丘墟（GB40）原穴

【定位】足外踝前下方，趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷中。

【主治】目赤腫痛、目翳等目疾；頸項(xiàng)痛、腋下腫、胸脅痛、外踝腫痛等痛證；足內(nèi)翻、

足下垂。

9.足臨泣（GB41）輸穴；八脈交會(huì)穴（通于帶脈）

【定位】第4跖趾關(guān)節(jié)的后方，足小趾伸肌犍的外側(cè)。

【主治】偏頭痛、目赤腫痛、脅肋疼痛、足跑腫痛等痛證；月經(jīng)不調(diào)、乳癰；瘵痂。

第十七單元足厥陰肝經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《靈樞?經(jīng)脈》：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跑上廉，去內(nèi)踝一寸，

上踝八寸，交出太陰之后，上胭內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，夾胃，屬肝，絡(luò)膽,

上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上人漱顆，連目系，上出額，與督脈會(huì)于顛。其支者，從目系

下頰里，環(huán)唇內(nèi)。其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。

二、主治概要

肝、膽、脾、胃病證，婦科、少腹、前陰病證及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.大敦（LR1）井穴

【定位】足大趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸。

【主治】疝氣、少腹痛；遺尿、痛閉、五淋、尿血等泌尿系病證；月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰縮、

陰中痛、陰挺等月經(jīng)病及前陰病證；癲癇、善寐。

2.行間（LR2）滎穴

【定位】足背，當(dāng)?shù)?、2趾間趾蹊緣上方紋頭處。

【主治】中風(fēng)、癲癇、頭痛、目赤痛、口咽等肝經(jīng)風(fēng)熱病證；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、帶

下等婦科經(jīng)帶病證；陰中痛、疝氣；遺尿、痛閉等泌尿系病證；胸脅滿痛。

3.太沖（LR3）輸穴；原穴

【定位】足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

【主治】中風(fēng)、癲狂癇、小兒驚風(fēng)；頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口眼歪斜、咽痛等肝

經(jīng)風(fēng)熱病證；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證；黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆

等肝胃病證；遺尿、痛閉；下肢痿痹、足跑腫痛。

4.期門（LR14）肝之募穴

【定位】乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

【主治】胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹等肝胃病證；奔豚氣；乳癰。

第十八單元督脈、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《難經(jīng)?二十八難》：督脈者，起于下極之輸，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。

二、主治概要

神志病，熱病，腰舐、背、頭項(xiàng)等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.腰陽關(guān)(DU3)

【定位】后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與骼崎相平。

【主治】月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證；遺精、陽痿等男科病證；腰舐痛、下肢痿痹。

2.大椎(DU14)

【定位】后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

【主治】熱病、瘧疾、發(fā)熱惡寒、咳嗽、氣喘等外感病證；骨蒸潮熱；癲狂癇證、小兒驚

風(fēng)等神志病證；項(xiàng)強(qiáng)、脊痛；風(fēng)疹、座瘡。

3.啞門(DU15)

【定位】第1頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸。

【主治】暴喑、舌緩不語；癲狂癇、瘠病等神志病證；頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

4.百會(huì)(DU20)

【定位】后發(fā)際正中直上7寸，或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。

【主治】癡呆、中風(fēng)、失語、失眠、健忘、癲狂癇證、瘠病等神志病證；頭風(fēng)、頭痛、眩

暈、耳鳴等頭面病證；脫肛、陰挺、胃下垂等氣不固攝而致的下陷性病證。

5.神庭(DU24)

【定位】前發(fā)際正中直上0.5寸。

【主治】癲狂癇、失眠、驚悸等神志病證；頭痛、目眩、目赤、目翳、鼻淵、鼻螞等頭面

部病證。

6.水溝(DU26)

【定位】人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。

【主治】昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重證；瘠病、癲狂癇、驚風(fēng)等

神志病證；鼻塞、鼻做、面腫、口眼歪斜、齒痛、牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證；閃挫腰痛。

第十九單元任脈、穴

一、經(jīng)脈循行

【原文】《素問?骨空論》：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉,

上頤，循而，人目。

二、主治概要

腹、脫、胸、頸、頭面的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證；部分腌穴有強(qiáng)壯作用，或可治療神

。三、常用腌穴的定位和主治要點(diǎn)

1.中極(RN3)膀胱之募穴

【定位】前正中線上，臍下4寸。

【主治】遺尿、小便不利、痛閉等泌尿系病證；遺精、陽痿、不育等男科病證；月經(jīng)不調(diào)、

崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產(chǎn)后惡露不盡、帶下等婦科病證。

2.關(guān)元（RN4）小腸之募穴

【定位】前正中線上，臍下3寸。

【主治】中風(fēng)脫證、虛勞冷憊、贏瘦無力等元?dú)馓摀p證；少腹痛、疝氣；腹瀉、痢疾、脫

肛、便血等腸腑病證；五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證；遺精、陽痿、早泄、白濁等男

科??；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。

3.氣海（RN6）肓之原穴

【定位】前正中線上，臍下1.5寸。

【主治】虛脫、形體贏瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢

疾、便秘等腸腑病證；小便不利、遺尿；遺精、陽痿、疝氣；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、

帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。

4.神闕（RN8）

【定位】臍窩中央。

【主治】虛脫、中風(fēng)脫證等元陽暴脫；腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證;

水腫、小便不利。

5.中院（RN12）胃之募穴；八會(huì)穴之腑會(huì)

【定位】前正中線上，臍上4寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處。

【主治】胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、呃逆、小兒疳積等脾胃病證；黃疸；癲狂、臟躁。

6.膻中（RN17）心包之募穴；八會(huì)穴之氣會(huì)

【定位】前正中線上，平第4肋間隙，或兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處。

【主治】咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機(jī)不暢的病證；乳少、乳癰、乳

癖等乳部疾患。

7.廉泉（RN23）

【定位】微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體上緣的凹陷處。

【主治】中風(fēng)失語、暴喑、吞咽困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌生瘡、喉痹等咽喉口舌

病證。

8.承漿（RN24）

【定位】須唇溝的正中凹陷處。

【主治】口眼歪斜、齒齦腫痛、流涎等口部病證；暴喑、癲狂。

第二十單元常用奇穴

1.四神聰（EX—HN1）

【定位】在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴。

【主治】中風(fēng)、頭痛、眩暈、失眠、癲癇、狂亂；目疾。

2.印堂（EX—HN3）

【定位】在額部，當(dāng)兩眉頭的中間。

【主治】癡呆、癇證、失眠、健忘；頭痛、眩暈；鼻淵、鼻佃；小兒急、慢驚風(fēng)；產(chǎn)后血

暈、子癇。

3.太陽（EX—HN5）

【定位】在顆部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。

【主治】頭痛；目疾；面癱。

4.夾脊（EX—B2）

【定位】在背腰部，當(dāng)?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開0.5寸，一側(cè)17穴，

左右共34穴。

【主治】上胸部穴位治療心肺、上肢疾患；下胸部穴位治療胃腸疾患；腰部穴位治療腰腹

及下肢疾患。

5.四縫（EX—UE10）

【定位】在第2?5指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)的中央，一手4穴，左右共8穴。

【主治】小兒疳積；百日咳。

6.十宣（EX—UE11）

【定位】在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共10穴。

【主治】昏迷，暈厥，高熱，中暑，癲癇，瘴病，小兒驚厥。

7.膝眼（EX—LE5）

【定位】屈膝，在能韌帶兩側(cè)凹陷處。在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼。

【主治】膝痛、腿痛；腳氣。

8.膽囊（EX—LE6）

【定位】在小腿外側(cè)上部，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處（陽陵泉）直下2寸。

【主治】急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥等膽腑病證；下肢麻痹。

9.闌尾（EX—LE7）

【定位】在小腿前側(cè)上部，當(dāng)犢鼻下5寸，脛骨前緣旁開1橫指。

【主治】急慢性闌尾炎；消化不良；下肢痿痹。

第二十一單元毫針刺法

細(xì)目一：針刺準(zhǔn)備

臨床上常用的針刺體位如下：

1.仰臥位適宜于取前身部（頭面、頸部、胸腹、四肢前面）的腌穴。

2.側(cè)臥位適宜于取側(cè)身部（側(cè)頭、脅肋、側(cè)腰、臀部、四肢側(cè)面）的腌穴。

3.俯臥位適宜于取后身部（頭頸、背、腰、臀、下肢后側(cè)）的腌穴。

4.仰靠坐位適宜于取頭面、頸、胸、四肢的部分腌穴。

5.側(cè)伏坐位適宜于取側(cè)頭、面頰、耳、頸側(cè)、上肢的部分腌穴。

6.俯伏坐位適宜于取頭頂、后頭、項(xiàng)、肩、背、上肢的部分腌穴。

細(xì)目二：進(jìn)針方法

臨床上常用的雙手進(jìn)針法包括以下4種：

一、指切進(jìn)針法

左手指第甲掐穴位，右手持針，將針緊靠左手指甲面刺入穴位。適用于短針的進(jìn)針。

二、夾持進(jìn)針法

左手拇、食二指持消毒干棉球夾住針身下端，針尖露2?3分，并固定在穴位皮膚表面，右

手持針柄，雙手配合，左手下壓，右手捻轉(zhuǎn)，將針刺入穴位。適用于長針的進(jìn)針。

三、舒張進(jìn)針法

左手拇、食二指將穴位皮膚向兩介撐開，使之繃緊，右手持針，使針從左手拇、食指中間

刺入。適用于皮膚松馳部位腌穴的進(jìn)針。

四、提捏進(jìn)針法

左手拇、食二指將針刺部位和皮膚捏起，右手持針，從捏起部位的上端刺入。適用于皮肉

淺溥部位腌穴的進(jìn)入穴。

細(xì)目三：針刺角度

一般可分為直刺、斜刺和平刺3種。

一、直刺

直刺是針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。適用于肌肉較為豐厚的大部分腌穴，如四肢、腰

臀、腹部的穴位。

二、斜刺

斜刺是針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入。適用于肌溥處或內(nèi)有重要臟器處的腌穴，如

胸、背部穴位；或?yàn)楸荛_血管、骨髓、瘢痕部位而采用此法；或?yàn)槭┬行袣馐址ǘ捎么朔ā?/p>

三、平刺

平刺是針身與皮膚表面呈15°左右橫向刺入，又稱橫刺、沿皮刺。適用于皮溥肉少處的腌

穴，如頭部穴位。

細(xì)目四：行針與得氣

一、行針的基本手法

主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種：

1.提插法是將針刺入腌穴的一定深度后，施以上提下插動(dòng)作的操作方法。

2.捻轉(zhuǎn)法是將針刺入腌穴的定深度后，施以向前向后交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)動(dòng)作的操作方法。

二、得氣的概念與臨床意義

1.得氣的概念得氣，又稱“針感”，是指毫針刺入腌穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等

行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。經(jīng)氣感應(yīng)表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是患者感覺到針刺部位有

酸、麻、脹、重等感覺，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感應(yīng)，這些感應(yīng)有時(shí)還

可沿一定的方向和部位傳導(dǎo)、擴(kuò)散。二是醫(yī)者能體會(huì)到針下沉、緊、澀、滯，或針體顫動(dòng)等感

應(yīng)。

2.得氣的臨床意義得氣與否及氣至的速遲，不僅關(guān)系到針刺的療效，也可以借此推斷正

氣的盛衰、疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。一般而言，得氣迅速.療效較好；得氣緩慢，療效較差；不得

氣者，難于取效。

細(xì)目五：針刺補(bǔ)瀉

一、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小、用力輕、頻率慢、操作時(shí)間短，結(jié)合拇指向前\食指向后（左

轉(zhuǎn)用力為主）者為補(bǔ)法；捻轉(zhuǎn)角度大、用力重、頻率快、操作時(shí)間長，結(jié)合拇指向后、食指向

前（右轉(zhuǎn)用力為主）者為瀉法。

二、提插補(bǔ)瀉

針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短，以下插用力為主

者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長，以上提用力為主者為瀉

法。

三、平補(bǔ)平瀉

進(jìn)針得氣后，均勻地捻轉(zhuǎn)、提插后即可出針。

細(xì)目六:針刺異常情況注意事項(xiàng)

一、暈針的表現(xiàn)、處理與預(yù)防

表現(xiàn)患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發(fā)冷,

脈沉細(xì)弱。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，血壓下降，脈徽細(xì)欲絕。

處理立即停止針刺，將針全部拔出。讓患者仰臥，頭部放低，注意保暖，飲溫開水或糖

水，輕者即可恢復(fù)。重者在上述處理基礎(chǔ)匕指掐或針刺水溝、素骼、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、足

三里、涌泉等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，應(yīng)采用西醫(yī)急救措施。

預(yù)防根據(jù)暈針的原因加以預(yù)防。對初次接受針灸治療、精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作,

消除顧慮；選穴宜少，手法宜輕；選擇自然舒適且能持久留針的體位，盡量采用臥位；對饑餓、

疲勞者，待其進(jìn)食、體力恢復(fù)后再行針刺。醫(yī)者在針刺過程中要精神專一，密切觀察患者的神

態(tài)變化，詢問其感覺，一旦有不適等暈針先兆，及時(shí)處理。

二、針刺注意事項(xiàng)

1.患者在過于饑餓、疲勞，精神過度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺；對于身體瘦弱、氣虛血

虧的患者，針刺手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。

2.婦女懷孕3個(gè)月以內(nèi)者，不宜針刺小腹部的腌穴；若懷孕3個(gè)月以上者，腹部、腰舐部腌

穴皆不宜針刺；至于合谷、三陰交、昆侖、至陰等在懷孕期應(yīng)禁刺。

3.小兒鹵門未合時(shí)，頭頂部腌穴不宜針刺。

4.常有自發(fā)性出血，或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。

5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。

6.對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的