2/5《用藥和急救》教學(xué)設(shè)計（第2課時）教學(xué)目標1．學(xué)會正確撥打急救電話。2．了解心肺復(fù)蘇的操作順序和步驟。3．了解海姆立克急救法的操作方法。4．了解不同血管出血特點以及止血方法。教學(xué)重難點【教學(xué)重點】1．了解心肺復(fù)蘇的操作順序和步驟。2．了解不同血管出血特點以及止血方法?！窘虒W(xué)難點】1．了解心肺復(fù)蘇的操作順序和步驟。2．了解不同血管出血特點以及止血方法。教學(xué)過程教學(xué)環(huán)節(jié)教師活動學(xué)生活動設(shè)計意圖環(huán)節(jié)一創(chuàng)設(shè)情境，引入新課【展示資料】資料1：近日上海某醫(yī)院，一名中年男子在樓道內(nèi)行走時突發(fā)腦梗倒在地上，家人立即向附近的醫(yī)生呼救。一位男醫(yī)生碰巧在附近，他迅速在原地為其救治。資料2：在一家火鍋店內(nèi)，一名小女孩吃糖果不慎卡喉，鄰桌的一名紅衣小姐姐發(fā)現(xiàn)情況后，迅速上前采用海姆立克急救法，最終小女孩吐出糖果，脫離危險。閱讀相關(guān)資料。聯(lián)系生活實際，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣?！咎岢鰡栴}】在某些意外情況下，如觸電、溺水、煤氣中毒、骨折、嚴重創(chuàng)傷和大出血等。遇到這種危急情況，我們應(yīng)該如何處理？（急救）環(huán)節(jié)二講授新課：急救——心肺復(fù)蘇【提出問題】請同學(xué)們思考：針對資料1中的病人，應(yīng)該采取哪種急救措施？思考分析并能說出心肺復(fù)蘇。【講解】如果當人因發(fā)生觸電、溺水、心腦血管意外而導(dǎo)致心臟和呼吸驟然停止的情況時，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇，即胸外按壓和人工呼吸。展示胸外按壓以及人工呼吸圖片。使學(xué)生了解心肺復(fù)蘇使用場景?！咎岢鰡栴}】為什么心跳驟停時要立即開始胸外按壓和人工呼吸呢？【講解】研究表明：當心臟驟停4分鐘以內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，患者的存活率在50%左右。當超過4－6分鐘時，腦組織就會發(fā)生永久性的缺氧損害。超過10分鐘，患者就很容易出現(xiàn)腦死亡，容易形成植物人狀態(tài)，難以挽救。所以急救成功的關(guān)鍵在于搶時間：即前4分鐘，甚至前60秒。使學(xué)生明確心肺復(fù)蘇原理。【介紹】腦對缺氧十分敏感：在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會因缺氧而頭暈；10－20秒可昏厥；30－40秒可抽搐；60秒后呼吸中樞衰竭；4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害；10分鐘后腦細胞死亡?！咎岢鰡栴}】那如何進行心肺復(fù)蘇呢？閱讀教材P90－91內(nèi)容?！緩娬{(diào)】在進行心肺復(fù)蘇術(shù)之前，要先保證患者已經(jīng)脫離危險環(huán)境，拍打肩膀并大聲呼叫病人，觀察有無反應(yīng)，檢查脈搏和呼吸，并且呼叫他人幫忙并立即撥打120，整個過程一定要注意速度！心肺復(fù)蘇的順序為“C-A-B”即胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。強調(diào)明確心肺復(fù)蘇操作順序?！菊故緢D片】師生總結(jié)胸外按壓的方法步驟：1．按壓位置：胸骨下端約1/3處，標準體型的兩乳頭連線中點與胸骨交界點。2．按壓手法：雙掌交疊、雙手相扣，掌根著力，垂直按壓。3．按壓深度：成人垂直向下按壓5－6厘米。4．按壓頻率：100－120次/分鐘。注意事項：每次按壓后需讓胸部恢復(fù)到正常位置，胸廓充分回彈；回彈時手不要倚靠在胸壁上，保障心臟足夠血液流出；盡可能避免中斷直至救護車前來。觀看圖示學(xué)習(xí)胸外按壓的方法。通過圖示規(guī)范胸外按壓的方法?！具^渡】意識喪失的患者常因舌后墜而堵塞呼吸道，所以心肺復(fù)蘇時要開放氣道?！菊故緢D片】總結(jié)開放氣道的方法：1．使病人仰臥、抬下頦、頭后仰，解開衣領(lǐng)，放松腰帶。2．清除病人口鼻內(nèi)的異物和污物，保持呼吸道通暢。所以救護者是采用壓額提頦的方法打開氣道。觀看圖示學(xué)習(xí)開放氣道的方法。通過圖示明確開放氣道的方法?！具^渡】開放氣道后緊接著就要進行人工呼吸，最常用的人工呼吸的方法就是口對口吹氣法。【展示圖片】總結(jié)人工呼吸方法：托下頦、捏鼻孔，平緩吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。注意事項：向患者口內(nèi)吹氣持續(xù)一秒鐘，使患者胸廓略微抬起即可。抬頭換氣，松開患者口鼻，再以同樣的方法吹第二口氣。吹氣時停止按壓，吹氣頻率10－12次/分鐘。按壓與吹氣比例為30:2，交替反復(fù)進行。觀看圖示學(xué)習(xí)人工呼吸的方法。利用圖示明確人工呼吸的方法。【展示視頻】展示心肺復(fù)蘇操作視頻。認真觀看視頻。強化心肺復(fù)蘇的操作方法和要點?！具^渡】在他人進行心肺復(fù)蘇時，我們應(yīng)該主動幫忙并立即撥打120急救電話?！咎岢鰡栴}】我們應(yīng)該如何正確撥打急救電話呢？思考討論交流。【師生總結(jié)】1．用簡明、扼要的語言描述病人的病情；2．告知姓名、電話、地址；3．詢問等待急救車時可采取的必要救治措施。梳理撥打急救電話的要點。環(huán)節(jié)三講授新課：急救——海姆立克急救法【提出問題】請同學(xué)們思考：資料2中為什么采用海姆立克急救法能讓小女孩脫離危險？【展示圖片】展示海姆立克急救法圖示，講解原理：利用沖擊腹部——膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。認真觀察圖片。明確海姆立克急救法的原理?！菊故緢D片】分別展示對有反應(yīng)的成人（成人自救）、兒童、嬰兒進行海姆立克急救的方法。強調(diào)一旦在施救過程中患者變?yōu)闊o反應(yīng)（注意，無需再判斷有無呼吸），派人撥打120，如果沒有其他人在場，首先應(yīng)將患者置于堅硬平面上開始心肺復(fù)蘇。觀看圖片，了解方法。知識拓展?！菊故疽曨l】展示海姆立克急救法操作視頻。觀看視頻。強化海姆立克急救法的操作方法和要點。環(huán)節(jié)四講授新課：急救——出血與止血【過渡】各種突發(fā)創(chuàng)傷中，常有外傷大出血的緊張場面，止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的基本任務(wù)。如果不及時止血的話，可能會出現(xiàn)大出血導(dǎo)致的休克甚至死亡。強調(diào)外傷大出血止血的目的：1．快速有效地控制外出血；2．減少血容量丟失，避免休克；3．盡可能防止并發(fā)癥和后遺癥。使學(xué)生了解止血的目的?！局v解】出血的類型，出血包括外出血和內(nèi)出血，內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，應(yīng)該及時去醫(yī)院治療，而外出血包括動脈出血、靜脈出血以及毛細血管出血。明確出血類型。【提出問題】不同血管出血具有什么特點呢？閱讀教材P92內(nèi)容并總結(jié)三種血管出血特點。明確三種血管出血類型及止血方法?！編熒偨Y(jié)】三種血管出血的特點：動脈出血——鮮紅色、噴出；靜脈出血——暗紅色、流出；毛細血管出血——紅色、滲出?！咎岢鰡栴}】針對不同情況出血，我們應(yīng)該如何止血呢？動脈出血——近心端加壓止血；靜脈出血——遠心端加壓止血；毛細血管出血——創(chuàng)可貼或紗布加壓止血。強調(diào)區(qū)別近心端和遠心端。注意當動脈或大靜脈出血時要盡快撥打“120”。重點分析動脈和靜脈出血時加壓止血端的位置?！菊故緢D片】展示常用的止血方法：直接壓迫止血法：最直接、快速、有效、安全的止血方法，可用于大部分外出血的止血。需暴露傷口，取干凈的敷料直接覆蓋出血點，用手直接壓迫止血。加壓包扎止血法：用干凈的紗布、棉墊等敷料覆蓋住傷口，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以出血停止為度。常用包扎的方法：環(huán)形包扎、螺旋形包扎、八字包扎。止血帶止血法：適用于四肢大出血，出血兇猛，其他止血方法無效（如多處損傷，傷口不易處理，或傷病情況復(fù)雜）以致危及生命時，可使用止血帶止血。了解常用止血方法。補充介紹常用的止血方法。環(huán)節(jié)五拓展延伸【“救命神器”AED】【心臟驟停怎么辦？