醫(yī)療品質(zhì)與醫(yī)療安全管理制度第一章總則第一條規(guī)章制度的目的和依據(jù)本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療安全管理，保障患者的生命安全和身體健康。本規(guī)章制度的訂立依據(jù)有：醫(yī)療法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準、相關(guān)部門的規(guī)章制度以及醫(yī)院的實際情況。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室、醫(yī)務(wù)人員、護理人員和相關(guān)工作人員。第三條定義本規(guī)章制度中的術(shù)語定義如下：醫(yī)療品質(zhì)：指醫(yī)療服務(wù)在技術(shù)、安全、效果、效率、人文關(guān)懷等方面實現(xiàn)規(guī)定要求的程度。醫(yī)療安全：指在供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)過程中，保障患者的生命安全和身體健康的措施和管理。第二章質(zhì)量管理第四條質(zhì)量目標本醫(yī)院訂立以下質(zhì)量目標：供應(yīng)符合醫(yī)學規(guī)范的臨床診斷和治療服務(wù)。供應(yīng)安全、有效、便利、滿意的醫(yī)療服務(wù)。重視醫(yī)療科研和學術(shù)溝通，提升醫(yī)療技術(shù)水平。建立和完善患者滿意度調(diào)查機制，及時處理和回應(yīng)患者看法和投訴。第五條質(zhì)量管理體系醫(yī)院將建立質(zhì)量管理體系，包含質(zhì)量管理組織、質(zhì)量管理規(guī)范、質(zhì)量管理評估和質(zhì)量管理連續(xù)改進等內(nèi)容。醫(yī)院將定期進行內(nèi)部質(zhì)量評估和外部專家評估，以確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第六條醫(yī)療技術(shù)規(guī)范醫(yī)院將嚴格遵守行業(yè)標準和規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)操作符合規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員必需不絕學習和提升醫(yī)療技術(shù)水平，并定期進行考核和培訓。第七條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院將建立醫(yī)療設(shè)備檔案，定期對設(shè)備進行檢測、維護和修理和更新。醫(yī)務(wù)人員必需依照操作規(guī)范正確使用醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備的正常運行和患者的安全。第八條醫(yī)療事件管理醫(yī)院將建立醫(yī)療事件報告和處理機制，及時收集、分析、評估和處理醫(yī)療事件。醫(yī)務(wù)人員必需及時報告醫(yī)療事件，并樂觀搭配醫(yī)療事件的調(diào)查和處理工作。第三章安全管理第九條安全目標本醫(yī)院訂立以下安全目標：確保醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的安全和舒適，防止交叉感染和職業(yè)暴露。供應(yīng)安全的藥品和醫(yī)療器械，確?；颊叩挠盟幇踩＝缁鸷蛻?yīng)急救援機制，確保醫(yī)院的安全和員工的安全。加強患者安全意識教育，減少醫(yī)療事故和意外事件的發(fā)生。第十條環(huán)境安全管理醫(yī)院將建立環(huán)境安全檢測和掌控機制，確保醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生和安全。醫(yī)務(wù)人員必需正確使用消毒和防護設(shè)備，定期清潔和消毒工作場合。第十一條藥品和醫(yī)療器械管理醫(yī)院將建立藥品和醫(yī)療器械的采購、儲存、配送和使用管理制度。醫(yī)務(wù)人員必需依照規(guī)范操作，確保藥品和醫(yī)療器械的安全性和有效性。第十二條滅火和應(yīng)急救援管理醫(yī)院將建立滅火和應(yīng)急救援預(yù)案，并定期進行演練和培訓。醫(yī)務(wù)人員必需熟識滅火和應(yīng)急救援知識，能夠快速、有效地應(yīng)對突發(fā)事件。第十三條患者安全教育醫(yī)院將開展患者安全教育活動，提高患者對醫(yī)療風險和安全問題的認得。醫(yī)務(wù)人員必需向患者供應(yīng)認真的治療方案和注意事項，解答患者的疑問和需求。第四章監(jiān)督與評估第十四條監(jiān)督機制醫(yī)院將建立醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療安全監(jiān)督機制，包含內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督。醫(yī)院將接受衛(wèi)生行政部門和專業(yè)機構(gòu)的監(jiān)督，及時整改存在的問題。第十五條評估和連續(xù)改進醫(yī)院將定期進行醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療安全評估，以便發(fā)現(xiàn)和解決問題。醫(yī)務(wù)人員可以提出改進看法，醫(yī)院將依照規(guī)定的程序進行評估和改進。第五章法律責任第十六條違規(guī)處理對于嚴重違反醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療安全管理制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法予以紀律處分和追究法律責任。醫(yī)院將建立違規(guī)處理記錄和檔案，確保處理結(jié)果的公