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文檔簡介
?一次性工傷賠償協(xié)議書樣本2024年合同編號:__________甲方(賠償方):__________地址:_________________聯(lián)系方式:______________乙方(受傷員工):__________身份證號:_____________地址:_________________聯(lián)系方式:______________鑒于甲方為乙方的雇主,乙方在甲方處工作期間不幸遭受工傷,現(xiàn)雙方就一次性工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:第一條工傷情況1.1乙方于_______年_______月_______日在甲方工作期間,因__________原因遭受工傷,具體傷情為__________。1.2乙方所受工傷已由甲方及時送往醫(yī)療機構救治,并經(jīng)醫(yī)療機構診斷為__________。第二條賠償金額及支付方式2.1甲方同意一次性賠償乙方因工傷所產(chǎn)生的經(jīng)濟損失、醫(yī)療費用、康復費用、誤工費等相關費用。2.2賠償金額為人民幣(大寫):_______元整(小寫):________元。2.3甲方應在本協(xié)議簽署后_______個工作日內,將賠償金額支付至乙方指定的銀行賬戶。第三條賠償范圍(1)乙方的醫(yī)療費用,包括門診治療、住院治療、檢查、藥品費用等;(2)乙方的康復費用,包括康復治療、康復器械購置等;(3)乙方的誤工費,按照乙方受傷前_______個月的平均工資計算;(4)乙方因工傷產(chǎn)生的其他合理費用。3.2甲方已為乙方辦理了相應的社會保險,乙方同意在賠償范圍內扣除已由社會保險支付的部分。第四條權益保障4.1甲方承諾,在賠償金額支付后,不再追究乙方因工傷所產(chǎn)生的任何法律責任。4.2乙方同意,在賠償金額支付后,放棄就本次工傷事故向甲方提出任何形式的索賠。4.3本協(xié)議簽署后,甲乙雙方應遵守國家有關法律法規(guī),積極履行各自的權利和義務。第五條協(xié)議終止5.1本協(xié)議在賠償金額支付完畢后終止。5.2本協(xié)議終止后,甲乙雙方不再就本次工傷事故產(chǎn)生任何爭議。第六條爭議解決6.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:_______年_______月_______日見證人:__________見證人簽名:__________見證日期:_______年_______月_______日注意事項:1.合同編號:確保合同有唯一編號以便于存檔和追溯。2.甲方乙方信息:準確填寫甲乙雙方的詳細信息,包括但不限于全稱、地址和聯(lián)系方式,以確保合同義務能夠正確履行。3.工傷情況:明確記錄工傷發(fā)生的時間、原因及傷情,以便確定賠償?shù)暮侠硇院蜏蚀_性。4.賠償金額及支付方式:賠償金額需明確,并規(guī)定支付方式及期限,保障雙方權益。5.賠償范圍:詳細列出賠償范圍,包括醫(yī)療、康復、誤工等費用,以及社會保險的抵扣情況。6.權益保障:確保雙方在賠償后放棄追究對方責任,避免后續(xù)爭議。7.協(xié)議終止:明確協(xié)議在賠償支付完畢后的終止條件。8.爭議解決:預先設定爭議解決方式,包括協(xié)商和訴訟,以減少未來糾紛的不確定性。9.見證人:如有見證人,其信息及簽名可增加合同的可信度。解決辦法:1.合同爭議:如發(fā)生合同爭議,應通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,可依照合同約定的爭議解決方式,向法院提起訴訟。2.賠償履行問題:若甲方未能按照協(xié)議支付賠償金額,乙方可以依據(jù)合同約定追究甲方的違約責任,并要求履行賠償義務。3.合同修改:如需對合同內容進行修改,雙方應達成一致,并以書面形式進行,以保證合同的有效性。法律名詞解釋:工傷:指在職業(yè)活動中因工作原因受到的傷害或者職業(yè)病。賠償:一方因侵權行為或不履行合同義務給對方造成損失時,應給予對方經(jīng)濟補償?shù)姆韶熑?。誤工費:指因受傷而不能正常工作期間,受傷員工應得的工資性收入。協(xié)議:雙方或多方在平等、自愿的基礎上,就某事項達成一致意見的法律行為。見證人:指在合同簽訂時,由雙方指定或同意的,對合同簽訂過程進行見證的人,其作用在于證實合同簽訂的真實性和合法性。違約責任:指合同當事人違反合同義務所應承擔的法律責任。履行:指合同當事人按照合同約定完成合同義務的行為。爭議解決:指在合同履行過程中出現(xiàn)爭議時,雙方采取的解決爭議的方式,包括協(xié)商、調解、仲裁或訴訟等。特殊應用場合及合同補充條款:1.場合:員工因工傷導致殘疾,需要長期護理和康復治療。補充條款:“考慮到乙方因工傷導致的特殊狀況,甲方同意在賠償金額之外,提供必要的長期護理服務和康復支持,具體服務內容和期限雙方另行協(xié)商確定。”2.場合:員工工傷后無法從事原工作,需轉崗或接受職業(yè)培訓。補充條款:“乙方因工傷無法繼續(xù)從事原工作的情況下,甲方將協(xié)助乙方進行職業(yè)評估,并提供適當?shù)穆殬I(yè)培訓和轉崗機會,以幫助乙方重新就業(yè)?!?.場合:員工工傷后,家庭經(jīng)濟狀況受到影響,有未成年子女需要撫養(yǎng)。補充條款:“考慮到乙方家庭狀況和未成年子女的撫養(yǎng)需要,甲方在賠償金額中,將額外支付一筆子女撫養(yǎng)金,具體金額由雙方協(xié)商確定。”4.場合:員工工傷后,希望保留與公司的工作關系。補充條款:“乙方希望保留與甲方的工作關系,甲方同意在乙方傷愈后,根據(jù)乙方的身體狀況和工作能力,提供適合的崗位,并確保乙方的工作權益不受影響。”合同所需附件列表:1.工傷認定書:由相關政府部門出具的工傷認定文件。2.醫(yī)療報告:醫(yī)療機構出具的乙方工傷后的詳細醫(yī)療報告。3.工資證明:甲方提供的乙方受傷前工資發(fā)放的證明文件。4.社會保險支付憑證:乙方社會保險支付的相關憑證。5.乙方身份證復印件:乙方身份證的
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