應急管理相關(guān)知識培訓Contents目錄010204醫(yī)院總值班制度及執(zhí)行情況分析總結(jié)醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學裝備分布及調(diào)配醫(yī)院應急相關(guān)應知應會醫(yī)院應急信息報告工作制度醫(yī)院重大突發(fā)事件應急報告制度及處置流程0305一、醫(yī)院總值班制度適用時間

（一）值班時間：正常辦公時間的中午及夜間。

（二）周日及國家法定節(jié)假日等非正常行政辦公時間。

一、醫(yī)院總值班制度

（一）來訪接待，來電記錄、回復及與醫(yī)院業(yè)務、行政管理有關(guān)的咨詢工作。（二）負責傳達上級的重要指示和通知精神，并負責處理有關(guān)事宜。（三）負責值班期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理響應，組織、協(xié)調(diào)全院性的重大搶救，緊急的院內(nèi)外會診等突發(fā)性重大緊急醫(yī)療工作。（四）處理臨床、醫(yī)技科室的請示報告，解決緊迫的后勤保障問題。

院總值班職責：

（五）檢查各科工作人員午間、夜間工作情況，以及全院水、電、治安等工作。（六）對于在值班時間內(nèi)發(fā)生的重大工傷、交通事故、大批中毒或特定傳染病、緊急傷病情況等，在組織處理的同時應立即報告分管院領導；對緊急的重大手術(shù)、醫(yī)療事故以及特殊患者等應及時報告分管院領導并通知有關(guān)部門作出相應安排。一、醫(yī)院總值班制度

（一）組織搶救：調(diào)動有關(guān)醫(yī)護人員，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系。（二）處理投訴：分析原因，耐心說明，淡化矛盾，以求公平合理的解決。（三）辦理欠費擔保：如遇急診或生命垂危需搶救的無錢病人，院總值班應本著救死扶傷人道主義精神按“先治療，后付費”醫(yī)療原則、程序辦理欠費擔保，以便病人生命得到及時搶救。對于牽涉到治安、交通方面欠費的，還要設法通知派出所、公安局及交通管理部門。（四）協(xié)調(diào)床位：如遇臨床科室需收治急診病人，但暫無床位，上報院總值班或醫(yī)務部積極與相關(guān)科室聯(lián)系協(xié)調(diào)床位及時收治，若仍無床位，根據(jù)患者情況暫留急診醫(yī)學科留觀或與患者及家屬做好溝通解釋到其他醫(yī)院治療。

院總值班的經(jīng)常性工作：一、醫(yī)院總值班制度

（五）協(xié)調(diào)取血：如遇緊急用血，由輸血科負責聯(lián)系中心血站，必要時總值班協(xié)調(diào)取血。（六）調(diào)配儀器：為急需科室協(xié)調(diào)除顫儀、監(jiān)護儀等搶救設備，按照醫(yī)學裝備應急保障與替代機制規(guī)定立即向所在區(qū)域指定調(diào)配科室就近調(diào)取。（七）開通協(xié)作單位綠色通道。（八）接上級指令性任務、會議通知等，如需協(xié)調(diào)處理的緊急事宜，請及時請示值班領導，按領導指示辦理。（九）如遇媒體采訪，請及時通知值班領導，按領導指示辦理。（十）解決其它臨時性問題。一、醫(yī)院總值班制度醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析2015年5月為例：院總值班共處理事項77件。

總務后勤類17件：主要包括漏水、停電、電梯故障、空調(diào)故障、修理門窗等；投訴處理類2件：主要是服務投訴；費用擔保19次；協(xié)助拿取消毒包23次；綜合協(xié)調(diào)16次：主要是非正常工作時間與相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)。醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析

（一）總務后勤類事件處理較頻繁，且同一問題多次提及。原因是總務科責任人員定期巡查和維護力度不夠，清查問題不夠仔細，加之病區(qū)環(huán)境、設施老化，需加強維護。（二）拿取消毒包頻率較高，消毒供應室中午、晚上無人值班，需電話通知科室人員來院。

具體問題及原因分析：醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析原因分析：醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析整改措施：（一)總務科加強總務設施的檢查和維護，及時消除安全隱患，減少故障發(fā)生頻率。（二）重點部門、重要崗位（如病理科、總務科、設備科、臨床支持部等）保持通訊通暢，便于臨床科室及時聯(lián)系處理緊急問題，提高工作效率。（三）消毒供應室將非正常工作時間值班人員及聯(lián)系方式抄送一份予院總值班室，便于及時聯(lián)系。醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析整改落實情況（一)總務科已安排人員每月巡查一次各科室，及時收集意見及建議，持續(xù)改進。（二）消毒供應室已將值班人員聯(lián)系方式抄送行政辦公室，并張貼在院總值班室。（三）已在職能科長會上通報了本月值班情況，并全院中干、值班人員必須保持通訊通暢。

（一）應急報告電話，以保證應急信息通暢二、醫(yī)院應急信息報告工作制度急診醫(yī)學科023-48655412院總值班衛(wèi)科常上班時間：應急辦預防保健科醫(yī)院感染管理科水停電供氧故障正常上班時間：應急蔡春瓊）楊紅）或韓偉；預防保健科鄧虹莉）；醫(yī)院感染管理科李榮琴）；停水、停電劉鴻均）；供氧故障徐孝均）。二、醫(yī)院應急信息報告工作制度

（二）醫(yī)院所屬各部門應認真落實工作制度，值班人員必須堅守崗位，不得擅離職守，要始終保持在崗值班，不得漏報，保持24小時通訊暢通，確保及時了解和處理相關(guān)應急事件。（三）醫(yī)院各部門應當及時向有關(guān)職能部門及院領導報告下列應急信息，職能部門匯總情況后向上級主管部門或領導報告，報告內(nèi)容包括：應急事件的時間、地點、單位名稱、信息來源、事件類別；應急事件引發(fā)的傷亡或經(jīng)濟損失的初步評估、事件影響、事件發(fā)展態(tài)勢；預防、控制和處理應急事件的情況。二、醫(yī)院應急信息報告工作制度（四）發(fā)生一般事件，事發(fā)科室以口頭形式報告為主，值班人員要做好記錄；發(fā)生重、特大事件，事發(fā)科室應在2小時以內(nèi)以書面形式報告信息。有下列情形之一的，應當根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和相關(guān)法律法規(guī)，在2小時以內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報告：1.發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；2.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；4.發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；5.發(fā)生重大火災、水災、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件的。二、醫(yī)院應急信息報告工作制度（五）報告信息，應當及時、客觀、真實，首次報告不完整、情況不清晰時可先行簡要報告，及時做好續(xù)報，直至應急處置工作結(jié)束。（六）任何部門和個人不得隱瞞、緩報、漏報、謊報。（七）信息涉及國家機密的，應當遵守國家有關(guān)保密規(guī)定。（八）若遇重、特大應急事件，各科室接到報告后，應在第一時間向醫(yī)院職能科室報告，同時要組織人員對報告事項進行調(diào)查核實、了解事件詳細情況。二、醫(yī)院應急信息報告工作制度（九）經(jīng)核實確認應急事件發(fā)生后，職能科室要立即（5分鐘內(nèi)）向主管領導報告，如有必要，要立即向上級主管部門報告，逐級上報時間不得超過1小時。（十）如遇緊急情況，來不及形成文字的，可先用電話口頭報告，然后再呈送文字報告；來不及詳細報告的，可先做簡要報告，然后根據(jù)事態(tài)的發(fā)展和處理情況，隨時續(xù)報。

二、醫(yī)院應急信息報告工作制度1.有可能造成人員傷亡或直接經(jīng)濟損失3萬元以上的生產(chǎn)安全事故；2.造成危險化學物品泄露，有可能危及人民生命財產(chǎn)安全的。3.在應急事件處置中，如遇突發(fā)事件由于事態(tài)變化和事件發(fā)展，演變成更高級別的突發(fā)事件，事發(fā)科室、應急現(xiàn)場指揮人員要根據(jù)實際情況認真分析，及時匯報上級有關(guān)部門。（十一）當發(fā)生下列應急事件時，無論應急事件性質(zhì)是否明確，情況是否完整，應上報應急信息，確保應急信息在最短時間報送。二、醫(yī)院應急信息報告工作制度4.應急事件發(fā)生后，相關(guān)職能部門要隨時跟蹤、了解事件處置和進展情況，并每天將事件現(xiàn)場情況、各有關(guān)部門的處置進展情況（事件的重要進展、重要變化）及發(fā)展趨勢等有關(guān)信息及時上報。如出現(xiàn)緊急情況，立即報告。二、醫(yī)院應急信息報告工作制度（一）醫(yī)院各科室發(fā)生各類重大突發(fā)事件時，應立即向應急辦或醫(yī)院行政總值班報告。（二）應急辦或總值班人員根據(jù)事件具體性質(zhì)及時向有關(guān)職能科室、院領導及上級部門請示報告，除緊急事項口頭請示報告外，都應寫出言簡意賅的文字報告。三、重大突發(fā)事件應急報告制度及處置流程（三）報告范圍1.突發(fā)公共事件的醫(yī)療搶救任務：包括嚴重工傷、重大交通事故、災難性事故、燒傷、中毒等的院內(nèi)外醫(yī)療救治。接到通知后，立即進行組織協(xié)調(diào)，及時通知相關(guān)做好搶救準備，同時報告應急辦和值班領導，請示處理意見，通知醫(yī)院救援隊人員及時到達集結(jié)地點，同時根據(jù)院領導指示上報上級行政主管部門（若遇有不明原因的創(chuàng)傷，應先向110報警）。三、重大突發(fā)事件應急報告制度及處置流程2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：包括傳染病暴發(fā)流行，大規(guī)模食物中毒等。同時報告應急辦和值班領導，按《重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》處置。3.發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或嚴重差錯事件：報告醫(yī)務部、醫(yī)患關(guān)系辦，同時報告值班領導，請示處理意見并按指示辦理相關(guān)事項，通知科主任或副主任或醫(yī)療骨干到達現(xiàn)場搶救、處理，并積極協(xié)助相關(guān)科室處理有關(guān)事項。三、重大突發(fā)事件應急報告制度及處置流程4.發(fā)生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴重的違紀事件：報告保衛(wèi)科、值班院領導、分管副院長，請示處理意見，通知有關(guān)人員到達現(xiàn)場處理情況，按照領導指示，進行上報有關(guān)部門。5.損壞或丟失貴重器材或貴重藥品：報告設備科、總務科、藥劑科等相關(guān)科室，并向值班院領導和分管副院長報告，請示處理意見并按指示辦理相關(guān)事項，同時向保衛(wèi)科及110報警。通知有關(guān)人員到達現(xiàn)場處理情況，按照領導指示，上報有關(guān)部門。三、重大突發(fā)事件應急報告制度及處置流程6.重大經(jīng)濟損失問題：報告保衛(wèi)科、財務科、值班院領導或分管副院長，請示處理意見，通知保衛(wèi)科和財務科相關(guān)人員、到達現(xiàn)場處理情況，按照領導指示，上報有關(guān)部門。7.突發(fā)全院性停電、停水問題：應立即報告總務科，事件發(fā)生半小時以上仍未得到解決，應通知后勤負責人，總值班根據(jù)事態(tài)發(fā)展的情況應當機立斷報告分管副院長或值班副院長，并按領導指示認真辦理有關(guān)事項。在事件處理完后及時完善事件處置記錄。三、重大突發(fā)事件應急報告制度及處置流程8.突發(fā)重大安全生產(chǎn)事件：如火災、斗毆，應立即報告值班院領導和醫(yī)院主要領導，通知保衛(wèi)科負責人，并按領導指示認真辦理有關(guān)事項。附件：重大突發(fā)事件的應急處置流程三、重大突發(fā)事件應急報告制度及處置流程四、急救及生命支持類醫(yī)學裝備分布及調(diào)配

（二）

急救、生命支持類設備分布表

（一）急救及生命支持類醫(yī)療設備：呼吸機、除顫儀、電動吸引器、嬰兒保暖箱、電動洗胃機、供氧及負壓裝置、氣管導管及喉鏡、簡易呼吸器等1.就近調(diào)撥原則：科室內(nèi)部有多臺設備的在科室內(nèi)部進行調(diào)撥，優(yōu)先保障危重患者；科室內(nèi)不能進行調(diào)撥的，按照樓層和設備分布情況，按照就近調(diào)撥的原則進行調(diào)撥。當科室急需除顫儀、呼吸機、洗胃機時，按照醫(yī)學裝備應急保障與替代機制規(guī)定立即向所在區(qū)域指定調(diào)配中心就近調(diào)取。2.急救類、生命支持類設備優(yōu)先原則：同時需調(diào)撥多種醫(yī)療設備時，首先保障急救類、生命支持類設備的調(diào)撥，保證患者生命安全。3.危重患者優(yōu)先原則：按照患者病情輕微的原則，優(yōu)先保障危重患者使用醫(yī)學裝備。（三）急救、生命支持類設備緊急調(diào)配原則四、急救及生命支持類醫(yī)學裝備分布及調(diào)配

（四）急救及生命支持類設備的應急替代程序1.臨床工作中出現(xiàn)急救及生命支持類設備突然故障或數(shù)量不足時，操作人員按程序關(guān)閉故障設備，與病人連接的急救及生命支持類設備應脫機。2.立即采取緊急替代措施，簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機，體外心肺復蘇替代除顫儀、漏斗洗胃替代電動洗胃機，電動吸引器替代中心吸引、人工吸痰替代電動吸痰器、瓶裝氧替代中心供氧等。3.當科室急需除顫儀時，立即向所在區(qū)域指定調(diào)配中心就近調(diào)?。ㄔ斠娤卤恚Ｋ?、急救及生命支持類醫(yī)學裝備分布及調(diào)配四、急救及生命支持類醫(yī)學裝備分布及調(diào)配四、急救及生命支持類醫(yī)學裝備分布及調(diào)配4.當科室急需呼吸機、洗胃機時，立刻向急診科調(diào)?。娫?8670500、120）。5.當科室需要其他急救生命支持類