助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生技能考核標(biāo)準(zhǔn) 模塊一助產(chǎn)基本技 項(xiàng)目一密閉式靜脈輸 項(xiàng)目三肌內(nèi)注射（成人 項(xiàng)目四無(wú)菌技術(shù)操 項(xiàng)目五生命體征測(cè)量（成人 項(xiàng)目六氧氣吸入療法（氧氣筒 項(xiàng)目七新生兒撫 項(xiàng)目八成人徒手心肺復(fù) 模塊二項(xiàng)目一胎兒電子監(jiān) 項(xiàng)目二四步觸 項(xiàng)目三產(chǎn)程圖繪 項(xiàng)目四自然分娩接產(chǎn)技 項(xiàng)目五會(huì)陰側(cè)切縫合 項(xiàng)目六新生兒窒息復(fù) 項(xiàng)目七新生兒沐?。ㄅ柙?項(xiàng)目八母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)技 1助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)(專(zhuān)業(yè)代碼序編編J-1-J-2-J-1-J-2-肌內(nèi)注射（成人J-1-J-2-J-1-J-2-生命體征測(cè)量（成人J-1-J-2-氧氣吸入療法（氧氣筒J-1-J-2-新生兒撫觸(1+XJ-1-新生兒沐?。ㄅ柙。?+X母嬰護(hù)理J-2-心肺復(fù)蘇（成人J-1-（1+X母嬰護(hù)理J-2- 項(xiàng)目一密閉式靜脈輸 ∕助孕（產(chǎn)）婦大小便。②環(huán)境：清潔、寬敞、明亮，符合配藥和靜脈輸液的環(huán)砂輪、輸液貼、小枕與一次性墊巾、筆、輸液卡、醫(yī)囑單、輸液架、瓶簽∕記號(hào)（按需準(zhǔn)備按需準(zhǔn)備壓至局部無(wú)出血（2～35～10分鐘）。③按 外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套編號(hào)：J-1-1/3以上,（帽外科洗手：1/3，取1/（.掌心對(duì)掌心揉搓，手指并攏相互揉搓；b.掌心對(duì)手背，手指交叉相互揉搓，交換進(jìn)行；.掌心對(duì)掌心，手指交叉相互揉搓；d.雙手互握揉搓手指關(guān)節(jié)；.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；.指尖在掌心揉搓，交換進(jìn)行；.一手旋轉(zhuǎn)揉搓另一手手腕，交換進(jìn)行；h.揉搓一側(cè)手腕后順勢(shì)揉搓這側(cè)前臂，注意“公轉(zhuǎn)自轉(zhuǎn)”，結(jié)束后交換另一側(cè)前臂i.注意“公轉(zhuǎn)自轉(zhuǎn)”，結(jié)束后交換揉搓另一側(cè)上臂下1/3）。然后抬起雙手，保持雙手高于肘部，用流動(dòng)清水沖洗雙手、前臂至肘部、上臂下1/3，沖洗干凈，瀝背方向，包裹一手腕部，另一手捏緊毛巾兩角向肘端移動(dòng)，擦至上臂下1/3，擦3-4ml1/33-4ml丹尼爾免洗外2ml丹尼爾免洗外科手3分鐘。（對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣①筒手伸向前②巡回護(hù)士系好領(lǐng)口帶。穿上手術(shù)衣后，操作者身體略向前傾，使腰帶兩端懸項(xiàng)目三肌內(nèi)注射（成人 （產(chǎn)（產(chǎn)（住院號(hào)（根據(jù)需要選擇合適型號(hào)[0.11支（1m/支）1支（5m/支）、砂輪和2.5ml1個(gè)]。評(píng)估藥物和用物，操作前濕式清潔治療臺(tái)和治療車(chē)，將準(zhǔn)4個(gè)象限，取外上象限并避開(kāi)內(nèi)角為注射部位；聯(lián)線(xiàn)法：取1/3處為注射部位?！竟赏鈧?cè)肌】取大腿中段外側(cè)，2～35cm，1/2～2/3（消瘦者酌減），回抽編號(hào)：J-1-1把）2個(gè)、無(wú)菌溶液及啟瓶器、無(wú)菌∕1把和紗布∕1塊）2下紗布。⑥根據(jù)需要用無(wú)菌持物鉗夾其他物品放于無(wú)菌盤(pán)內(nèi)（血管鉗∕1把和紗布∕1塊）。⑦打開(kāi)無(wú)菌巾包，用無(wú)菌持物鉗夾一塊無(wú)菌巾打開(kāi)，由近 30分鐘后再測(cè)），選擇合適的測(cè)量方式，解釋生命協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥位、俯臥位或屈膝仰臥位，用布簾∕屏風(fēng)遮擋，充分暴露肛門(mén)部3～4m3（產(chǎn)產(chǎn)置于消毒液容器內(nèi)進(jìn)行初步消毒。一般孕（產(chǎn)）302，脈博記錄方式為：**次/分。②異常11分鐘；脈搏短絀者由兩人1分鐘。脈搏短絀值記錄為：心率/脈率次/分。1次呼吸，一般孕（產(chǎn)）302。②呼吸異常1分鐘。呼吸記錄方式為：**次/2～3cm，在墊巾上纏繞好袖帶，2.6～4.0kPa（20～30mmHg）0.5kPa（3～4mmHg）的速度緩慢放出袖帶中空為：收縮壓/舒張壓kPa（mmHg）。項(xiàng)目六氧氣吸入療法（氧氣筒）J-1-1/3～1/220%～30%乙醇）、一小藥杯（內(nèi)盛冷開(kāi)水）、無(wú)菌棉簽若干、筆、剪刀、手電筒、病歷本。評(píng)估用 編號(hào)：J-1-26～2850％～60％；選擇中速、輕柔而有節(jié)奏的背景新生兒右下腹→右上腹→左上腹→U（YOU）；做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，用關(guān)愛(ài)的語(yǔ)調(diào)向新生兒說(shuō)“我愛(ài)你”（ILOVEYOU），與新生兒進(jìn)行情感交項(xiàng)目八成人徒手心肺復(fù) 10秒鐘。如患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即呼救。②環(huán)衣扣，松解腰帶（5秒鐘內(nèi)完成）。5cm后立刻放松，按壓和放松時(shí)間一致，放松1秒鐘以上，直至患者胸500～600ml。然后使患者的口張開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的210秒內(nèi)完成。連續(xù)操作：以胸外心臟按壓:人工呼吸=30:210秒鐘內(nèi)完成。項(xiàng)目一胎兒電子監(jiān) 24～26℃，50％～60％。③操作者：著裝整潔，端莊大方，修剪指甲，冬天溫暖雙手。④用物：胎兒電子監(jiān)測(cè)儀、醫(yī)用耦合劑、電源、記錄紙、75%乙醇、手消法。⑤打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)好各參數(shù)，準(zhǔn)備好耦合劑。監(jiān)護(hù)：①心音的位置。②40操作后處理：①醫(yī)生查看。⑤告知孕產(chǎn)婦結(jié)果并記錄，健康教育正確。⑥整理監(jiān)護(hù)儀，使之處項(xiàng)目二四步觸診編號(hào)：J-2-（產(chǎn)）（產(chǎn)（產(chǎn)（（產(chǎn)產(chǎn)明亮、清潔、安靜，保護(hù)孕（產(chǎn)）婦隱私（用布簾∕屏風(fēng)遮擋）。③操作者：著軟尺、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、筆、手消劑。項(xiàng)目三產(chǎn)程圖繪制編號(hào)：J-2-項(xiàng)目四自然分娩接產(chǎn)技 26～2850%～60%。③操作者：助產(chǎn)士若干、棉球若干、棉簽若干）12Apgar評(píng)分：①胎兒娩出后立即將鼻腔和口腔中51分鐘、5Apgar評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)0～210分，8～10分為正常新生兒。0.5cm處用帶氣門(mén)芯血管鉗夾閉臍帶，距血管鉗上0.5～1cm處剪斷臍帶，套氣門(mén)芯至臍根部后松開(kāi)血管鉗，用一塊紗布擠凈臍帶項(xiàng)目五會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)編號(hào)：J-2-26～28℃，濕50%～60%。③操作者：戴口罩、帽子，著洗手衣。④用物：滅菌會(huì)陰切開(kāi)包1個(gè)）222－01根、3－01選擇切開(kāi)時(shí)機(jī)：3～4cm時(shí)5～10分鐘，不宜過(guò)早。5cm以上。45°（會(huì)4～5cm（備注：實(shí)際操作中使用的是會(huì)陰已經(jīng)剪開(kāi)的模型，操作齒鑷，右手持持針器，用圓針、2－00.5～1cm處④縫合皮膚層：用消毒溶液棉球消毒會(huì)陰切開(kāi)處皮膚，用三角針、3－0項(xiàng)目六新生兒窒息復(fù)蘇編號(hào)：J-2-評(píng)估及準(zhǔn)備：26～28℃，打41個(gè)答案是“否”則呼吸或哭聲響亮、肌張力好、心率＞100次/分。以上三項(xiàng)有一項(xiàng)不好者為無(wú)活100mmHg10秒。如羊水無(wú)胎糞污染，或羊水有胎糞污染但新生兒有活力，用新生兒吸痰管（12F或610作為每分鐘心率。如刺激后新生兒沒(méi)有呼吸或喘息樣呼吸，心率＜100次/分，應(yīng)立即給予正壓通氣。胸外心臟按壓：30秒后心率＜60次/分，在正1/3處，其余四指環(huán)繞軀干，雙拇指第一關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲，垂直按壓在胸部（雙指法）1/3，按壓時(shí)間稍短于放松時(shí)間，放松3︰131120個(gè)動(dòng)作：9030次正壓通氣。操作時(shí)胸外按壓者邊按壓邊大聲念出：“1－2－3項(xiàng)目七新生兒沐?。ㄅ柙。㎎-2-（1小時(shí)或兩次喂奶之間進(jìn)行）26～28℃；操作前半小時(shí)2121個(gè)、指甲剪、無(wú)菌棉J-2-22～24℃。開(kāi)水壺（39～41℃溫開(kāi)水）、小毛巾、手消劑、病歷本、筆。指導(dǎo)哺乳體位：根據(jù)產(chǎn)婦意愿、分娩情況和身體情況選擇合適的哺乳（適宜于陰道分娩產(chǎn)婦（適宜于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦（陰道分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均適合（適宜于早產(chǎn)兒和含乳頭困難的新生兒）。指導(dǎo)正確托乳房：4個(gè)手指分開(kāi)呈“C”1“10040%以下為不合格，60—80分為合格，8010分鐘，考生進(jìn)入考試區(qū)域療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工