中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題322一、A型題1.

《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學(xué)專(zhuān)著，載藥365種，包括A.上品120種（江南博哥），中品125種，下品120種B.上品125種，中品120種，下品120種C.上品120種，中品120種，下品125種D.上品120種，中品115種，下品130種E.上品115種，中品130種，下品120種正確答案：C[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種。其分類(lèi)原則是：上品120種，無(wú)毒，欲輕身益氣，不老延年者；中品120種，無(wú)毒有毒斟酌其宜，欲遏病補(bǔ)虛贏者；下品125種，多毒，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者。

2.

某男，28歲。因小便細(xì)數(shù)就診。癥見(jiàn)小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛。其中醫(yī)診斷是A.關(guān)格B.尿頻C.淋證D.郁證E.癃閉正確答案：C[解析]淋證是以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主要的病證。尿頻不會(huì)引起小腹拘急引痛，癃閉常見(jiàn)病證則是小便量少，排尿困難。

3.

患者胸脅脹滿(mǎn)，性情急躁，經(jīng)行腹痛，經(jīng)色紫暗，乳房脹痛，證屬A.氣滯B.氣虛血滯C.血瘀阻絡(luò)D.寒客血脈E.氣滯血瘀正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。

[解析]氣滯血瘀證是指由于氣滯不行以致血運(yùn)障礙，又見(jiàn)血瘀的證候。多由情志不遂或閃挫外傷等引起。臨床表現(xiàn)為：胸脅脹滿(mǎn)，走竄疼痛，性情急躁。兼見(jiàn)痞塊刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。婦女可見(jiàn)月經(jīng)閉止，或痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊，乳房脹痛等癥狀。

4.

肝功能不全者應(yīng)慎用的中藥A.枸杞子B.菟絲子C.決明子D.五味子E.川楝子正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是引起肝損傷的中藥。

[解析]引起肝損傷的植物類(lèi)中藥有生物堿類(lèi)、甘類(lèi)、毒蛋白類(lèi)、多肽類(lèi)、萜與內(nèi)酯類(lèi)、鞣質(zhì)類(lèi)。其中，川楝子是含萜類(lèi)肝臟毒性中藥中最典型的一類(lèi)，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝大。

5.

稱(chēng)“陽(yáng)脈之?！钡慕?jīng)脈是A.帶脈B.沖脈C.任脈D.督脈E.陰維脈正確答案：D[解析]督脈的基本功能為調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)的氣血，為“陽(yáng)脈之?！薄?/p>

6.

頭痛隱隱，時(shí)時(shí)昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。宜選用的方劑是A.川芎茶調(diào)散B.加味四物湯C.通竅活血湯D.龍膽瀉肝湯E.羚角鉤藤湯正確答案：B[解析]頭痛隱隱，時(shí)時(shí)昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱屬于血虛頭痛。宜養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。方劑選用加味四物湯。

7.

壯水之主，以制陽(yáng)光指A.陽(yáng)病治陰B.陰病治陽(yáng)C.陽(yáng)中求陰D.陰中求陽(yáng)E.陰陽(yáng)雙補(bǔ)正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查的是陰陽(yáng)偏衰的治療原則。

[解析]壯水之主，以制陽(yáng)光，即用滋陰壯水之法以抑制陽(yáng)亢火盛，這種治療原則亦被稱(chēng)為“陽(yáng)病治陰”。

8.

人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，中醫(yī)學(xué)稱(chēng)為A.辨證論治B.整體觀(guān)念C.恒動(dòng)觀(guān)念D.陰陽(yáng)互化E.中和思想正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。

[解析]中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的經(jīng)絡(luò)系聯(lián)結(jié)全身上下內(nèi)外，把肝臟組織、肢體官竅等連接成一個(gè)有機(jī)的整體，這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和集體自身整體性的思想稱(chēng)為整體觀(guān)念。

9.

某男，62歲。患胸痹5年，胸痛胸悶，胸脅脹滿(mǎn)，唇舌紫暗，脈澀。其證當(dāng)屬于A.寒凝心脈B.痰瘀痹阻C.氣虛血瘀D.心腎陽(yáng)虛E.氣滯血瘀正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查常見(jiàn)病辨證論治——胸痹。

[解析]氣滯血瘀癥狀：胸痛胸悶，胸脅脹滿(mǎn)，心悸，唇舌紫暗，脈澀。

10.

中西藥聯(lián)用，能降低西藥用藥劑量的藥組是A.石麥湯與氯氮平B.丹參注射液與多巴胺C.苓桂術(shù)甘湯與地西泮D.蛤蚧定喘丸與異煙肼E.女金丹與諾氟沙星正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查中西藥的聯(lián)用。

[解析]地西泮有嗜睡等不良反應(yīng)。若與苓桂術(shù)甘湯合用，地西泮用量只需常規(guī)的1/3，嗜睡等不良反應(yīng)也因?yàn)椴⒂弥兴幎?/p>

11.

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一是A.同病異治B.異病同治C.同病同治D.審因論治E.辨證論治正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)。

[解析]中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)基本特點(diǎn)：整體觀(guān)念、辨證論治。

12.

某女，38歲。自覺(jué)咽中不適，如有物梗塞，胸悶，經(jīng)前乳房脹痛；舌苔白膩，脈弦滑。辨證為痰氣互結(jié)證。所謂“證”是指A.癥狀表現(xiàn)B.病理概括C.診斷方法D.疾病名稱(chēng)E.疾病過(guò)程正確答案：B

13.

執(zhí)業(yè)藥師在審方中發(fā)現(xiàn)有中成藥不合理配伍，下列各組配伍中，屬證候禁忌的是A.二陳丸與平胃丸B.歸脾丸與養(yǎng)榮丸C.金匱腎氣丸與麥味地黃丸D.附子理中丸與黃連上清丸E.生脈飲與六味地黃丸正確答案：D[解析]附子理中丸屬于大熱之藥，黃連上清丸屬于大寒之藥，屬于不同功效藥物的聯(lián)用禁忌。

14.

以胸悶太息為辨證要點(diǎn)的是A.肝火上炎B.肝氣郁結(jié)C.肝陽(yáng)上亢D.肝膽濕熱E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查肝氣郁結(jié)的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。

[解析]肝氣郁結(jié)證臨床常見(jiàn)脅肋脹痛，胸悶不舒，喜太息，神情沉默，不欲飲食等。

15.

先祛邪后扶正的治療原則，適用于A.正虛無(wú)邪的病證B.正虛兼邪的病證C.邪盛正不虛的病證D.邪盛正虛能耐攻的病證E.邪盛正虛不能耐攻的病證正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查扶正祛邪的運(yùn)用。

[解析]先祛邪后扶正的治療原則適用于邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，后同時(shí)兼顧扶正反會(huì)助邪的病證。

16.

弦脈所主的病證是A.痛證B.熱證C.食滯D.血瘀E.精傷正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查脈象與疾病的關(guān)系。

[解析]弦脈的主病有肝膽病、痛證、痰飲等。

17.

中藥養(yǎng)護(hù)中吸濕防潮法可采用的干燥劑是A.干冰B.生石灰C.熟石灰D.氯化鈉E.氫氧化鈣正確答案：B[解析]吸濕防潮法可利用自然吸濕物，如生石灰等在密封不嚴(yán)的條件下吸濕，可起到抑制蛀蟲(chóng)和真菌生長(zhǎng)的作用。

18.

某女，50歲。月經(jīng)淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，食少便溏，畏寒肢冷，少氣懶言，頭暈乏力；舌淡，脈細(xì)弱。基于氣的生理功能分析，該病證屬于A.推動(dòng)作用失常B.溫煦作用失常C.防御作用失常D.固攝作用失常E.氣化作用失常正確答案：D[解析]氣的固攝作用，主要是對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)恒定等作用。本題中的具體表現(xiàn)為：固攝血液作用失常，導(dǎo)致血液止逸出脈外，出現(xiàn)月經(jīng)淋瀝不斷的癥狀。

19.

患者，女，36歲。咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，咳嗽少痰，顴紅，潮熱；舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是A.清咽利膈丸B.玄麥甘桔顆粒C.板藍(lán)根顆粒D.復(fù)方魚(yú)腥草片E.利咽解毒顆粒正確答案：B[解析]咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血；伴顴紅潮熱，耳鳴多夢(mèng)。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。屬于虛火上炎，治以滋陰降火，清肺利咽，常用中成藥：玄麥甘桔顆粒、鐵迪丸、金果含片、金果飲咽喉片。

20.

血糖低于正常值，其臨床意義可能是A.妊娠嘔吐B.甲狀腺功能減退C.情緒緊張D.腺垂體功能亢進(jìn)E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查血糖值異常的臨床意義。

[解析]血糖增高的臨床意義：①胰島素功能低下。②導(dǎo)致血糖升高的激素分泌，如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺素皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腺垂體功能亢進(jìn)。③其他疾病，如妊娠嘔吐、情緒緊張。④用藥。

血糖降低的臨床意義：①胰島素分泌過(guò)多。②導(dǎo)致血糖升高的激素分泌減退，如腎上腺素皮質(zhì)功能減退(艾迪生病)、腺垂體功能減退、甲狀腺功能減退等。③其他病證。④用藥。

二、B型題A.血竭面B.牛黃C.罌粟殼D.阿魏E.龜甲1.

為防止灰塵污染不宜放在一般藥斗內(nèi)的藥是正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查中藥材及飲片的貯存。

[解析]牛黃：屬貴細(xì)藥品，不能存放一般藥斗。

阿魏：有惡劣氣味，不宜與其他藥同裝一斗。

罌粟殼：屬特殊管理藥品，需專(zhuān)柜存放。

血竭面：宜存放在加蓋的瓶罐中，以保持清潔衛(wèi)生。

2.

屬貴細(xì)藥品不能存放在一般藥斗內(nèi)的藥是正確答案：B

3.

有惡劣氣味不能與其他藥同裝一斗的藥是正確答案：D

4.

屬特殊管理藥品需專(zhuān)柜存放的藥是正確答案：C

A.痰熱壅肺B.肝火犯肺C.肺陰虧耗D.風(fēng)熱感冒E.肝腎陰虛5.

咳嗽陣作，引脅作痛，并每因情志波動(dòng)而加重者。證屬正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查咳嗽的各種臨床癥狀。

[解析]肝火犯肺咳嗽：臨床表現(xiàn)為咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹滿(mǎn)疼痛，煩躁易怒，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

肺腎陰虛咳嗽：臨床表現(xiàn)為干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，并有五心煩熱，顴紅，舌紅少苔。

6.

干咳少痰，午后咳嗽加重，伴五心煩熱、顴紅者。證屬正確答案：C

A.桑菊飲B.百合固金湯C.桑杏湯D.清金化痰湯E.銀翹散7.

某女，25歲。干咳少痰不易咳出，鼻咽干。舌紅少津脈細(xì)數(shù)。辨證為風(fēng)燥傷肺。治宜選用的方劑是正確答案：C[解析]風(fēng)燥傷肺：干咳無(wú)痰，或少痰而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見(jiàn)鼻燥咽干。宜選用桑杏湯。

肺陰虧耗：干咳少痰，或痰中帶血，午后甚咳，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。宜選用百合固金湯。

風(fēng)熱犯肺：咳嗽氣粗，咳痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風(fēng)，口微渴。宜選用桑菊飲。

8.

某女，40歲。干咳少痰，痰中帶血，午后咳甚，五心煩熱潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為肺陰虧耗。治宜選用的方劑是正確答案：B

9.

某男，31歲?？人詺獯?，咯痰黏稠，咽痛，口微渴、舌邊尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。辨證為風(fēng)熱犯肺。治宜選用的方劑是正確答案：A

A.逍遙蔞貝散B.補(bǔ)中益氣湯C.大柴胡湯D.二仙湯合四物湯E.血府逐瘀湯10.

青壯年婦女，乳房腫塊，質(zhì)韌不堅(jiān)，脹痛或刺痛，癥狀常隨喜怒消長(zhǎng)；伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。宜選用的方劑是正確答案：A[解析]肝郁痰凝型乳癖多見(jiàn)于青壯年婦女。乳房腫塊，質(zhì)韌不堅(jiān)，脹痛或刺痛，癥狀常隨喜怒消長(zhǎng)；伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。可用逍遙蔞貝散。

青壯年婦女，乳房腫塊月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解；伴腰膝酸軟，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)，量少色淡，或閉經(jīng)。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)屬于沖任失調(diào)型?？捎枚蓽纤奈餃?。

11.

青壯年婦女，乳房腫塊月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解；伴腰膝酸軟，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)，量少色淡，或閉經(jīng)。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。宜選用的方劑是正確答案：D

A.羚羊角B.葶藶子C.鱉甲D.豆蔻E.葛根12.

需先煎的飲片是正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查特殊煎藥方法。

[解析]礦物、動(dòng)物骨甲類(lèi)飲片需先煎；氣味芳香類(lèi)飲片需后下；含黏液質(zhì)較多的飲片需包煎；一些用量過(guò)少，貴細(xì)中藥宜研成粉末用群藥的煎液沖服。

13.

需后下的飲片是正確答案：D

14.

需包煎的飲片是正確答案：B

15.

需沖服的飲片是正確答案：A

A.烏梅與阿司匹林B.烏貝散與頭孢立定C.石膏與四環(huán)素D.麻黃與呋喃唑酮E.大黃與利福平16.

能減少藥物排泄的中西藥聯(lián)合用藥組是正確答案：A[解析]本題考查中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用。

酸性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。例如，含有機(jī)酸成分的中藥(如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等)與磺胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用，因尿液酸化，可使磺胺類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的溶解性降低，增加磺胺類(lèi)藥物的腎毒性，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿。

單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來(lái)吉米等與含有麻黃堿類(lèi)成分中成藥聯(lián)用，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起一系列不良反應(yīng)。

含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)有吸附作用，可使這些西藥透過(guò)生物膜的吸收量減少。

17.

能發(fā)生酶抑反應(yīng)的中西藥聯(lián)合用藥組是正確答案：D

18.

影響藥物通過(guò)生物膜吸收的中西藥聯(lián)合用藥組是正確答案：E

A.清茶B.姜湯C.米湯D.黃酒E.淡鹽水19.

內(nèi)服跌打丸可用的藥引是正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查中成藥服用時(shí)可用的藥引。

20.

內(nèi)服藿香正氣丸可用的藥引是正確答案：B

三、C型題

某男，70歲?；继悄虿?0年，長(zhǎng)期服用西藥降糖藥，血糖穩(wěn)定。今日聽(tīng)人介紹，又自行加服了中成藥消渴丸。2天后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，遂去醫(yī)院就診。1.

醫(yī)師分析出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的原因與過(guò)量服用降糖藥有關(guān)。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖類(lèi)化學(xué)藥，會(huì)與原用的降糖藥產(chǎn)生疊加作用。消渴丸中所含的化學(xué)藥成分是A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.羅格列酮E.瑞格列奈正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查降血糖藥及含西藥組分的中成降血糖藥。

[解析]消渴丸含西藥成分格列本脲，與原用的降血糖藥產(chǎn)生疊加作用，可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，有水鈉潴留和排鉀效應(yīng)，還能促進(jìn)糖原異生，加速蛋白質(zhì)的脂肪的分解，使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖升高。

2.

進(jìn)入冬季，患者加服中藥膏方調(diào)補(bǔ)，一段時(shí)間后出現(xiàn)血糖波動(dòng)，時(shí)有升高。分析其原因，是與其所服膏方中的某些中藥有關(guān)。下列中藥能使血糖升高的藥組是A.鹿茸、甘草B.麥冬、沙參C.天冬、赤芍D.肉蓯蓉、肉桂E.制首烏、熟地黃正確答案：A

某女，65歲。患有冠心病，伴慢性心功能不全，表現(xiàn)為心慌氣短、動(dòng)則加劇，下肢浮腫，倦怠乏力等癥狀。醫(yī)師開(kāi)具益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)、利水消腫中藥湯劑(黃芪、人參、黑順片、丹參、葶藶子、水蛭、澤瀉、桂枝、紅花、香加皮)，患者服用3劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、心率減慢、早搏等臨床癥狀。3.

該患者服用的湯藥中，與出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的中藥是A.黃芪B.水蛭C.香加皮D.桂枝E.葶藶子正確答案：C[解析]香加皮性溫有毒，用量3～6g。

4.

上述與不良反應(yīng)有關(guān)的中藥《中國(guó)藥典》核定其內(nèi)服劑量是A.9～15gB.5～10gC.3～9gD.3～6gE.1～3g正確答案：D

四、X型題1.

常用的康復(fù)療