靜脈血栓栓塞癥(VTE)培訓(xùn)試題

一、選擇題

1、華法林治療窗窄，使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)，理想的INR應(yīng)維持在O?

［單選題］*

A、0.8-1.5

B、1.5-2

C、2-3V

D、3-4

E、＞4

2、主要用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物是()?［單選題］*

A、尿激酶

B、鏈激酶

C、華法林V

D、低分子肝素

E、肝素

3、與肝素相比，華法林的作用特點(diǎn)不包括()?［單選題］*

A、口服有效，應(yīng)用方便

B、價(jià)格便宜

C、起效快V

D、作用持久

E、在體外無(wú)抗凝血作用

4、關(guān)于華法林的描述，錯(cuò)誤的是。？［單選題］*

A、口服華法林真正起作用至少需3天

B、應(yīng)用過(guò)量易致出血

C、長(zhǎng)期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險(xiǎn)J

D、用藥期間進(jìn)食富含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定

E、不易同服部分活血化瘀的中藥飲片

5、與肝素比較，低分子肝素的特點(diǎn)不包括（）?［單選題］*

A、半衰期長(zhǎng)，皮下注射吸收較好

B、應(yīng)用期間應(yīng)常規(guī)檢測(cè)抗凝療效及調(diào)整劑量J

C、不易致出血

D、達(dá)肝素鈉對(duì)延長(zhǎng)APTT作用較弱

E、依諾肝素長(zhǎng)期應(yīng)用不致體內(nèi)蓄積而引起出血

6、關(guān)于利伐沙班注意事項(xiàng)的描述，不正確的是（）？［單選題］*

A、用藥期間需定期測(cè)定血紅蛋白

B、如傷口已止血，首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥J

C、用藥過(guò)量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥

D、對(duì)于不同的手術(shù)選擇療程不同

E、可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用

7、對(duì)急需抗凝處理的患者，以下哪種方案最優(yōu)（）？［單選題］*

A、華法林

B、肝素

c、低分子肝素

D、華法林+低分子肝素J

E、肝素+低分子肝素

8、下列藥物中不屬于凝血因子X(jué)抑制劑的是()?［單選題］*

A、依諾肝素J

B、磺達(dá)肝葵鈉

C、依達(dá)肝素

D、阿哌沙班

E、利伐沙班

9、關(guān)于肺栓塞，下列哪種說(shuō)法不正確的是()?［單選題］*

A、常伴有呼吸性酸中毒J

B、常發(fā)生于長(zhǎng)期臥床后首次離床活動(dòng)時(shí)

C、呼吸運(yùn)動(dòng)常可加重胸痛

D、常表現(xiàn)為突發(fā)性不明原因的呼吸困難

E、吸煙是肺栓塞的危險(xiǎn)因素之一

10、患者男性，38歲，體形肥胖。連續(xù)開(kāi)車十幾小時(shí)后突發(fā)呼吸困難、氣促、胸痛到

急診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿D-二聚體1080ug/L。該患者首先考慮下列哪種疾??？［單選題］*

A、自發(fā)性氣胸

B、急性呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞V

D、急性心肌梗死

E、急性呼吸窘迫綜合征

11、下列哪種疾病最容易并發(fā)肺栓塞是（）?［單選題］*

A、下肢深靜脈血栓J

B、腎盂腎炎

C、房間隔缺損

D、冠脈造影術(shù)后

E、心功能衰竭

12、肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的癥狀是（）？［單選題］*

A、胸痛

B、不明原因的呼吸困難J

C、咯血

D、咳嗽

E、暈厥

13、肺栓塞患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是（）？［單選題］*

A、.肺泡通氣量下降

B、.彌散障礙

C、.通氣/血流比例失調(diào)J

D、.肺內(nèi)分流

14、急性肺栓塞患者，一般抗凝治療的療程是O?［單選題］*

A、3-6月J

B、大于6個(gè)月，少于12個(gè)月

C、12-24個(gè)月

D、終身接受抗凝治療

15、放射性核素主要用于診斷的病癥是()?［單選題］*

A、肺泡炎

B、肺泡內(nèi)出血

C、結(jié)節(jié)病

D、肺栓塞V

16、患者男性，38歲，體形肥胖。連續(xù)開(kāi)車十幾小時(shí)后突發(fā)呼吸困難.氣促.胸痛到急

診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿D-二聚體1080Pg/Lo該患者首先考慮下列疾病的是()？［單選題］*

A、自發(fā)性氣胸

B、急性呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞-J

D、急性心肌梗死

E、急性呼吸窘迫綜合征

17、男，62歲，左胸痛5天，胸悶.氣促2天。查體：雙下肺呼吸音粗，心率108次/

分，P2>A2,胸部X線片示左下肺透亮度增加。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是O?［單選

題］*

A、CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)V

B、心電圖

C、血D-二聚體

D、超聲心動(dòng)圖

E、胸部高分辨率CT

18、患者，男，48歲，突發(fā)呼吸困難3小時(shí)，無(wú)發(fā)熱.咳嗽.胸痛等。查體：R26次/分，

BP120/75mmHg,頸靜脈充盈，雙肺呼吸音清晰，P2>A2,胸骨左緣第5肋間可聞及2/6

級(jí)收縮期雜音，雙下肢無(wú)水腫。該患者呼吸困難最可能的原因是（）?［單選題］*

A、腱索斷裂

B、急性心肌炎

C、肺動(dòng)脈栓塞，

D、急性心包炎

E、心力衰竭

19、女性.45歲，術(shù)后臥床3天，突發(fā)呼吸困難.胸痛，CTPA診斷為肺栓塞。查體:R24

次1分，口唇發(fā)結(jié)，雙肺呼吸音清，P2>A2,左下肢腫脹。該患者最可能的血?dú)夥治鼋Y(jié)果

是O?［單選題］*

A、PaO2降低，PaCO,降低J

B、PaO2降低，PaC02升高

C、PaO,正常，PaCO,降低

D、PaO2正常，PaC02升高

20、患者，男，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚.黏膜有出

血點(diǎn)，住院治療，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。今晨患者自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木,

倒地死亡。該患者最可能的死因是（）？［單選題］*

A、心肌梗死

B、腦出血

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、肺炎

E、腦動(dòng)脈栓塞J

21、（多選題）急性肺栓塞有哪些典型CT影像特征是（）?［多選題］*

A、雙肺彌漫性磨玻璃影

B、管腔局限性密度增高，

C、胸膜為基底的楔形實(shí)變J

D、肺動(dòng)脈充盈缺損，

E、肺動(dòng)脈高壓V

22、（多選題）深靜脈血栓形成的原因（）?［多選題］*

A、靜脈血流瘀滯J

B、靜脈壁損傷J

C、血液高凝狀態(tài)V

D、糖尿病

E、高血壓

23、（多選題）PTE溶栓治療的禁忌證包括（）?［多選題］*

A、活動(dòng)性內(nèi)出血V

B、肘窩靜脈穿刺

C、預(yù)產(chǎn)期3天內(nèi)J

D、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血J

E、1周內(nèi)大手術(shù)J

24、（多選題）華法林治療用途包括（）?［多選題］*

A、靜脈血栓高危的預(yù)防V

B、治療深靜脈血栓J

C、預(yù)防心臟瓣膜置換術(shù)后栓塞的形成J

D、預(yù)防肺栓塞J

E、增加出血傾向

25、(多選題)有關(guān)PTE的癥狀描述正確的是()?陷選題］*

A、可無(wú)任何癥狀V

B、癥狀缺乏特異性J

C、氣促、呼吸困難是PTE的最常癥狀J

D、暈厥可以是PTE患者的首發(fā)癥狀J

E、多數(shù)PTE患者表現(xiàn)有咯血癥狀

26、阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用是溶解血栓。

A、正確

B、錯(cuò)誤J

27、肝素或低分子肝素與口服華法林至少應(yīng)重疊1天。

A、正確

B、錯(cuò)誤J

28、大劑量使用維生素K1可引起華法林抵抗，氨甲苯酸可恢復(fù)對(duì)華法林敏感性。

A、正確

B、錯(cuò)誤J

29、出血是華法林最常見(jiàn)的副反應(yīng)。

A、正確J

B、錯(cuò)誤

30.軟組織綜合征是下肢深靜脈血栓形成的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

A、正確

B、錯(cuò)誤J

31、肺栓塞時(shí)胃腸外抗凝起效快，是初始抗凝首選。

A、正確V

B、錯(cuò)誤

32、對(duì)于危及生命的極高危PTE,絕對(duì)禁忌也應(yīng)視為相對(duì)禁忌。

A、正確V

B、錯(cuò)誤

33、肺栓塞可分為肺血栓栓塞癥(PTE).脂肪栓塞.羊水栓塞.空氣栓塞.腫瘤栓塞等。

A、正確V

B、錯(cuò)誤

34、疑似肺栓塞患者可使用Wells評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)化版來(lái)評(píng)估PE的臨床可能性；念分時(shí)

PE可能性小；N分時(shí)PE可能性大。

A、正確

B、錯(cuò)誤J

35、肺栓塞診斷明確后才可以進(jìn)行抗凝治療。

A、正確

B、錯(cuò)誤J

測(cè)驗(yàn)

1.以下哪種情況不是VTE的高危因素？［單選題］*

A、年齡超過(guò)60歲

B、長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)

C、有腫瘤病史

D、血壓偏低V

2.VTE的臨床表現(xiàn)包括以下哪些癥狀？［單選題］*

A、腫脹、疼痛、發(fā)紅J

B、咳嗽、咳痰、呼吸困難

C、腹痛、腹瀉、惡心

D、發(fā)熱、乏力、頭痛

3.VTE的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是最常用的檢查方法？［單選題］*

A、超聲心動(dòng)圖

B、CT肺動(dòng)脈造影J

C、D-二聚體檢測(cè)

D、血小板計(jì)數(shù)

4.VTE的治療原則是什么？［單選題］*

A、抗凝治療，

B、抗生素治療

C、手術(shù)治療

D、放射治療

5.以下哪些藥物可以用于VTE的抗凝治療？［多選題］*

A、肝素J

B、華法林J

C、阿司匹林

D、利伐沙班V

6.以下哪些情況下VTE的患者應(yīng)該接受長(zhǎng)期抗凝治療？［多選題］*

A、一度親屬有VTE病史J

B、孕期

C、有基礎(chǔ)疾病如腫瘤、免