農(nóng)村婦女兩癌檢查與生殖健康實(shí)施方案(全文)為提高我縣農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，提高人民群眾生殖健康水平，降低病死率和生殖道感染發(fā)病率，根據(jù)省市有關(guān)文件精神，結(jié)合本縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、年度目標(biāo)

1、在全縣范圍內(nèi)免費(fèi)開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查和生殖健康篩查。完成生殖健康篩查8萬人，其中包括農(nóng)村婦女“兩癌”檢查3萬人。

2、宮頸癌早診率90%以上；乳腺癌早診率60%以上。

3、逐步提高已婚婦女自我保健意識，服務(wù)對象生殖健康知識知曉率達(dá)100%，“兩癌”防治知識知曉率達(dá)80%以上，服務(wù)對象的綜合滿意度達(dá)90%以上。

4、醫(yī)療保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，承擔(dān)全縣婦女生殖健康和農(nóng)村婦女“兩癌”篩查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%以上。

5、積極探索適合基層的生殖健康和“兩癌”篩查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，提高服務(wù)能力和質(zhì)量，逐步建立制度化、規(guī)范化的防治體系和長效機(jī)制。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

服務(wù)和檢查內(nèi)容

1．“兩癌”檢查服務(wù)和檢查內(nèi)容：制定宮頸癌、乳腺癌檢查流程，提供“兩癌”檢查相關(guān)的健康教育、咨詢和技術(shù)服務(wù)并制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；做好“兩癌”檢查的初篩、高危人群及初篩結(jié)果可疑或陽性者的確診檢查；做好陽性患者的隨訪；負(fù)責(zé)項(xiàng)目相關(guān)信息的收集、資料整理、匯總和分析。

醫(yī)學(xué)檢查的具體內(nèi)容為：

宮頸癌檢查內(nèi)容：婦科檢查、陰道分泌物檢查、液基薄層細(xì)胞檢測、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查。

乳腺癌檢查內(nèi)容：乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查、乳腺X線檢查。

2．生殖健康篩查服務(wù)和檢查內(nèi)容：為64周歲以下的已婚育齡婦女提供健康教育、病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、診斷、處理意見及隨訪等服務(wù)。

醫(yī)學(xué)檢查的具體內(nèi)容為：婦科檢查、陰道分泌物檢查、婦科超聲常規(guī)檢查、乳腺檢查。

資料及病例管理

1．“兩癌”病例管理：對符合“兩癌”異常、可疑病例進(jìn)行高危管理，初篩機(jī)構(gòu)與接診機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工明確、密切協(xié)作。初篩機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診時應(yīng)當(dāng)提供轉(zhuǎn)診對象的基本信息及相關(guān)檢查資料，填寫轉(zhuǎn)診單；接診機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人接待轉(zhuǎn)診對象，并負(fù)責(zé)將診治結(jié)果及時反饋至初篩機(jī)構(gòu)。對異常、可疑病例，初篩機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個月內(nèi)進(jìn)行隨訪，督促其進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療，完成個案登記表填寫，做好完善和保管檢查資料的工作。

2．生殖健康篩查資料管理：全縣8萬人生殖健康篩查結(jié)果，由實(shí)施主體建立檔案，對陽性病例做好登記、報表上報及轉(zhuǎn)診。

三、項(xiàng)目對象和范圍

“兩癌”檢查對象為沭城片、華沖片、塘溝片35-64周歲農(nóng)村婦女，尤其是近三年未參加“兩癌”檢查的婦女，生殖健康篩查對象為全縣64周歲以下已婚育齡婦女。

四、項(xiàng)目實(shí)施時間

2020年2月1日至2021年11月30日

五、工作要求

加強(qiáng)組織管理。項(xiàng)目由婦幼保健院負(fù)責(zé)，制定“兩癌”檢查和生殖健康篩查工作流程和質(zhì)控方案，組織開展生殖健康和“兩癌”篩查項(xiàng)目培訓(xùn)、質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)、信息的收集、匯總、分析和報送以及健康教育宣傳品制作等，尤其是做好現(xiàn)場質(zhì)控和指導(dǎo)工作，認(rèn)真完成規(guī)定的項(xiàng)目管理任務(wù)。

保障項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查省、縣兩級財政給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，篩查費(fèi)用不得低于128.6元/人，生殖健康檢查費(fèi)用由縣財政承擔(dān)。

注重健康教育。實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動協(xié)調(diào)婦聯(lián)及總工會開展多種形式的宣傳活動，深入社區(qū)、家庭開展項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識宣傳，讓婦女了解“兩癌”檢查和生殖健康篩查的惠民政策，主動積極地參加體檢。醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過程中，應(yīng)當(dāng)積極主動地向接受檢查婦女普及生殖健康知識和傳播“兩癌”防治核心信息，并為有需求的婦女提供咨詢服務(wù)。

做實(shí)宣傳動員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心做好對轄區(qū)女性的宣傳動員，提前組織有關(guān)人員對轄區(qū)內(nèi)符合條件的已婚婦女進(jìn)行摸底調(diào)查，尤其是近三年內(nèi)未參加過“兩癌”檢查的人群和2020年初篩陽性未轉(zhuǎn)診名單中的人群。

明確相關(guān)職責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為生殖健康篩查項(xiàng)目實(shí)施單位，縣婦幼保健院作為“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施單位、負(fù)責(zé)定點(diǎn)檢查初篩。婦幼保健院負(fù)責(zé)沭城片、華沖片、塘溝片的“兩癌”檢查和生殖健康篩查；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)責(zé)各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生殖健康篩查。縣婦幼保健院作為這兩個項(xiàng)目的接診單位。以上單位要按照項(xiàng)目檢查方案及工作質(zhì)量要求進(jìn)行檢查分工，初篩機(jī)構(gòu)要做好“兩癌”和生殖健康的初篩、篩查資料整理、陽性患者的隨訪等工作。接診機(jī)構(gòu)要做好高危人群及初篩結(jié)果可疑或陽性者的接診檢查、后續(xù)治療等工作。

保證項(xiàng)目效果。初篩機(jī)構(gòu)和接診機(jī)構(gòu)須按技術(shù)規(guī)范等相關(guān)要求開展“兩癌”和生殖健康篩查，并綜合病史釆集、臨床檢查及輔助檢查結(jié)果提出醫(yī)學(xué)建議，進(jìn)行分類指導(dǎo)，做好隨訪登記工作。對檢查異常的病例要加強(qiáng)追訪，衛(wèi)計中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)協(xié)助督促隨訪對象及早接受進(jìn)一步檢查，確保失訪率≤5%。項(xiàng)目實(shí)施單位及時上報各類報表。

項(xiàng)目考核評估。