(完整版)醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、工作目標(biāo)

本預(yù)案旨在建立和完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急管理機(jī)制，確保在發(fā)生醫(yī)院感染突發(fā)事件時(shí)，能夠迅速、高效、有序地開(kāi)展應(yīng)急處理工作，最大限度地減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的影響，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和人民群眾的健康安全。

二、工作原則

1、預(yù)防為主、常備不懈

（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)院感染防控能力。

（2）建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告制度，定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和隱患排查。

（3）制定針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理能力。

2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

（1）依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)院感染突發(fā)事件的管理。

（2）成立醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急指揮部，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

（3）明確各部門職責(zé)，建立協(xié)同配合的工作機(jī)制。

3、快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效

（1）建立快速反應(yīng)機(jī)制，確保在第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

（2）優(yōu)化應(yīng)急流程，提高應(yīng)急處理工作效率。

（3）加強(qiáng)信息溝通與協(xié)調(diào)，確保應(yīng)急資源合理調(diào)配。

三、組織管理

1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急指揮部

（1）成立醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急指揮部，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)。

（2）應(yīng)急指揮部由院長(zhǎng)擔(dān)任指揮長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)、感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任副指揮長(zhǎng)和成員。

（3）應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在感染管理科，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)、信息收集和報(bào)告等工作。

2、各部門職責(zé)

（1）感染管理科：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，制定應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，協(xié)調(diào)各部門開(kāi)展應(yīng)急處理工作。

（2）醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救治，協(xié)調(diào)專家會(huì)診，提供醫(yī)療技術(shù)支持。

（3）護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理救治，提供護(hù)理技術(shù)支持。

（4）院感防控小組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)院感防控措施的落實(shí)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)。

（5）后勤保障部門：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備和生活保障。

（6）其他相關(guān)部門：按照職責(zé)分工，協(xié)同做好應(yīng)急處理工作。

3、應(yīng)急隊(duì)伍

（1）組建醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急隊(duì)伍，包括醫(yī)療救治組、護(hù)理救治組、院感防控組、后勤保障組等。

（2）加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。

（3）定期開(kāi)展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)能力。

四、預(yù)防措施

1、加強(qiáng)衛(wèi)生管理

（1）制定嚴(yán)格的醫(yī)院感染管理制度，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

（2）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率，減少交叉感染。

（3）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對(duì)病房、手術(shù)室、ICU等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒和通風(fēng)。

2、改善衛(wèi)生條件

（1）優(yōu)化醫(yī)院布局，合理劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。

（2）完善醫(yī)療廢物處理設(shè)施，確保醫(yī)療廢物安全、規(guī)范處理。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院污水處理，確保排放達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

3、開(kāi)展健康教育

（1）對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。

（2）對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，普及感染防控知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

（3）定期開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)，通過(guò)展板、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)等形式，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控知識(shí)的宣傳。

4、建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)

（1）建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

（2）制定預(yù)警指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，及時(shí)采取預(yù)防措施。

（3）定期分析醫(yī)院感染數(shù)據(jù)，為制定預(yù)防策略提供科學(xué)依據(jù)。

5、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用與管理

（1）制定抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度，規(guī)范抗菌藥物使用。

（2）開(kāi)展抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用水平。

（3）加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)督與考核，減少抗菌藥物的不合理使用。

6、建立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

（1）制定醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程和措施。

（2）定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，提高應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的能力。

（3）建立醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染暴發(fā)事件。

五、監(jiān)測(cè)和報(bào)告

1、突發(fā)事件監(jiān)測(cè)

（1）建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

（2）制定監(jiān)測(cè)方案，明確監(jiān)測(cè)指標(biāo)、監(jiān)測(cè)頻率和監(jiān)測(cè)方法。

（3）對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染異常情況，采取相應(yīng)措施。

（4）建立醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和部門。

2、突發(fā)事件報(bào)告

（1）建立醫(yī)院感染突發(fā)事件報(bào)告制度，明確報(bào)告程序、報(bào)告時(shí)限和報(bào)告內(nèi)容。

（2）發(fā)生醫(yī)院感染突發(fā)事件時(shí)，責(zé)任人應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向應(yīng)急指揮部報(bào)告。

（3）應(yīng)急指揮部接到報(bào)告后，立即組織相關(guān)人員開(kāi)展初步調(diào)查，核實(shí)事件情況，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

（4）報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及范圍、可能原因、已采取的措施、患者和醫(yī)務(wù)人員健康狀況等。

（5）在事件處理過(guò)程中，應(yīng)急指揮部應(yīng)持續(xù)跟蹤事件發(fā)展，及時(shí)更新報(bào)告信息，確保信息準(zhǔn)確、完整。

（6）建立醫(yī)院感染突發(fā)事件信息公開(kāi)制度，按照規(guī)定向社會(huì)公布事件信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

（7）加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心等相關(guān)部門的信息溝通，確保信息共享和協(xié)同應(yīng)對(duì)。

六、應(yīng)急反應(yīng)

（一）傳染病

1、一般突發(fā)事件

（1）發(fā)現(xiàn)一般傳染病突發(fā)事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、治療、消毒等控制措施。

（2）組織專家進(jìn)行會(huì)診，確定病因和傳播途徑，制定針對(duì)性的防控措施。

（3）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，提供必要的預(yù)防性治療。

（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高對(duì)傳染病的識(shí)別和防控能力。

2、重大突發(fā)事件

（1）啟動(dòng)應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)各部門開(kāi)展應(yīng)急處理工作。

（2）嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生行政部門的要求，實(shí)施疫情報(bào)告、隔離治療、流行病學(xué)調(diào)查等防控措施。

（3）調(diào)配醫(yī)療資源，確保患者得到及時(shí)救治。

（4）加強(qiáng)與社區(qū)、疾控中心等外部單位的協(xié)作，共同應(yīng)對(duì)疫情。

3、特大突發(fā)事件

（1）在重大突發(fā)事件基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，采取更加嚴(yán)格的防控措施。

（2）請(qǐng)求上級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門支援，協(xié)調(diào)外部專業(yè)力量參與應(yīng)急處理。

（3）實(shí)施交通管制、人員疏散等必要的公共衛(wèi)生應(yīng)急措施。

（4）做好輿論引導(dǎo)和信息發(fā)布，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）食物中毒

（1）立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)疑似食物中毒患者進(jìn)行隔離救治。

（2）采集食物樣本，進(jìn)行檢測(cè)分析，查明中毒原因。

（3）對(duì)中毒人員進(jìn)行登記、追蹤觀察，及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

（4）配合相關(guān)部門追查食物來(lái)源，采取控制措施，防止中毒事件擴(kuò)大。

（三）預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件

（1）對(duì)預(yù)防接種后出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)的患者，立即進(jìn)行緊急救治。

（2）對(duì)群體性不明原因疾病，迅速啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)查，查明原因，采取相應(yīng)措施。

（3）及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告事件，配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和原因分析。

（4）根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定針對(duì)性的防控措施，防止事件蔓延。

（5）加強(qiáng)疫苗接種后的監(jiān)測(cè)和隨訪，提高疫苗接種安全性。

七、保障措施

1、組織保障

（1）成立醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)應(yīng)急工作。

（2）明確各部門職責(zé)，確保應(yīng)急工作有序開(kāi)展。

（3）建立健全應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾控中心、相鄰醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的溝通與協(xié)作。

（4）制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，確保應(yīng)急預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)用性。

2、人力保障

（1）建立醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急隊(duì)伍，包括醫(yī)療救治、護(hù)理、院感防控、后勤保障等專業(yè)人員。

（2）對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力和專業(yè)技能。

（3）確保應(yīng)急隊(duì)伍成員在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速到位，投入應(yīng)急處理工作。

（4）建立人力資源調(diào)配機(jī)制，根據(jù)事件規(guī)模和需