醫(yī)院影像科院感管理制度第一章總則為加強(qiáng)醫(yī)院影像科的院感管理，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的健康安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。醫(yī)院影像科是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，承擔(dān)著影像學(xué)檢查、診斷及相關(guān)治療工作。有效的院感管理制度對(duì)于預(yù)防院內(nèi)感染、降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。第二章目標(biāo)本制度旨在：1.規(guī)范影像科的院感管理流程，確保各項(xiàng)院感防控措施的落實(shí)。2.提高全體工作人員的院感防控意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。3.保障患者的安全，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。4.促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)作，共同維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療安全環(huán)境。第三章適用范圍本制度適用于醫(yī)院影像科所有工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技師及其他相關(guān)人員。適用于影像科內(nèi)所有影像學(xué)檢查、操作及相關(guān)活動(dòng)。第四章管理規(guī)范4.1責(zé)任分工1.科主任：全面負(fù)責(zé)影像科的院感管理，制定相關(guān)工作計(jì)劃，并監(jiān)督落實(shí)。2.護(hù)士長：負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，確保護(hù)理工作的院感防控措施得以執(zhí)行。3.影像技師：負(fù)責(zé)影像設(shè)備的消毒與維護(hù)，確保設(shè)備在使用前后的清潔消毒。4.全體工作人員：應(yīng)遵循院感管理的各項(xiàng)規(guī)定，積極參與院感防控工作。4.2基本防控措施1.手衛(wèi)生：所有工作人員必須嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，檢查前、檢查后及接觸患者前后進(jìn)行洗手或使用消毒液。2.個(gè)人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員在接觸可能感染的患者或生物材料時(shí)，需穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服、口罩、手套等個(gè)人防護(hù)裝備。3.設(shè)備消毒：影像設(shè)備在每次使用前后應(yīng)進(jìn)行徹底消毒，尤其是可接觸患者皮膚和體液的部位。4.環(huán)境衛(wèi)生：保持影像科環(huán)境的清潔，定期進(jìn)行消毒，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，如檢查室、候診區(qū)等。第五章操作流程5.1患者接待流程1.預(yù)約登記：患者在預(yù)約時(shí)，需填寫健康問卷，相關(guān)信息由接待人員進(jìn)行初步篩查。2.體溫測(cè)量：所有患者在進(jìn)入影像科前，需進(jìn)行體溫測(cè)量，如有異常情況，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。3.個(gè)人防護(hù)：在候診區(qū)域，患者需佩戴口罩，保持社交距離，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。5.2檢查流程1.準(zhǔn)備工作：影像技師在進(jìn)行檢查前，需確保設(shè)備已消毒，檢查所需材料齊全。2.患者準(zhǔn)備：引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，如脫去飾品、穿戴保護(hù)衣等。3.檢查實(shí)施：在檢查過程中，技師需全程佩戴個(gè)人防護(hù)裝備，確保自身及患者的安全。4.檢查后處理：檢查完成后，設(shè)備及周圍環(huán)境需進(jìn)行消毒，確保沒有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.3結(jié)果處理流程1.影像資料保存：影像資料需按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行保存，確保數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)。2.報(bào)告發(fā)放：影像報(bào)告需由專人審核，確保信息的準(zhǔn)確性，及時(shí)發(fā)放給患者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第六章監(jiān)督機(jī)制6.1監(jiān)督檢查1.定期檢查：院感管理小組每季度對(duì)影像科進(jìn)行院感管理檢查，評(píng)估各項(xiàng)措施的落實(shí)情況。2.自查機(jī)制：影像科應(yīng)建立自查機(jī)制，定期對(duì)院感管理工作進(jìn)行自我評(píng)估與改進(jìn)。6.2記錄與反饋1.記錄管理：各項(xiàng)院感管理活動(dòng)需做好記錄，包括手衛(wèi)生、設(shè)備消毒、環(huán)境清潔等，并保存檔案。2.反饋機(jī)制：建立院感問題反饋機(jī)制，鼓勵(lì)全體工作人員提出改進(jìn)意見和建議。第七章附則本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)院影像科負(fù)責(zé)解釋。根據(jù)醫(yī)院院感管理工作的實(shí)際情況，定期評(píng)估本制度的有效性，并進(jìn)行必要的修訂。第八章附件附錄一：影像科個(gè)人防護(hù)裝備使用指南附錄二：影像設(shè)備消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)