無(wú)創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)用試題

一、選擇題

1、以下哪項(xiàng)不是NPPV的明確適應(yīng)癥（）［單選題］*

A、急性心源性肺水腫

B、阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）

C、支氣管哮喘急性發(fā)作，神志清醒

D、肺癌晚期呼吸困難V

2、BiPAP治療COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重期患者后，若療效顯著通?？捎^

察到以下哪項(xiàng)指標(biāo)的明顯改善（）［單選題］*

A、呼吸肌力量增強(qiáng)

B、氣道阻力顯著降低

C、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）上升，二氧化碳分壓（PaC02）下降V

D、呼吸機(jī)依賴時(shí)間縮短

3、評(píng)估BiPAP治療呼吸衰竭患者療效時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化不直接反映治療效果（）

［單選題］*

A、呼吸困難癥狀減輕

B、心率逐漸恢復(fù)正常范圍

C、血壓顯著升高V

D、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)

4、BiPAP治療過(guò)程中，若需快速評(píng)估患者通氣功能是否改善，可優(yōu)先考慮以下哪種方

法（）［單選題］*

A、血?dú)夥治?/p>

B、肺功能測(cè)試

C、呼吸頻率和節(jié)律的觀察V

D、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置檢查

5無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）的絕對(duì)禁忌證包括（）［單選題］*

A、心臟驟?；蚝粑E停（微弱）

B、意識(shí)障礙

C、嚴(yán)重上消化道出血

D、以上都是V

6、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)試用的目的（）［單選題］*

A、改善通氣和肺的氧合功能

B、減少呼吸肌做功，促進(jìn)患者康復(fù)

C、減少和降低氣管插管和氣管切開(kāi)相關(guān)并發(fā)癥

D、以上都是V

7、解決BiPAP呼吸機(jī)"低壓報(bào)警”問(wèn)題,以下措施中不恰當(dāng)?shù)氖?（）［單選題］*

A、檢查呼吸管路連接是否緊密

B、增加呼吸機(jī)的吸氣壓力設(shè)置

C、檢查是否有漏氣現(xiàn)象，如面罩密封不嚴(yán)

D、立即停用呼吸機(jī)，改用有創(chuàng)通氣V

8、在使用BiPAP呼吸機(jī)時(shí)，患者突然報(bào)告面罩漏氣嚴(yán)重，首先應(yīng)考慮的檢查步驟是:

（）［單選題］*

A、調(diào)整呼吸機(jī)壓力設(shè)置

B、檢查面罩與面部的貼合度及頭帶松緊V

C、更換新的呼吸管路

D、檢查呼吸機(jī)電源是否穩(wěn)定

9、BiPAP使用過(guò)程中，患者出現(xiàn)明顯胃脹、腹脹，最可能的原因是:()［單選題］*

A、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高

B、面罩漏氣嚴(yán)重

C、吞咽空氣進(jìn)入胃腸道V

D、氧流量不足

10、若BiPAP呼吸機(jī)顯示屏顯示"高壓報(bào)警"，可能的原因不包括:()［單選題］*

A、患者氣道分泌物過(guò)多，導(dǎo)致阻塞

B、呼吸機(jī)管折疊或扭曲

C、呼吸機(jī)設(shè)定吸氣壓力過(guò)低V

D、患者不配合，頻繁張口呼吸

11、在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，如何判斷面罩密封性()［單選題］*

A、觀察漏氣指示燈或漏氣聲V

B、測(cè)量患者呼吸頻率

C、檢查患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果

D、調(diào)整呼吸機(jī)壓力參數(shù)

12、、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，首先應(yīng)考慮的原因是什么

()［單選題］*

A、呼吸機(jī)故障

B、痰液堵塞氣道V

C、呼吸肌疲勞加重

D、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

13、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的主要通氣模式包括哪些？（多選）（）［多選題］*

A、持續(xù)氣道正壓通氣（CPAPW

B、雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）V

C、壓力支持通氣（PSV）

D、容量控制通氣（VCV）

14、以下哪項(xiàng)是判斷在使用BiPAP呼吸機(jī)時(shí)可能無(wú)效的指征（）［多選題］*

A、嚴(yán)重的呼吸衰竭V

B、肺感染未控制V

C、氣道分泌物多/排痰困難V

D、不合作V

15、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用適用于（）［多選題］*

A、心跳呼吸停止V

B、睡眠呼吸暫停V

C、肥胖低通氣綜合征V

D、有創(chuàng)通氣脫機(jī)前的過(guò)渡V

二、判斷題

1、無(wú)創(chuàng)通氣是指無(wú)需建立人工氣道（如氣管插管等）的機(jī)械通氣方法，包括氣道內(nèi)正

壓通氣和胸外負(fù)壓通氣等。

對(duì)V

錯(cuò)

、嚴(yán)重低氧血癥（嚴(yán)重酸中毒（）可以選擇使用

2PaO2<45mmHg\pH<7s20NPPVO

對(duì)

錯(cuò)V

3、使用BiPAP時(shí)，對(duì)躁動(dòng)的病人考慮使用淺鎮(zhèn)靜劑。

對(duì)V

錯(cuò)

4、無(wú)創(chuàng)通氣可適用于慢阻肺的患者。

對(duì)V

錯(cuò)

5、減少了氣管插管或氣管切開(kāi)的使用，從而減少人工氣道的并發(fā)。

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1、適合無(wú)創(chuàng)通氣的重癥病人（）［多選題］*

A、AECOPD

B、急性肺水腫

C、機(jī)械通氣的有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫治療

D、各種原因引起的輕中度呼吸衰竭

E、以上都是V

2、無(wú)創(chuàng)通氣的并發(fā)癥（）［多選題］*

A、面部皮膚壓傷

B、胃脹氣、誤吸

C、排痰障礙

D、院內(nèi)感染

E、以上都是V

3、通氣的效果評(píng)價(jià)（）［多選題］*

A、呼吸困難緩解、呼吸頻率減慢V

B、輔助呼吸機(jī)動(dòng)用消失或減少V

C、可見(jiàn)較明顯的胸廓起伏、呼吸音清晰V

D、心率、血壓、神志改善V

E、血氧飽和度及血?dú)庵笜?biāo)改善V

4、不適合無(wú)創(chuàng)通氣的重癥病人（）［多選題］*

A、心跳呼吸驟停V

B、上呼吸道梗阻V

C、痰液較多、排痰障礙V

D、誤吸風(fēng)險(xiǎn)高V

E、食道、上腹部手術(shù)后V

5、無(wú)創(chuàng)操作前患者的準(zhǔn)備（）、（）（%

空1答案：宣教教育空2答案：半坐臥位空3答案：避免飽胃。

6、避免胃脹氣、誤吸的護(hù)理措施（1（I（1（1（）（工

空1答案