書山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案【解析】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測(cè)試基礎(chǔ)科目、專業(yè)科目和公共科目三部分?？荚嚾坎捎每陀^性選擇題，書面考試，主要題型為A、B型題,在考試復(fù)習(xí)之際，yjbys小編為大家?guī)碜钚屡R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)如下，希望對(duì)大家考試復(fù)習(xí)有幫助!?A1題型?1、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的描述中錯(cuò)誤的是?A、可累及全身結(jié)締組織?B、風(fēng)濕病只限于彌漫性結(jié)締組織病?C、常見病理改變是血管炎癥?D、心臟病變的后果最為嚴(yán)重?E、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病?【正確答案】B?【答案解析】?彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中的重要組成部分。風(fēng)濕性疾病有幾百種，主要包括彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)炎、退行性變、晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎、感染相關(guān)性風(fēng)濕病、腫瘤相關(guān)性風(fēng)濕病等。?【該題針對(duì)風(fēng)濕性疾病概論,風(fēng)濕性疾病總論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?2、以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕病是?A、強(qiáng)直性脊柱炎?B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?D、骨性關(guān)節(jié)炎?E、痛風(fēng)?【正確答案】A?【答案解析】?強(qiáng)直性脊柱炎以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)。?【該題針對(duì)脊柱關(guān)節(jié)炎知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?3、風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是?A、血沉慢?B、血小板增多?C、黏蛋白降低?D、C-反應(yīng)蛋白減少?E、白蛋白減少?【正確答案】B?【答案解析】?風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。?【該題針對(duì)風(fēng)濕性疾病概論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?4、早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛?A、腎癌?B、腎胚胎瘤?C、膀胱癌?D、腎囊腫?E、腎盂癌?【正確答案】E?【答案解析】?發(fā)病年齡多為40～70歲。男：女約2：1。早期臨床表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條狀血塊。少數(shù)患者有腰部鈍痛，血塊堵塞輸尿管時(shí)可有絞痛。晚期患者出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部腫物、下肢水腫等癥狀。?【該題針對(duì)泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-膀胱腫瘤知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?5、在腹部平片處不宜顯影是結(jié)石是?A、草酸結(jié)石?B、磷酸鹽結(jié)石?C、碳酸鹽結(jié)石?D、尿酸結(jié)石?E、混合結(jié)石?【正確答案】D?【答案解析】?尿酸結(jié)石占5-10%。無(wú)水尿酸結(jié)晶很小，無(wú)定形。二水尿酸結(jié)晶呈淚滴狀或方塊狀，具雙折光性。結(jié)石呈圓形或橢圓形，表面光滑，桔紅色，質(zhì)堅(jiān)硬，切面呈放射狀排列，在酸性尿液中易發(fā)生。?X線特征：由于多數(shù)由純粹尿酸組成，X線顯影較淡。故不易顯影。?【該題針對(duì)尿路結(jié)石-上尿路結(jié)石知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?6、腎癌的典型癥狀是?A、血尿、疼痛、腫塊?B、血尿、發(fā)熱、疼痛?C、發(fā)熱、腫塊、貧血?D、腫塊、貧血、血尿?E、血尿、血沉快、腫塊?【正確答案】A?【答案解析】?腎癌患者可以出現(xiàn)上述各種癥狀，但典型的三聯(lián)癥是血尿、腫塊和疼痛。?【該題針對(duì)泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?7、有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快?B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟?C、膀胱以下梗阻對(duì)腎影響更快?D、膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎?E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害?【正確答案】C?【答案解析】?膀胱以下梗阻時(shí)，由于膀胱肌肉代償增厚，加強(qiáng)排尿力量以克服梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的說法是錯(cuò)誤的。?【該題針對(duì)泌尿系統(tǒng)梗阻-概論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?8、關(guān)于急性腎功能衰竭，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的?A、急性腎功能衰竭常發(fā)生于產(chǎn)婦，較少與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)?B、腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發(fā)生的可能性，是可以預(yù)防的?C、腎后性腎功能衰竭，若能及時(shí)解除尿路梗阻預(yù)后良好?D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測(cè)定可用于急性腎功能衰竭的診斷?E、如果處理不當(dāng)，?？晌＜吧?【正確答案】A?【答案解析】?急性腎功能衰竭按照發(fā)生病變的部位可分為腎前性和腎后性。腎前性是由于缺水，血容量減少，心排出量不足而使腎血流量減少，腎小管壞死而致。腎后性是因尿路的突發(fā)梗阻造成的繼發(fā)性腎功能衰竭。檢驗(yàn)診斷的指標(biāo)就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌酐等表明腎功能的指標(biāo)。所以B,C,D,E均正確。急性腎功能衰竭的病人60%以上發(fā)病與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)，而在產(chǎn)婦卻很少發(fā)生。故A錯(cuò)。?【該題針對(duì)腎功能不全-慢性腎臟病(慢性腎衰竭)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?9、急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)?A、尿常規(guī)正常?B、體溫正常?C、膀胱刺激癥狀消失?D、停藥后多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性?E、腰痛消失?【正確答案】D?【答案解析】?臨床癥狀的緩解并不是急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)，只有細(xì)菌檢查即停藥后多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性才能認(rèn)為臨床治愈。?【該題針對(duì)尿路感染-急性腎盂腎炎知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是?A、蛋白尿和透明管型?B、蛋白尿和膿尿?C、血尿和閃光細(xì)胞?D、血尿和紅細(xì)胞管型?E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型?【正確答案】D?【答案解析】?血尿和紅細(xì)胞管型對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項(xiàng)都不完全見于急性腎小球腎炎。?【該題針對(duì)腎小球病-急性腎小球腎炎知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?11、關(guān)于IgA腎病，不正確的是?A、腎小球系膜區(qū)以IGA或IgA沉積為主?B、只出現(xiàn)肉眼血尿?C、與上呼吸道感染有關(guān)?D、有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)?E、診斷依靠腎活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查?【正確答案】B?【答案解析】?IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病，本病多在上呼吸道感染后發(fā)病;血尿特點(diǎn)應(yīng)為：起病后即可表現(xiàn)為肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天后轉(zhuǎn)為鏡下血尿;本病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn);診斷依靠腎活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查，即腎小球系膜區(qū)或伴毛細(xì)血管壁以IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。?【該題針對(duì)腎小球病-IgA腎病知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?12、對(duì)鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是?A、全程血尿?B、合并尿道刺激征?C、尿潛血陽(yáng)性?D、肉眼血尿?E、變形紅細(xì)胞血尿?【正確答案】E?【答案解析】?腎小球源性血尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細(xì)胞，提示血尿是因腎小球的病變所致。非腎小球源性血尿，尿中紅細(xì)胞多呈正?；虼笾抡Ｐ螒B(tài)。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，相差顯微鏡檢查是首選，故選E。?【該題針對(duì)尿液檢查-血尿知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?13、下列需要急性膽道減壓的疾病是?A、急性膽囊炎?B、急性梗阻性化膿性膽管炎?C、十二指腸梗阻?D、膽囊結(jié)石?E、膽囊結(jié)石嵌頓?【正確答案】B?【答案解析】?急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流。?【該題針對(duì)膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?14、急性膽囊炎最常見的臨床表現(xiàn)是?A、惡心?B、嘔吐?C、厭食?D、高熱?E、疼痛?【正確答案】E?【答案解析】?根據(jù)指南，幾乎每個(gè)急性膽囊炎患者都有疼痛，如無(wú)疼痛可基本排除本病。?【該題針對(duì)膽道疾病-急性膽囊炎知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?15、原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最常見的臟器是?A、脾?B、肺?C、骨?D、腎?E、胰腺周圍和腹膜后?【正確答案】B?【答案解析】?原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見，肝外轉(zhuǎn)移最多發(fā)生在肺部。?【該題針對(duì)肝臟疾病-肝癌知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?16、肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟?A、病毒感染?B、酒精中毒?C、進(jìn)行性纖維化?D、膽汁淤積?E、血管阻塞?【正確答案】C?【答案解析】?肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟進(jìn)行性纖維化，肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。?【該題針對(duì)肝臟疾病-肝硬化知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?17、食管癌多為?A、鱗癌?B、腺癌?C、大細(xì)胞癌?D、小細(xì)胞癌?E、繼發(fā)性癌?【正確答案】A?【答案解析】?食管癌多系鱗癌，胸中段多見。?【該題針對(duì)食管、胃、十二指腸疾病-食管癌知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?18、最能說明肝硬化患者存在門脈高壓的表現(xiàn)是?A、腹痛?B、消化不良?C、嘔吐?D、痔核形成?E、食管靜脈曲張?【正確答案】E?【答案解析】?門脈高壓可表現(xiàn)為脾大，腹水，側(cè)支循環(huán)建立，食管靜脈曲張是側(cè)支循環(huán)建立的一種表現(xiàn)。?【該題針對(duì)肝臟疾病-門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?19、下列哪項(xiàng)是十二指腸潰瘍的腹痛規(guī)律?A、疼痛-排便-緩解?B、疼痛-棑便-加重?C、進(jìn)食-疼痛-緩解?D、疼痛-進(jìn)食-緩解?E、持續(xù)性腹痛?【正確答案】D?【答案解析】?典型的十二指腸潰瘍多有長(zhǎng)期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進(jìn)食可緩解。?【該題針對(duì)食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是?A、胃鏡及胃黏膜