入院護理常規(guī)20XXWORK匯報人：文小庫2024-04-03目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY患者接待與初步評估病房環(huán)境與設施介紹入院宣教及心理支持生命體征監(jiān)測與記錄飲食與營養(yǎng)支持安全防護措施落實患者接待與初步評估01主動向患者及家屬問候，介紹醫(yī)院環(huán)境、設施和相關人員。了解患者及家屬的需求和期望，盡可能提供幫助和支持。對患者及家屬的疑問和擔憂給予耐心解答和安撫。熱情接待患者及家屬詢問患者姓名、年齡、職業(yè)、家庭住址等基本信息。了解患者既往病史、家族病史、過敏史等重要健康信息。收集患者的手術史、用藥史、輸血史等相關醫(yī)療信息。了解患者基本信息及病史進行初步護理評估對患者進行全面的護理評估，包括身體狀況、心理狀況、社會狀況等。根據(jù)評估結果，制定個性化的護理計劃和措施。對患者的疼痛、不適等癥狀給予及時關注和處理。告知患者飲食、活動、用藥等方面的注意事項。提醒患者保管好個人財物，注意人身安全。向患者詳細介紹住院期間的各項規(guī)定和制度。告知患者住院須知及注意事項病房環(huán)境與設施介紹02介紹單人病房、雙人病房、多人病房等不同類型的病房，以及各自的特點和適用人群。病房類型床位安排設施功能根據(jù)患者病情、性別、年齡等因素，合理安排床位，確?；颊呤孢m安全。介紹病房內(nèi)各種設施的功能和使用方法，如床頭柜、床旁椅、輸液架、氧氣設備等。030201病房布局及設施功能介紹告知患者及家屬呼叫器的具體位置，方便在需要時及時呼叫醫(yī)護人員。呼叫器位置介紹如何使用呼叫器進行呼叫，包括按下呼叫按鈕、發(fā)出聲音等。呼叫方式在呼叫系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，指導患者及家屬如何采取應急措施，確?；颊甙踩碧幚砗艚邢到y(tǒng)使用方法說明介紹病房內(nèi)衛(wèi)生間、洗浴設施的具體位置、設施配置和使用方法。設施介紹提醒患者及家屬在使用衛(wèi)生間、洗浴設施時注意安全，如防止滑倒、燙傷等。安全提示指導患者及家屬如何正確使用和維護衛(wèi)生間、洗浴設施，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。清潔維護衛(wèi)生間、洗浴設施使用指導陪護要求介紹醫(yī)院對陪護人員的要求和管理制度，確?；颊甙踩歪t(yī)療秩序。探視時間告知患者及家屬醫(yī)院的探視時間規(guī)定，以便合理安排探視計劃。注意事項提醒患者及家屬在探視和陪護過程中應遵守的相關規(guī)定和注意事項，如保持安靜、不隨意進出其他病房等。探視和陪護制度講解入院宣教及心理支持03向患者詳細解釋所患疾病的原因、癥狀、發(fā)展過程及可能的影響。提供有關疾病治療的書籍、手冊或網(wǎng)絡資源，幫助患者更全面地了解疾病知識。針對患者的具體情況，制定個性化的健康教育計劃，包括飲食、運動、用藥等方面的指導。疾病知識普及教育向患者詳細介紹治療方案，包括藥物使用、手術操作、物理治療等，并解釋治療的目的和預期效果。告知患者治療中可能出現(xiàn)的不適反應及應對措施，以減輕患者的顧慮和不安。根據(jù)患者的治療進度和反饋，及時調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。治療方案及預期效果說明傾聽患者的訴求和感受，給予關心和理解，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒。提供心理咨詢服務，引導患者積極面對疾病，增強zhan勝疾病的信心。鼓勵患者與家屬、朋友溝通，建立良好的社會支持系統(tǒng)，共同應對疾病帶來的挑zhan。提供心理支持和情緒疏導根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，制定個性化的康復計劃，包括運動鍛煉、康復訓練、文娛活動等。定期對患者的康復情況進行評估和調(diào)整，確?？祻陀媱澋挠行嵤９膭罨颊叻e極參與康復活動，提高身體素質(zhì)和免疫力，促進疾病的康復。鼓勵患者積極參與康復活動生命體征監(jiān)測與記錄04定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，定時測量并記錄體溫，觀察熱型及伴隨癥狀。測量脈搏時，注意脈率、節(jié)律、強弱等變化，如有異常及時報告。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及呼吸音等，評估有無呼吸困難。定時測量血壓，記錄血壓值，觀察血壓動態(tài)變化，評估病情及治療效果。測量體溫測量脈搏觀察呼吸測量血壓評估患者意識狀態(tài)，如嗜睡、意識模糊、昏迷等，及時報告醫(yī)生處理。意識觀察觀察瞳孔大小、對光反射等，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。瞳孔觀察觀察皮膚顏色、溫度、濕度、dan性及有無皮疹、出血點等，評估病情及治療效果。皮膚觀察觀察意識、瞳孔、皮膚等變化情況準確記錄24小時出入量，包括飲水量、食物含水量、輸液量及排泄量等。記錄出入量根據(jù)出入量、生化指標及病情，合理安排輸液種類、速度和量，維持水電解質(zhì)平衡。保持水電解質(zhì)平衡記錄出入量，保持水電解質(zhì)平衡發(fā)現(xiàn)異常在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)任何異常情況，如生命體征不穩(wěn)定、意識障礙加重、瞳孔變化異常等。及時報告醫(yī)生處理發(fā)現(xiàn)異常后，立即報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行及時處理，確保患者安全。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理飲食與營養(yǎng)支持05評估患者病情、營養(yǎng)狀況和飲食習慣制定適合患者的飲食計劃，包括熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素的攝入要求根據(jù)治療需要調(diào)整飲食計劃，如手術前后、放化療期間等根據(jù)病情制定個性化飲食計劃提醒患者避免高糖、高脂肪、高鹽等不健康食品介紹適合患者的食物種類、烹飪方法和飲食習慣指導患者選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物指導患者正確選擇食物和飲品根據(jù)患者營養(yǎng)狀況提供腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持建議指導患者正確使用營養(yǎng)補充劑，如維生素、礦物質(zhì)、魚油等提醒患者在飲食不足或消化不良時及時尋求醫(yī)生或營養(yǎng)師幫助提供營養(yǎng)支持和補充建議定期評估患者飲食攝入情況和營養(yǎng)狀況鼓勵患者堅持飲食計劃，提供必要的幫助和支持及時發(fā)現(xiàn)并處理患者飲食中出現(xiàn)的問題和不適監(jiān)督患者飲食執(zhí)行情況安全防護措施落實06全面評估患者情況包括年齡、健康狀況、行動能力、認知功能等。識別高風險患者如老年人、行動不便者、意識障礙者等。評估環(huán)境因素如地面濕滑、障礙物、光線不足等可能導致跌倒的風險。評估患者跌倒、墜床等風險因素采取相應安全防護措施提供安全環(huán)境保持地面干燥、整潔，移除障礙物，確保光線充足。使用輔助設備如扶手、護欄、約束帶等，以增加患者穩(wěn)定性和安全性。調(diào)整患者床位對于墜床風險較高的患者，應調(diào)整床位高度，使用床擋等防護措施。123如扶手、護欄、約束帶等是否牢固、完好。定期檢查設備完好性對于損壞或陳舊的設備，應及時更換，確保其功能正常。及時更新陳舊設備關注市場上新出現(xiàn)的安全防護設備，根據(jù)醫(yī)院實際情況引進。關注新設備引進定期檢查并更新安全防護設備03做好交接班工作交接班時，應詳細交