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新生兒頜骨骨髓炎定義1感染來源2臨床表現(xiàn)3治療4定義PART01定義

發(fā)生在出生后3個月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎，主要發(fā)生在上頜骨新生兒頜骨骨髓炎口腔頜面部感染感染來源PART02感染途徑血源性感染：最多見，一般可由臍帶感染損傷性感染：牙齦損傷其他感染源：母親患化膿性乳腺炎、淚囊炎或鼻淚管炎新生兒頜骨骨髓炎口腔頜面部感染早期首診并非在口腔科新生兒頜骨骨髓炎口腔頜面部感染小兒科：先有全身毒血癥或敗血癥體征眼科：眶周紅腫，結(jié)膜充血，眼球突出，內(nèi)眥或眶下區(qū)皮膚破潰流膿耳鼻喉科：鼻腔內(nèi)膿性分泌物流出口腔科：口內(nèi)前庭溝或硬腭紅腫，穿破流膿，多數(shù)病人早已度過新生兒期，故亦可稱嬰幼兒骨髓炎臨床表現(xiàn)PART03臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，全身中毒癥狀明顯，皮膚出現(xiàn)皮疹，WBC↑患側(cè)面部、眶下區(qū)及內(nèi)眥部皮膚紅腫，波及上牙槽突可出現(xiàn)相應(yīng)部位齦頰溝及硬腭紅腫，向眼瞼周圍擴散可發(fā)展為眶周膿腫新生兒頜骨骨髓炎口腔頜面部感染臨床表現(xiàn)膿腫破潰后形成瘺管，可有顆粒狀死骨及牙胚排出可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如肺炎、敗血癥及休克死骨排出后的骨質(zhì)缺損，可造成牙頜面畸形新生兒頜骨骨髓炎口腔頜面部感染治療PART04急性期治療大量有效抗生素控制感染，對癥支持治療及早切開引流，抗生素溶液沖洗新生兒頜骨骨髓炎口腔頜面部感染慢性期治療死骨摘除術(shù)：一般治療偏向保守，不要過分搔刮，以免破壞正常的骨質(zhì)和損傷牙胚，影響上頜骨生長發(fā)育，造成術(shù)后畸形若有眶下區(qū)骨質(zhì)缺損，下瞼外翻，上頜骨發(fā)育不

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