附件2投標人基本情況表投標人名稱注冊地址注冊年份當?shù)卮硖幍刂罚簜髡媛?lián)系方式聯(lián)系人電話傳真網(wǎng)址法定代表人姓名職稱電話企業(yè)負責人姓名職稱電話營業(yè)執(zhí)照號銀行信用等級注冊資金萬元固定資產(chǎn)凈值萬元流動資產(chǎn)萬元開戶銀行賬號經(jīng)營范圍其他需要說明的情況投標人：（蓋單位章）法定代表人或被委托代理人：（簽字或蓋章）年月日附件3聯(lián)合體協(xié)議(如有)（以聯(lián)合體形式投標的，提供聯(lián)合協(xié)議；項目不接受聯(lián)合體投標或者投標人不以聯(lián)合體形式投標的，則不需要提供）（聯(lián)合體所有成員名稱）自愿組成一個聯(lián)合體，以一個投標人的身份參加（項目名稱）【項目編號：】投標。一、各方一致決定，（某聯(lián)合體成員名稱）為聯(lián)合體牽頭人，代表所有聯(lián)合體成員負責投標和合同實施階段的主辦、協(xié)調工作。二、所有聯(lián)合體成員各方簽署授權書，授權書載明的授權代表根據(jù)招標文件規(guī)定及投標內容而對采購人、采購機構所作的任何合法承諾，包括書面澄清及相應等均對聯(lián)合投標各方產(chǎn)生約束力。三、本次聯(lián)合投標中，分工如下：（聯(lián)合體成員1）承擔的工作和義務為：；（聯(lián)合體成員2）承擔的工作和義務為：；……四、聯(lián)合體成員中小企業(yè)合同份額。1、（聯(lián)合體成員X,……）提供的服務或貨物由小微企業(yè)承接/貨物由小微企業(yè)制造，其合同份額占到合同總金額%以上。（未預留份額專門面向中小企業(yè)采購的的采購項目，以及預留份額中的非預留部分采購包，接受聯(lián)合體投標的，聯(lián)合協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上的，對聯(lián)合體報價按評標標準確定的比例給予扣除。供應商擬享受以上價格扣除政策的，填寫有關內容。）2、中小企業(yè)合同金額達到%，其中小微企業(yè)合同金額達到%。（要求以聯(lián)合體形式參加的項目或采購包，供應商按招標文件第一部分招標公告申請人的資格要求中規(guī)定的聯(lián)合協(xié)議中中小企業(yè)、小微企業(yè)合同金額應當達到的比例要求填寫。）五、如果中標，聯(lián)合體各成員方共同與采購人簽訂合同，并就采購合同約定的事項對采購人承擔連帶責任。六、有關本次聯(lián)合投標的其他事宜：1、聯(lián)合體各方不再單獨參加或者與其他供應商另外組成聯(lián)合體參加同一合同項下的政府采購活動。2、聯(lián)合體中有同類資質的各方按照聯(lián)合體分工承擔相同工作的，按照資質等級較低的供應商確定資質等級。3、本協(xié)議提交采購人、采購機構后，聯(lián)合體各方不得以任何形式對上述內容進行修改或撤銷。聯(lián)合體成員名稱(公章)：聯(lián)合體成員名稱(公章)：……日期：年月日注：按本格式和要求提供。授權委托書（1）法定代表人授權委托書（適用于非聯(lián)合體投標）浙江衢州公信工程管理有限公司：（投標人全稱）法定代表人授權（被授權代表姓名）為全權代表，參加貴方組織的項目（項目編號：），并全權處理采購活動中的一切事宜。法定代表人簽字或蓋章：投標人全稱（公章）：日期：附：被授權代表姓名：性別：職務：職稱：詳細通訊地址：電話：傳真：移動電話：郵政編碼：注：法定代表人直接參加投標并對相應文件簽字的，只需提供其身份證掃描件正反面。（2）授權委托書（適用于聯(lián)合體投標）浙江衢州公信工程管理有限公司：現(xiàn)授權（被授權代表姓名）為全權代表，參加貴方組織的（項目名稱）項目（項目編號：），并全權處理采購活動中的一切事宜。聯(lián)合體成員名稱（公章）：聯(lián)合體成員名稱（公章）：日期：附：被授權代表姓名：性別：職務：職稱：詳細通訊地址：電話：傳真：移動電話：郵政編碼：附件4投標人最新控股、管理關系承諾函

浙江衢州公信工程管理有限公司、（采購人名稱）：根據(jù)招標文件要求，我單位在此承諾：1、與我方者存在直接控股、管理關系的其他企業(yè)，未參加本次政府采購活動。2、我方同意并接受招標人對承諾真實性的查詢。3、若我單位在投標期間未遵守以上承諾，愿意接受按相關規(guī)定的處理。

投標人（蓋章）：法定代表人（負責人）或被授權代表人（簽字或蓋章）：日

期：

年

月

日

附件：投標人最新控股人或主要負責人信息證明（若有需提供，可用網(wǎng)頁截圖等方式提供）（加蓋投標單位公章）附件5符合參加政府采購活動應當具備的一般條件的承諾函浙江衢州公信工程管理有限公司、（采購人名稱）：我方參與項目名稱【項目編號：】政府采購活動，鄭重承諾：（一）具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條第一款規(guī)定的條件：1、具有獨立承擔民事責任的能力；2、具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度；3、具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力；4、有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；5、參加政府采購活動前三年內，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；6、具有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。（二）未被信用中國（)、中國政府采購網(wǎng)（）列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法失信主體、政府采購嚴重違法失信行為記錄名單。（三）不存在以下情況：1、單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關系的不同供應商參加同一合同項下的政府采購活動的；2、為采購項目提供整體設計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務后再參加該采購項目的其他采購活動的。投標人（蓋章）：法定代表人（負責人）或被授權代表人（簽字或蓋章）：日

期：

年

月

日附件6法定代表人身份證明供應商：單位性質：地址：成立時間：年月日經(jīng)營期限：姓名：性別：年齡：職務：系（供應商名稱）的法定代表人。特此證明。供應商：（蓋單位章）年月日附件7質量保證和服務承諾書致：衢州市衢江區(qū)廿里鎮(zhèn)人民政府對于貴方的項目（項目編號：），我方已認真閱讀招標文件的全部內容，并對本次招標作出實質性響應，承諾在服務有效期內具有約束力。如有違約行為，將按規(guī)定接受處罰，直至追究法律責任。質量保證：嚴格按照采購方具體要求實施項目，保證質量。2.供貨期內，因項目實施造成的人員財產(chǎn)安全、勞資糾紛等問題，均由我方承擔全部的經(jīng)濟及法律責任。服務聯(lián)系人：聯(lián)系電話：投標人（公章）：全權代表姓名（簽名或蓋章）：年月日附件8人員配備一覽表項目名稱：項目編號：姓名年齡性別學歷相應工作年限崗位……此表可在不改變格式的情況下自行制作投標人（蓋章）：法定代表人（負責人）或被授權代表人（簽字或蓋章）：日期：附件9技術偏離表項目名稱：項目編號：序號招標文件技術規(guī)范要求投標人響應詳細內容正/負偏離偏離說明投標文件響應頁碼123…注：投標人遞交的技術規(guī)格書中與招標文件的技術規(guī)格書中的要求有不同時，應逐條列在技術偏離表中并作出“正偏離/負偏離”，同時在說明欄目中具體說明及填寫頁碼，否則將認為投標人接受招標文件的要求。投標人（蓋章）：法定代表人（負責人）或被授權代表人（簽字或蓋章）：日期：附件10開標一覽表項目編號：項目名稱：項目內容數(shù)量單位投標報價供貨期廿里鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)供熱及配套基礎設施工程（盈頭路東段）地下綜合管線采購項目Ⅰ標段1批接到采購人供貨通知后至項目竣工驗收。報價合計大寫：人民幣元整（￥元）注：1.本項目投標報價為廿里鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)供熱及配套基礎設施工程（盈頭路東段）地下綜合管線采購項目Ⅰ標段（三次）履行合同的最終價格，應包括包括人員費用、維護費等以及稅收、服務等須由供應商支付的所有費用。投標人（蓋章）：法定代表人（負責人）或其授權代表人（簽字或蓋章）：日期：附件11報價明細表項目名稱：項目編號：單位：元序號產(chǎn)品名稱技術參數(shù)數(shù)量單位品牌規(guī)格型號單價總價...合計：大寫：人民幣元整小寫：￥注：1、報價應包括運輸、包裝、搬運和售后服務等須由供應商支付的所有費用。2、具體數(shù)量以實際采購數(shù)量為準；最終結算以結算審計為準（若實際供貨長度與結算審計長度不一致，以項目安裝施工竣工圖長度為準，其他均為管材損耗）。3、針對本項目的需求清單一一對應填寫一份“投標報價明細表”。此表在不改變格式內容時，可自行制作。3、投標報價明細表中合計總價應與開標一覽表中的相應報價相一致，不一致時，以開標一覽表報價為準。4、“投標報價明細表”為多頁的，每頁均需由采購響應方代表簽字并加蓋采購響應方公章。5、漏報的視同已包含在總報價內。有重大缺項的將作無效處理。投標人（蓋章）：法定代表人（負責人）或被授權代表人（簽字或蓋章）：日期：附件121.中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫[2020]46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：標的名稱，屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；標的名稱，屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：注：請各供應商如實填寫，如有虛假，將報告財政部門進行處理。2.監(jiān)獄或戒毒企業(yè)聲明函本企業(yè)鄭重聲明，本企業(yè)為____（省、自治區(qū)、直轄市）監(jiān)獄管理局（戒毒所）所屬企業(yè)。本企業(yè)參加______單位的______項目采購活動提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔工程、提供服務，或者提供其他______（省、自治區(qū)、直轄市）監(jiān)獄管理局（戒毒所）所屬企業(yè)制造的貨物。本企業(yè)對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：3.殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程/提供服務），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。單位名稱（蓋章）：日期：附件13最終報價明細表（最終報價時提供）項目名稱：項目編號：單位：元序號產(chǎn)品名稱數(shù)量單位品牌規(guī)格型號單價總價1D400混凝土管2D500混凝土管3D600混凝土管4D800混凝土管5鋼絲網(wǎng)骨架PE復合管排水壓力管De3156DN300球墨鑄鐵管7DN200球墨鑄鐵管8DN150球墨鑄鐵管合計：大寫：人民幣元整小寫：￥注：1、報價應包括運輸、包裝、搬運和售后服務等須由供應商支付的所有費用。2、具體數(shù)量以實際采購數(shù)量為準；最終結算以結算審計為準（若實際供貨長度與結算審計長度不一致，以項目安裝施工竣工圖長度為準，其他均為管材損耗）。3、針對本項目的需求清單一一對應填寫一份“投標報價明細表”。此表在不改變格式內容時，可自行制作。3、投標報價明細表中合計總價應與開標一覽表中的相應報價相一致，不一致時，以開標一覽表報價為準。4、“投標報價明細表”為多頁的，每頁均需由采購響應方代表簽字并加蓋采購響應方公章。5、漏報的視同已包含在總報價內。有重大缺項的將作無效處理。投標人（蓋章）：法定代表人（負責人）或被授權代表人（簽字或蓋章）：日期：政府采購活動現(xiàn)場確認聲明書浙江衢州公信工程管理有限公司（采購組織機構名稱）：本人經(jīng)由（單位）負責人（姓名）合法授權參加廿里鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)供熱及配套基礎設施工程（盈頭路東段）地下綜合管線采購項目Ⅰ標段（三次）（項目編號：QZGX20240235-3）政府采購活動，經(jīng)與本單位法人代表（負責人）聯(lián)系確認，現(xiàn)就有關公平競爭事項鄭重聲明如下：一、本單位與采購人之間□不存在利