敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院肺病科肺病科優(yōu)勢(shì)病種實(shí)施方案為切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高我科規(guī)范化、科學(xué)化的項(xiàng)目水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，根據(jù)《三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)規(guī)定的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案?；靖拍睿ㄖ笇?dǎo)思想）中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)疾病的：中醫(yī)學(xué)整體觀念認(rèn)為，健康是人體陰陽維持相對(duì)平衡狀態(tài)，即“陰平陽秘”。中醫(yī)學(xué)不是機(jī)械孤立地看待“病”，而是把“病人”看做是一個(gè)整體，把“病”作為人體在一定內(nèi)外因素作用下陰陽失衡狀態(tài)。治療上，通過調(diào)整機(jī)體功能狀態(tài)恢復(fù)陰陽平衡從而達(dá)到治療疾病的目的。中醫(yī)治療特點(diǎn)：中醫(yī)治病注重調(diào)整偏離的正常狀態(tài)，因而不管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能否診斷明確，中醫(yī)運(yùn)用八綱辨證及望、聞、問、切四診合參，便可做出一個(gè)中醫(yī)診斷，然后確立相應(yīng)的治法，以達(dá)到調(diào)整陰陽平衡，恢復(fù)健康的目的。中藥在治療學(xué)上的優(yōu)勢(shì)：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)不少疾病尤其是疑難雜病缺乏理想的治療方法，很多西藥毒副反應(yīng)大，藥源性疾病增多，中醫(yī)在此類疾病上恰能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。質(zhì)量管理（實(shí)施措施）基礎(chǔ)質(zhì)量是由符合質(zhì)量要求，滿足醫(yī)療工作需求的各要素構(gòu)成，是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。其要素包括：人員、技術(shù)、物資、時(shí)間、制度等。環(huán)節(jié)質(zhì)量指醫(yī)療全過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，又稱過程質(zhì)量。包括：重點(diǎn)部門、重要崗位（急救、發(fā)藥、門診）和關(guān)鍵環(huán)節(jié)（交接班、夜班、節(jié)假日、急危重、特檢特治、急會(huì)診）。終末質(zhì)量指醫(yī)療質(zhì)量管理的最終結(jié)果，主要以數(shù)據(jù)（即診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、工作效率、醫(yī)院感染等指標(biāo)）為依據(jù)綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣，是評(píng)價(jià)質(zhì)量的主要內(nèi)容。主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括：中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、入院證候診斷準(zhǔn)確率、入出院疾病診斷準(zhǔn)符合率、辨證論治優(yōu)良率、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、危重病人搶救成功率、甲級(jí)病歷率、門診處方書寫合格率、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、手術(shù)前后診斷符合率、臨床主要診斷、病理診斷符合率、無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、無菌手術(shù)切口感染率、病床使用率、平均住院日、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間、法定傳染病報(bào)告率、急救物品完好率、急診留觀時(shí)間等22項(xiàng)?；驹瓌t（一）以患者為中心、質(zhì)量第一（二）全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制（三）標(biāo)準(zhǔn)化（以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)）（四）數(shù)據(jù)化四、醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系（一）科室內(nèi)三級(jí)質(zhì)控第一級(jí)：首診醫(yī)師質(zhì)控，主要由首診醫(yī)師完成，質(zhì)控內(nèi)容主要是基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行自我監(jiān)控。第二級(jí)：科室質(zhì)量管理小組質(zhì)控，主要由科室內(nèi)質(zhì)量管理小組，對(duì)制度落實(shí)、物資管理進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。第三級(jí)：主任、護(hù)士長質(zhì)控，主要由科室主任、護(hù)士長每星期一小結(jié)，每季度一大結(jié)、每年總結(jié)，對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、總結(jié)，即召集相關(guān)會(huì)議進(jìn)行終末質(zhì)控。（二）科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制小組科室是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系的重要組成部分，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)中最主要的有：1）每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃。2）對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案。3）對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。4）科室擬開展的中醫(yī)特色診療項(xiàng)目運(yùn)行。5）對(duì)科室質(zhì)量與安全管理進(jìn)行定期檢查，總結(jié)分析，提出整改措施并督促落實(shí)。6)運(yùn)用質(zhì)量管理方法，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。具體要求如下：①自查運(yùn)行病歷②檢查人員：科主任、質(zhì)控醫(yī)師。③檢查表：采用醫(yī)務(wù)科下發(fā)的《運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》和《終末病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)檢查表對(duì)病歷打分，并保存。④自查結(jié)果：科室內(nèi)能自查出的存在問題提出整改措施，并立即實(shí)施，并對(duì)醫(yī)務(wù)科上月檢查提出的整改措施落實(shí)情況及成效進(jìn)行評(píng)價(jià)。五、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為準(zhǔn)則在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程