燒傷患者的科普知識匯報人：xxx20xx-03-18燒傷基本概念與分類急救措施與現(xiàn)場處理醫(yī)院治療過程簡介康復(fù)期護理指導建議預(yù)防措施與安全意識培養(yǎng)目錄01燒傷基本概念與分類燒傷是指由熱力、化學物質(zhì)、電流、輻射等外部因素引起的zu織損傷，通常涉及皮膚和/或黏膜。燒傷的主要原因包括接觸高溫物體、火焰、蒸汽、熱液體、化學物質(zhì)以及電流等。這些外部因素可以對人體zu織造成不同程度的損害。燒傷定義及原因燒傷原因燒傷定義僅傷及表皮淺層，皮膚發(fā)紅、疼痛，無水皰，一般3-5天可愈合，不留疤痕。傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，局部紅腫、疼痛，出現(xiàn)大小不等的水皰，創(chuàng)面潮濕，創(chuàng)底鮮紅、水腫、劇痛，易感染。傷及皮膚全層，甚至可深達皮下、肌肉、骨等。皮膚壞死、脫水后可形成焦痂，創(chuàng)面無水皰，蠟白或焦黃，觸之如皮ge，甚至已炭化，感覺消失，皮溫低。自然愈合甚緩慢，須持焦痂脫落，肉芽zu織生長而后形成瘢痕，僅邊緣有上皮，不僅喪失皮膚功能，且常造成畸形。一度燒傷二度燒傷三度燒傷燒傷程度劃分中國九分法將成人體表面積劃分為若干9%的等分，再加1%一個等分，構(gòu)成100%的體表面積。具體劃分如下：頭部占9%，雙上肢占18%，軀干前后（各占13%）及會陰（占1%）占27%，雙下肢（包括臀部）占46%。手掌法傷員自己手掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。兒童體表面積的計算小兒頭部面積為9+(12-年齡)：小兒雙下肢面積為46-(12-年齡)。燒傷面積估算方法ABDC感染燒傷后皮膚作為人體抵御微生物入侵的天然屏障被破壞，容易出現(xiàn)感染。應(yīng)密切觀察創(chuàng)面情況，及時清潔消毒，使用無菌敷料包扎。休克燒傷后體液大量滲出，容易引起低血容量性休克。應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，及時補液以維持水電解質(zhì)平衡。吸入性損傷吸入高溫氣體或有毒物質(zhì)可引起呼吸道損傷，嚴重者可導致窒息。應(yīng)保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或氣管切開。應(yīng)激性潰瘍嚴重燒傷后應(yīng)激反應(yīng)強烈，可引起消化道潰瘍出血。應(yīng)密切觀察病情變化，及時采取止血措施。并發(fā)癥風險預(yù)警02急救措施與現(xiàn)場處理評估患者意識狀態(tài)判斷患者是否清醒，對聲音、觸摸等刺激是否有反應(yīng)。觀察呼吸情況注意患者呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸困難或窒息風險。檢查燒傷部位迅速脫去患者衣物，觀察燒傷部位、面積及深度，注意有無水泡、焦痂等。初步評估患者狀況010203迅速脫離火場對于火焰燒傷患者，應(yīng)立即幫助其脫離火場，避免進一步燒傷。遠離高溫物體對于接觸高溫物體（如熱液、蒸氣等）導致的燒傷，應(yīng)立即將患者帶離高溫環(huán)境。解除束縛若患者衣物著火或肢體被高溫物體束縛，應(yīng)迅速用冷水澆滅火焰或剪開衣物，解除束縛。脫離致傷源和危險環(huán)境用大量冷水持續(xù)沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。冷水沖洗浸泡傷口冷敷將燒傷部位浸泡在冷水中，注意保持水溫在5-20℃之間，避免用冰水直接浸泡以免加重損傷。用干凈毛巾包裹冰塊或冰袋，對燒傷部位進行間斷性冷敷，緩解疼痛。030201冷卻傷口并減輕疼痛對于有意識障礙或呼吸困難的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位或頭偏一側(cè)，及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢用干凈衣物或毛毯包裹患者，注意保暖；同時避免陽光直射，以免加重損傷。保暖與防曬在轉(zhuǎn)運過程中密切觀察患者意識、呼吸、心率等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。觀察病情變化在搬運和轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)輕抬輕放，避免對患者造成二次損傷。避免二次損傷轉(zhuǎn)運途中注意事項03醫(yī)院治療過程簡介詳細詢問患者燒傷時間、原因、部位及面積等，了解有無其他合并傷或基礎(chǔ)疾病。病史采集全面檢查患者生命體征，評估燒傷嚴重程度，確定有無休克、吸入性損傷等并發(fā)癥。體格檢查立即建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克；對創(chuàng)面進行初步清潔和處理，防止感染。初步處理入院后初步處理流程03注意事項清潔和消毒過程中要遵循無菌原則，避免交叉感染；同時要注意保護創(chuàng)面周圍的正常zu織，減少損傷。01創(chuàng)面清潔用無菌生理鹽水或消毒液清洗創(chuàng)面，去除表面的污垢和壞死zu織，減少細菌滋生。02消毒操作采用碘伏、酒精等消毒劑對創(chuàng)面周圍皮膚進行消毒，防止感染擴散。創(chuàng)面清潔和消毒操作規(guī)范抗生素應(yīng)用創(chuàng)面用藥疼痛管理營養(yǎng)支持藥物治療方案選擇依據(jù)根據(jù)燒傷創(chuàng)面的細菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗，選用合適的抗生素進行治療，以控制感染。根據(jù)患者疼痛程度，選用合適的鎮(zhèn)痛藥物進行治療，以減輕患者痛苦。外用促進創(chuàng)面愈合的藥物，如生長因子、銀離子敷料等，以加速創(chuàng)面愈合。根據(jù)患者營養(yǎng)狀況，給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持治療，以促進身體恢復(fù)。手術(shù)方式選擇根據(jù)燒傷部位、面積和深度等因素，選擇合適的手術(shù)方式，如植皮術(shù)、皮瓣修復(fù)術(shù)等。手術(shù)治療適應(yīng)證對于深度燒傷、功能部位燒傷或經(jīng)保守治療無效的燒傷患者，可考慮手術(shù)治療。效果評估手術(shù)后要密切觀察患者創(chuàng)面愈合情況、功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量改善情況等，以評估手術(shù)效果。同時要注意預(yù)防和處理手術(shù)并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。手術(shù)治療適應(yīng)證及效果評估04康復(fù)期護理指導建議保持創(chuàng)面清潔干燥緩解疼痛營養(yǎng)支持預(yù)防并發(fā)癥避免感染，定期更換敷料，注意觀察創(chuàng)面愈合情況。采取合適的體位，避免創(chuàng)面受壓，必要時使用止痛藥。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進創(chuàng)面愈合。如瘢痕攣縮、關(guān)節(jié)僵硬等，采取相應(yīng)措施進行預(yù)防。0401創(chuàng)面愈合期護理要點0203在創(chuàng)面基本愈合后，開始進行關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練等。早期功能鍛煉如穿衣、洗漱、進食等，提高患者自理能力。日常生活能力訓練針對患者職業(yè)特點，進行專項訓練，幫助其重返工作崗位。職業(yè)康復(fù)訓練如壓力衣、矯形器等，改善功能障礙。輔助器具使用功能鍛煉恢復(fù)方法推薦心理疏導鼓勵家屬給予患者關(guān)愛和支持，共同度過難關(guān)。家庭支持社會融入專業(yè)心理干預(yù)01020403必要時請心理醫(yī)生進行專業(yè)干預(yù)，緩解焦慮、抑郁等情緒。幫助患者調(diào)整心態(tài)，面對現(xiàn)實，積極配合治療。zu織患者參加社交活動，增強其社會歸屬感。心理干預(yù)和支持重要性根據(jù)患者病情和治療方案，安排定期復(fù)查時間。定期復(fù)查包括創(chuàng)面愈合情況、功能恢復(fù)情況、心理狀況等。隨訪內(nèi)容根據(jù)復(fù)查和隨訪結(jié)果，及時調(diào)整治療方案和康復(fù)計劃。及時調(diào)整治療方案對患者進行健康宣教，提高其自我保健意識和能力。健康指導定期復(fù)查和隨訪安排05預(yù)防措施與安全意識培養(yǎng)定期檢查家庭電氣線路，及時更換老化、破損的電線和電器設(shè)備。使用符合安全標準的插座、開關(guān)等電器配件，避免過載使用電器。教育兒童不要玩火，將火柴、打火機等易燃物品放在兒童接觸不到的地方。烹飪時遠離可燃物，注意用火安全，使用煤氣、天然氣等燃料時要保持通風良好。家庭安全用電用火知識普及使用化學品時要佩戴防護手套、眼鏡等個人防護用品。遵循化學品的使用說明，不要隨意混合使用不同的化學品。將化學品存放在兒童接觸不到的地方，避免誤食或誤觸。及時處理泄漏的化學品，避免與皮膚直接接觸。01020304化學品安全使用注意事項戶外活動時防曬措施提醒在戶外活動時，要涂抹防曬霜，避免陽光直射。穿著長袖衣服、戴帽子等防曬措施，減少皮膚暴露在陽光下的時間。在高溫天氣下，要增加飲水量，避免脫水導致身體虛弱。注意觀察天氣