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收集患者資料了解患者的年齡、性別、全身狀況、識(shí)的了解程度,評(píng)估發(fā)熱的原因,排除影響體溫的生理因素降溫高熱剛開(kāi)始時(shí),患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),此時(shí)不要急于采取退熱措施,措施可發(fā)生驚厥、抽搐等腦細(xì)胞損害的表現(xiàn)。39℃以上時(shí),應(yīng)予物理降溫或化學(xué)降溫30min。物理降溫物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、①(以不滴水為度)或冰袋(具1/2袋,排出空氣蓋緊蓋口即可)敷于額部,5~101次。用干毛巾擦干水珠,降溫同時(shí),應(yīng)在足心置熱水袋,頭部敷冰袋
③分鐘,使血管擴(kuò)張達(dá)到散熱目的加速散熱。體溫過(guò)高時(shí)(成人≥5℃,小孩≥90℃),應(yīng)遵醫(yī)囑給予降溫藥如:復(fù)方阿斯匹林(APC)美林等但應(yīng)避免用藥過(guò)量或在短期內(nèi)反復(fù)用藥以免發(fā)生虛脫。二、營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充:家人應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化、清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如掛面、蔬菜粥、牛奶、豆?jié){等,并少量多餐,以增強(qiáng)抵抗力。20xx毫升,以促使毒素排泄,帶走體內(nèi)部分熱量,可選用糖鹽水,各種水果汁三、四、五、保持清潔和舒適保持室內(nèi)空氣新鮮,加強(qiáng)通風(fēng),調(diào)整被蓋臥床休息高熱時(shí)體能消耗較快,應(yīng)注意臥床休息、補(bǔ)充體力,以利康復(fù)。4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、1錄診斷未明確前,不能過(guò)多使用退熱藥39.5C以上者,應(yīng)給予物理降溫,用酒精或溫水擦浴,高熱無(wú)汗3000ml。(5)體溫驟退時(shí),予以保溫,及時(shí)測(cè)血壓、脈搏、體溫,注意病情變化對(duì)高熱出現(xiàn)譫妄、神智不清者應(yīng)用床欄,防止墜床發(fā)生(一)
物理降溫適用于高熱而循環(huán)良好的病人,應(yīng)遵循熱者冷降,方法:前額置冰袋,在腋下及腹股溝處冷敷,用溫水、、異丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞((三)支持治療注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,保持水、電解質(zhì)平衡,保護(hù)心、腦、(四)、顱內(nèi)壓增高等癥狀,應(yīng)及時(shí)處理。(一)將病人置于安靜、舒適、皮膚護(hù)理及時(shí)更換衣褲和被褥注意皮膚清潔衛(wèi)生和床單干燥、(二)嚴(yán)密觀察生命體征、、防止墜床和碰傷,床邊備開(kāi)口器與拉舌鉗,(三)應(yīng)用激素時(shí),注意有無(wú)惡心、嘔吐、、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)(四)預(yù)
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