臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬463一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

符合原發(fā)性肺結(jié)核病的描述是______A.多發(fā)生于成人B.結(jié)核性腦膜炎是主要死因（江南博哥）C.病變不發(fā)生播散D.慢性粟粒性肺結(jié)核病常見正確答案：B[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

男，66歲，勞累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時(shí)前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。2.

下列心電圖改變對診斷心肌梗死最有幫助的是______A.ST段壓低B.Q波C.高聳T波D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

3.

此時(shí)下列心肌酶升高最明顯的可能是______A.ASTB.LDHC.LDH1D.CK正確答案：D[考點(diǎn)]診斷學(xué)

4.

心電圖示V3～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，可診斷為______A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性右室梗死正確答案：A[考點(diǎn)]診斷學(xué)

5.

關(guān)于慢性腎衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高血壓者應(yīng)限鹽C.透析患者應(yīng)限制水的攝入D.透析后仍應(yīng)低蛋白飲食正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

6.

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點(diǎn)是______A.內(nèi)皮細(xì)胞下見致密沉積物B.上皮側(cè)見駝峰狀致密沉積物C.臟層上皮細(xì)胞足突融合D.毛細(xì)血管基底膜內(nèi)見致密沉積物正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

7.

以下哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因______A.乳頭肌功能不全B.收縮期高血壓C.二尖瓣脫垂D.感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破壞正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

8.

與遺傳性乳腺癌密切相關(guān)的基因是______A.APC基因B.BRCA-1和BRCA-2基因C.NF-1基因D.Rb基因正確答案：B[考點(diǎn)]生殖系統(tǒng)疾病

9.

符合原發(fā)性肺結(jié)核病的描述是______A.不易發(fā)生血道播散B.病變多從肺尖開始C.不易經(jīng)淋巴道播散D.大多數(shù)自然痊愈正確答案：D[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

10.

下述兒茶酚胺對心肌的作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.減少自律細(xì)胞4期的If內(nèi)向離子流B.增加慢反應(yīng)細(xì)胞0期Ca2+內(nèi)流C.縮短心肌不應(yīng)期D.增加心肌收縮能力正確答案：C[考點(diǎn)]血液循環(huán)

11.

以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致多器官功能不全綜合征(MODS)的常見原因______A.出血壞死性胰腺炎B.慢性膽囊炎C.大面積燒傷D.絞窄性腸梗阻正確答案：B[考點(diǎn)]外科總論

12.

手術(shù)后腹脹的主要原因是______A.胃腸功能受到抑制，腸腔積氣過多B.低血鉀C.腸粘連D.腹膜炎正確答案：A[考點(diǎn)]外科總論

13.

比較不同個(gè)體之間肺彈性阻力大小的指標(biāo)是______A.時(shí)間肺活量B.肺順應(yīng)性C.肺回縮力D.比順應(yīng)性正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸

14.

男性，70歲。因患肺炎高熱、繼發(fā)感染中毒性腦病昏迷入醫(yī)院急診室搶救，1周后患者體溫恢復(fù)正常，由深昏迷轉(zhuǎn)為淺昏迷，但因患者的兩個(gè)女兒均已退休，在已花費(fèi)較多的基礎(chǔ)上，繼續(xù)治療費(fèi)用難以承受，故向醫(yī)生提出放棄治療。此時(shí)醫(yī)生如何做才合乎道德準(zhǔn)則______A.尊重家屬決定，停止一切治療B.不考慮患者家屬意愿，繼續(xù)一切治療C.為節(jié)約衛(wèi)生資源，針對生命質(zhì)量如此低的患者，可以不再搶救D.根據(jù)病情發(fā)展，可勸說家屬采用費(fèi)用相對較低、療效相對較好的藥物再搶救幾天再定正確答案：D[考點(diǎn)]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

15.

男性，60歲，3個(gè)月來持續(xù)上腹隱痛。多次大便外觀黃色，隱血陽性。食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及。首先作哪項(xiàng)檢查對確診最有幫助______A.B超檢查B.纖維胃鏡C.胃酸測定D.血清促胃液素測定正確答案：B[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

16.

三年前曾行破傷風(fēng)自動免疫者，受傷后應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理即可預(yù)防破傷風(fēng)______A.需再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB.需再次注射破傷風(fēng)類毒素1mlC.需再次注射破傷風(fēng)抗毒素1500國際單位D.需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國際單位正確答案：A[考點(diǎn)]外科總論

17.

女性，37歲。風(fēng)濕性心瓣膜病，長期口服地高辛。近日出現(xiàn)睡眠差，食欲差，惡心，嘔吐，檢查血地高辛濃度2.0ng/ml，心電圖所示頻發(fā)室性期前收縮二聯(lián)律。該例治療除立即停用地高辛、適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽外，宜首選以下哪種藥物______A.胺碘酮B.普魯卡因胺C.美西律D.苯妥英鈉正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

18.

中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是______A.各種刺激無反應(yīng)B.不能喚醒C.無自主運(yùn)動D.深、淺反射均消失正確答案：D[考點(diǎn)]診斷學(xué)

19.

女性，16歲，連續(xù)上網(wǎng)2天，突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時(shí)就診。查體：右小腿腫脹，脛前可凹性水腫。診斷考慮為______A.右下肢動脈血栓形成B.Raynaud綜合征C.右下肢深靜脈血栓D.Buerger病正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，血管疾病

20.

排尿反射的初級中樞位于______A.下丘腦B.脊髓骶段C.延髓D.中腦正確答案：B[考點(diǎn)]尿的生成和排出

21.

原發(fā)性支氣管肺癌最常見的組織學(xué)類型是______A.腺癌B.鱗癌C.肺泡細(xì)胞癌D.大細(xì)胞未分化癌正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

22.

急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的細(xì)胞主要是______A.腎小囊壁層上皮B.腎小囊臟層上皮C.腎小球血管間質(zhì)細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D.腎小球間質(zhì)細(xì)胞正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.維生素B6B.維生素PPC.葉酸D.泛酸1.

參與一碳單位代謝的維生素是______正確答案：C[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

2.

參與氧化脫氨的維生素是______正確答案：B[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

3.

參與轉(zhuǎn)氨基的維生素是______正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

4.

參與輔酶A組成的維生素是______正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.Na+5.

參與血液凝固的物質(zhì)是______正確答案：C[考點(diǎn)]血液

6.

血漿膠體滲透壓主要來自______正確答案：A[考點(diǎn)]血液

7.

血漿晶體滲透壓主要來自______正確答案：D[考點(diǎn)]血液

8.

具有免疫功能的物質(zhì)是______正確答案：B[考點(diǎn)]血液

A.骨髓增生極度低下B.大量原始細(xì)胞C.一系以上病態(tài)造血D.R-S細(xì)胞

骨髓形態(tài)學(xué)表現(xiàn)相關(guān)疾?。?.

急性白血病______正確答案：B[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

10.

再生障礙性貧血______正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

11.

霍奇金淋巴瘤______正確答案：D[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

12.

骨髓增生異常綜合征______正確答案：C[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

A.傳音性耳聾B.感音性耳聾C.低頻聽力受損D.高頻聽力受損13.

耳蝸底部病變可導(dǎo)致______正確答案：D[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

14.

耳蝸頂部病變可導(dǎo)致______正確答案：C[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

15.

聽骨鏈破壞可導(dǎo)致______正確答案：A[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

16.

鼓膜穿孔可導(dǎo)致______正確答案：A[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

17.

全耳蝸病變可導(dǎo)致______正確答案：B[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

A.血管緊張素B.血管升壓素C.內(nèi)皮素D.去甲腎上腺素18.

可作為交感神經(jīng)遞質(zhì)或內(nèi)分泌激素，可以強(qiáng)烈提升動脈血壓作用的活性物質(zhì)是______正確答案：D[考點(diǎn)]血液循環(huán)

19.

一般不經(jīng)常調(diào)節(jié)血壓，僅在細(xì)胞外液明顯減少時(shí)釋放增多，起升壓作用的體液因子是______正確答案：B[考點(diǎn)]血液循環(huán)

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

Burkitt淋巴瘤的特點(diǎn)______A.與EB病毒有關(guān)B.核分裂多見C.主要累及頸部淋巴結(jié)D.B細(xì)胞來源正確答案：ABD[考點(diǎn)]造血系統(tǒng)疾病

2.

下列乳腺癌中，屬于非浸潤性癌的有______A.髓樣癌B.小管癌C.粉刺癌D.小葉原位癌正確答案：CD[考點(diǎn)]生殖系統(tǒng)疾病

3.

全血細(xì)胞減少，血涂片有幼紅細(xì)胞的疾病有______A.骨髓纖維化B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性白血病D.再生障礙性貧血正確答案：ABC[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

4.

排便時(shí)肛門滴鮮血，可能的診斷是______A.內(nèi)痔B.肛裂C.直腸息肉D.直腸癌正確答案：ABC[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

5.

慢性結(jié)核空洞壁的成分包括______A.干酪樣壞死物質(zhì)B.結(jié)核性肉芽組織C.纖維組織D.淋巴組織正確答案：ABC[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

6.

甲磺酸伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病的非血液學(xué)不良反應(yīng)可有______A.嗜睡B.肌痙攣C.水腫D.皮疹正確答案：BCD[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

7.

對嘌呤核苷酸合成產(chǎn)生反饋抑制作用的化合物有______A.IMPB.AMPC.GMPD.尿酸正確答案：ABC[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

8.

乳腺癌根治切除術(shù)的切除范圍______A.整個(gè)患乳連同癌瘤周圍至少5cm寬的皮膚B.乳腺周圍脂肪組織C.胸肌及筋膜D.腋窩和鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)正確答案