精品文檔精品文檔可編輯可編輯精品文檔可編輯2011耳鼻喉科中醫(yī)特色療法及操作規(guī)范1．中藥置換療法使用清熱解毒類(lèi)中藥注射液對(duì)患兒進(jìn)行鼻負(fù)壓置換治療，將藥物置換入竇腔內(nèi)。適應(yīng)癥：鼻淵操作方法：(1)囑病人擤去鼻涕，用鼻甲粘膜收縮劑如1%麻黃素噴滴鼻腔，使兩側(cè)鼻腔粘膜收縮，竇口開(kāi)放。(2)患者取仰臥垂頭位，肩下墊枕，伸頸垂頭使頦與外耳道口之連線(xiàn)與床面垂直。如此，所有鼻竇的竇口均位于下方。(3)囑患者張口呼吸，將清熱解毒類(lèi)中藥注射液4～6ml，徐徐滴入患者一側(cè)前鼻孔，使藥液能淹沒(méi)所有的鼻竇開(kāi)口。(4)用與吸引器相連的橄欖頭塞住患者滴藥一側(cè)的鼻孔(負(fù)壓不超過(guò)24kPa)，用手指按住對(duì)側(cè)鼻孔，囑患者連續(xù)均勻的發(fā)出“開(kāi)、開(kāi)、開(kāi)”的聲音，1～2秒鐘后迅速移去，再塞進(jìn)，如此反復(fù)6～8次，即可使鼻腔和鼻竇腔在正負(fù)壓力交替作用下，鼻竇內(nèi)的負(fù)壓低于和外界氣壓相等的鼻腔氣壓，藥液進(jìn)入鼻竇內(nèi)，并吸出膿性分泌物，從而達(dá)到治療目的。(5)一側(cè)完畢，以同樣方法施于對(duì)側(cè)鼻孔，然后囑患者坐起，使進(jìn)入竇內(nèi)的藥液存留在鼻竇內(nèi)。每日一次。精品文檔精品文檔可編輯可編輯精品文檔可編輯2．中藥超短波透入療法配合中藥置換療法，將藥物置換入患者竇腔內(nèi)后，進(jìn)行超短波治療，以促進(jìn)藥物的吸收。適應(yīng)癥：鼻淵操作方法：置換后，開(kāi)啟超短波治療儀，預(yù)熱1分鐘后調(diào)整功率至50Hz，囑患者坐位，將超短波片置于患側(cè)鼻竇面部投影區(qū)進(jìn)行治療，每日一次，每次15分鐘。3．中藥超聲霧化吸人療法使用清熱解毒類(lèi)中藥注射液進(jìn)行超聲霧化吸入。適應(yīng)癥：喉痹、喉喑、乳蛾操作方法：(1)按醫(yī)囑抽藥液，用生理鹽水稀釋或溶解藥物在10ml以?xún)?nèi)，注入霧化器。(2)向病人解釋?zhuān)匀『献?，初次作此治療，?yīng)教給病人使用方法。(3)囑病人漱口以清潔口腔，取舒適體位，取消毒好的吸管一支并清潔，將吸管連接在噴霧口上，安裝一次性吸嘴，開(kāi)啟機(jī)器，調(diào)節(jié)霧量大小適宜，便可使用。(4)病人把吸嘴放入口中，緊閉口唇，吸氣時(shí)以口深吸氣，可使藥液充分達(dá)至支氣管和肺內(nèi)，吸氣后再屏氣1－2秒，則效果更好，呼氣時(shí)以鼻呼出，直到藥液噴完為止，一般10－15分鐘即可將10ml藥液霧化完畢。(5)吸畢，取下霧化器吸管及吸嘴，清理用物，將霧化器吸管放消毒液中浸泡30分鐘精品文檔精品文檔可編輯可編輯精品文檔可編輯以上備用。每日一次，每次15分鐘。4．刮痧療法以酒精為介質(zhì)，應(yīng)用刮板對(duì)患者進(jìn)行刮痧治療，以達(dá)到清熱瀉火的目的，每日一次。適應(yīng)癥：急乳蛾、喉痹、喉癰、喉喑選穴部位：多選大椎穴、夾脊穴位等。操作方法：以75%酒精消毒刮板后，手拿刮板，厚的一面對(duì)手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向保持在45°-90°進(jìn)行刮痧。刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮3-5分鐘，最長(zhǎng)不超20分鐘。對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。3-5天痧退后可進(jìn)行第二次刮治。5．咽部藥物吹粉治療多選用雙料喉風(fēng)散、冰硼散等藥物。適應(yīng)癥：急喉痹。操作方法：囑患者屏氣，將適量藥粉吹于咽喉疼痛患處，并含藥物10分鐘即可。每日3次。6．放血療法多選少商、大椎或耳后小靜脈等穴位。精品文檔精品文檔可編輯可編輯精品文檔可編輯適應(yīng)癥：急喉痹、急乳蛾。操作方法：局部以75%酒精消毒后，以消毒三棱針或一次性注射器針頭于取穴處迅速刺入0.1cm，點(diǎn)刺放血。7．烙治法使用并改進(jìn)中醫(yī)傳統(tǒng)方法烙治法,結(jié)合現(xiàn)代微波技術(shù)方法治療扁桃體肥大癥及慢性扁桃體炎。適應(yīng)癥：慢乳蛾