醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度第一章總則第一條這個(gè)制度是為了保障醫(yī)療安全、規(guī)范醫(yī)院管理，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益而訂立的。第二條醫(yī)療安全管理是醫(yī)院的緊要構(gòu)成部分，必需嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度。第三條醫(yī)院全體員工必需認(rèn)真學(xué)習(xí)和遵從本制度，不得有任何違反醫(yī)療安全規(guī)定的行為。第二章醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人職責(zé)第四條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)核心，負(fù)責(zé)全面組織、協(xié)調(diào)、推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療安全工作。第五條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)具有醫(yī)學(xué)、管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，具備較高的醫(yī)療安全管理本領(lǐng)和責(zé)任心。第六條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理體系，明確醫(yī)院的醫(yī)療安全責(zé)任、目標(biāo)和任務(wù)，并定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。第七條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)組織開(kāi)展醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和技能。第三章醫(yī)務(wù)人員管理第八條醫(yī)院應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定，建立健全醫(yī)務(wù)人員管理制度，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)務(wù)人員的招聘、培訓(xùn)和考核。第九條醫(yī)務(wù)人員須持有效資格證書(shū)，不得從事本人無(wú)相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景或職業(yè)資質(zhì)的工作。第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定參加醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高自身的醫(yī)療安全意識(shí)和技能水平。第十一條醫(yī)務(wù)人員不得在診療中隨便開(kāi)展試驗(yàn)性或未經(jīng)充分試驗(yàn)的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療操作的安全性和有效性。第十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療紀(jì)律，嚴(yán)禁違規(guī)操作、濫用藥物或?yàn)E用醫(yī)療設(shè)備等行為。第十三條醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或不良事件應(yīng)立刻上報(bào)，并樂(lè)觀參加醫(yī)療事故的調(diào)查和處理工作。第四章醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備管理第十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備管理制度，確保醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的安全運(yùn)行。第十五條醫(yī)院應(yīng)及時(shí)檢測(cè)和維護(hù)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，確保其符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求。第十六條醫(yī)院應(yīng)規(guī)范醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的使用，嚴(yán)禁私自拆卸、改動(dòng)或亂用醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備。第十七條醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的操作技能。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的使用記錄和維護(hù)檔案，做好安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范工作。第五章醫(yī)療質(zhì)量管理第十九條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量的核心要求和評(píng)價(jià)指標(biāo)。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和抽查，確保醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故和不良事件的報(bào)告與處理機(jī)制，及時(shí)查明事故原因、采取矯正措施。第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療責(zé)任追究制度，將醫(yī)療事故責(zé)任明確到崗位和個(gè)人。第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定參加內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量掌控監(jiān)督和外部醫(yī)療評(píng)審工作。第六章醫(yī)療安全教育和宣傳第二十四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和宣傳，提高患者和家屬的醫(yī)療安全意識(shí)。第二十五條醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療安全教育計(jì)劃，定期組織開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)。第二十六條醫(yī)院應(yīng)建立患者醫(yī)療安全教育檔案，記錄患者醫(yī)療安全培訓(xùn)內(nèi)容和效果。第二十七條醫(yī)院應(yīng)向患者和家屬供應(yīng)醫(yī)療安全宣傳資料，幫忙他們了解醫(yī)院的醫(yī)療安全管理制度和服務(wù)流程。第七章醫(yī)療安全事件報(bào)告與處理第二十八條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療安全事件報(bào)告與處理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理醫(yī)療安全事件。第二十九條醫(yī)療安全事件包含醫(yī)療事故、不良事件和醫(yī)療糾紛等，必需嚴(yán)格依照規(guī)定進(jìn)行處理。第三十條醫(yī)院應(yīng)組織開(kāi)展醫(yī)療安全事件的調(diào)查與處理工作，查明責(zé)任、采取矯正措施和善后處理。第三十一條醫(yī)院應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療安全事件，搭配有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，確?；颊吆戏?quán)益的保護(hù)。第八章法律責(zé)任和懲罰第三十二條對(duì)于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將依法進(jìn)行追責(zé)和懲罰，包含但不限于紀(jì)律處分、行政懲罰、民事賠償?shù)取５谌龡l對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)療安全規(guī)定、嚴(yán)重危害患者安全的行為，醫(yī)院將依法移交司法機(jī)關(guān)處理。第三十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療安全事件的記錄檔案，并留存相應(yīng)的證據(jù)料子。第九章附則第三十五條對(duì)于本規(guī)章制度未能掩蓋的情況，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定訂立相應(yīng)的管理方法。第三十六條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)