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文檔簡(jiǎn)介

PIVAS感控管理組制度

培訓(xùn)目錄

一、目的

二、適用范圍

三、內(nèi)容一、建立靜脈用藥調(diào)配中心感控管理小組靜脈用藥調(diào)配中心感控管理小組的組成：組長(zhǎng)：龍曉東、李少玉組員：嚴(yán)雪、哈若麗、張潔、李先艷、虎桂榮、

令昌正、張蓮、賀志巒、何姣

二、靜脈用藥調(diào)配中心感控管理小組（以下簡(jiǎn)稱感控組）的工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)定期對(duì)PIVAS的清潔消毒、無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，督促工作人員嚴(yán)格按無(wú)菌操作規(guī)程操作。2、定期檢查“手衛(wèi)生”操作執(zhí)行情況。3、每周對(duì)PIVAS各項(xiàng)感染控制工作質(zhì)量監(jiān)督和檢查。4、對(duì)PIVAS醫(yī)用廢棄物收集、分類、處理、交接進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保管理落實(shí)到位。5、定期檢查各登記記錄的完整性、真實(shí)性。6、督促檢查消毒液有效濃度配制的監(jiān)測(cè)操作和記錄7、定期檢查對(duì)成品輸液避光包裝袋、抹布、拖布進(jìn)行的消毒。8、負(fù)責(zé)對(duì)潔凈區(qū)空氣、物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行1次各配制區(qū)域空氣菌落培養(yǎng)，每月1次對(duì)操作臺(tái)進(jìn)行沉降菌的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。9、負(fù)責(zé)發(fā)生污染事件時(shí)采取緊急補(bǔ)救措施，并妥善處理。10、每月對(duì)部門的感染控制進(jìn)行一次質(zhì)量考核，對(duì)存在問題進(jìn)行整改并持續(xù)改進(jìn)，并考核結(jié)果與個(gè)人當(dāng)月績(jī)效掛鉤。11、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染教育，組織PIVAS工作人員定期學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)教育學(xué)習(xí)

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