醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃醫(yī)院感染掌握工作方案1

本年度，產(chǎn)房工作將在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在主任、護(hù)士長的指導(dǎo)下，以護(hù)理部總方案為方向，圍繞科室方案開展。重點(diǎn)在加強(qiáng)醫(yī)院感染掌握力度，重視產(chǎn)房內(nèi)溝通，強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證產(chǎn)房平安，防范事故差錯(cuò)的發(fā)生。

一、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生

1、產(chǎn)房是醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控的區(qū)域，產(chǎn)房管理質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰平安。今年產(chǎn)房內(nèi)嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控，規(guī)范產(chǎn)房管理，預(yù)防醫(yī)院感染。根據(jù)醫(yī)院感染掌握要求合理規(guī)范分區(qū)，清潔污染通道分開。產(chǎn)房區(qū)域每周空氣消毒一次，分娩室每天清潔消毒，產(chǎn)婦離室后隨時(shí)消毒。醫(yī)用垃圾按規(guī)定處理。

2、設(shè)立助產(chǎn)士更衣室、孕產(chǎn)婦及家屬更衣室，按手術(shù)室要求管理產(chǎn)房。嚴(yán)格陪人管理，掌握產(chǎn)房內(nèi)人員流淌，一名產(chǎn)婦只能由一名家屬陪產(chǎn)。配備晚夜班護(hù)工，隨時(shí)做好清潔消毒及終末處置。

3、加強(qiáng)產(chǎn)房消毒監(jiān)測工作，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培育、消毒液監(jiān)測、器械物品細(xì)菌培育，強(qiáng)化助產(chǎn)士手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無菌操作規(guī)程，預(yù)防會(huì)陰切口感染及新生兒感染。加強(qiáng)助產(chǎn)士職業(yè)防護(hù)，建立助產(chǎn)士職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案，完善相關(guān)的職業(yè)防護(hù)措施，預(yù)防助產(chǎn)士醫(yī)院感染。

二、重視產(chǎn)房內(nèi)溝通，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生

1、隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)房溝通尤其顯得重要。產(chǎn)房溝通包括醫(yī)護(hù)人員之間的溝通、助產(chǎn)士與孕產(chǎn)婦及家屬之間的溝通、助產(chǎn)士之間的溝通等。80%的糾紛都是由于溝通不良導(dǎo)致的，所以我們要重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士素養(yǎng)培訓(xùn)，強(qiáng)化溝通禮儀、把握溝通技巧，教會(huì)每一位醫(yī)護(hù)人員在合適的地點(diǎn)、合適的時(shí)機(jī)說合適的話，避開引起不必要的沖突糾紛。

2、重視同事之間的溝通，相互敬重，加強(qiáng)協(xié)作，打造團(tuán)隊(duì)精神?？剖揖褪且粋€(gè)家，每一位醫(yī)護(hù)人員都是大家不行缺少的一分子。同事之間彼此多溝通，多溝通，利用休息時(shí)間組織活動(dòng)，增加彼此之間的了解。工作中大家相互協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點(diǎn)，多付出一些，學(xué)會(huì)換位思索，營造良好的`工作氣氛。

三、強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，確保母嬰平安

1、助產(chǎn)技術(shù)是直接關(guān)系到產(chǎn)科進(jìn)展的關(guān)健因素，也是母嬰平安的根本保障。我科助產(chǎn)士隊(duì)伍年輕化，相對(duì)助產(chǎn)資格較淺，臨床閱歷欠豐富，沒有經(jīng)過特地的助產(chǎn)培訓(xùn)，現(xiàn)有的助產(chǎn)技術(shù)都是依靠傳統(tǒng)的師傅傳幫帶的方式。目前我科助產(chǎn)隊(duì)伍的技術(shù)水平已明顯制約了我科的進(jìn)展，今年實(shí)行輪番培訓(xùn)的方式，送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)助產(chǎn)技術(shù)與產(chǎn)時(shí)管理。

2、強(qiáng)化在職培訓(xùn)，實(shí)行每天晨會(huì)小講課，每周重點(diǎn)提問，每月護(hù)理查房等方式，每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論與操作技術(shù)考試考核。對(duì)于成果不合格者，實(shí)行多指導(dǎo)，多講解的方式，讓每一位護(hù)理人員真正把學(xué)問把握，為自己所用。

3、針對(duì)產(chǎn)科危險(xiǎn)重癥進(jìn)行系統(tǒng)的實(shí)戰(zhàn)演練，培育團(tuán)隊(duì)協(xié)作與急救意識(shí)，不斷提高急救水平。尤其是產(chǎn)后出血、妊娠高血壓綜合征、羊水栓塞、妊娠合并心臟病、新生兒窒息復(fù)蘇等操作，每一位產(chǎn)科工作人員都要牢記搶救流程與操作留意事項(xiàng)，并能在實(shí)戰(zhàn)演練中嫻熟把握。產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)大，病情變化快，可預(yù)見性差，所以每一位產(chǎn)科工作人員都要繃緊平安繩，仔細(xì)細(xì)致地觀看產(chǎn)程，重視病人的主訴，正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，確保母嬰平安，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

醫(yī)院感染掌握工作方案2

一、醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)方面：

1、科室堅(jiān)持了每季度一次的醫(yī)院感染學(xué)問的學(xué)習(xí)，并對(duì)工作人員進(jìn)行了相關(guān)學(xué)問的抽問，不斷鞏固了助產(chǎn)士的醫(yī)院感染學(xué)問。

2、強(qiáng)了科室清潔工的消毒隔離學(xué)問的培訓(xùn)，并隨時(shí)抽問了她們對(duì)學(xué)問的把握狀況，保證了產(chǎn)房的消毒隔離工作的執(zhí)行。

3、加強(qiáng)并注意了實(shí)習(xí)及進(jìn)修生消毒隔離學(xué)問的培訓(xùn)。

二、醫(yī)院感染的掌握方面：

1、全科助產(chǎn)士能作到嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。

2、全年未發(fā)生使用過期包的`事例，堅(jiān)持作到了每天清理消毒包及各類無菌物品。

3、加強(qiáng)了各類器械消毒滅菌前的清洗（用加酶洗劑），確保了滅菌效果。

4、對(duì)可疑或患傳染病的產(chǎn)婦嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定進(jìn)行待產(chǎn)和接生，全部用物根據(jù)規(guī)定進(jìn)行處理。

5、加強(qiáng)了一次性耗材的管理，對(duì)全部一次性物品班班交接，使用后毀行并分類浸泡。

6、做好產(chǎn)婦和家屬的宣揚(yáng)和解釋工作，基本上保證了一個(gè)產(chǎn)婦一個(gè)家屬陪伴，分娩室家屬不進(jìn)入。

三、醫(yī)院感染的監(jiān)測：

1、每天對(duì)各種消毒浸泡液進(jìn)行監(jiān)測，每周更換碘酒、酒精兩次并每季度細(xì)菌監(jiān)測一次，每月對(duì)房間等監(jiān)測一次，合格有報(bào)告。

2、全年各種監(jiān)測全部合格。

醫(yī)院感染掌握工作方案3

醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，協(xié)作三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年方案從以下幾方面開展工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平常考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全面綜合性監(jiān)測，開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培育結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測，逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，準(zhǔn)時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染供應(yīng)牢靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

協(xié)作全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的.全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺多重耐藥菌感染，準(zhǔn)時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室實(shí)行消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測報(bào)表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的掌握

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培育檢測結(jié)果的查詢，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染掌握措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、依據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。

4、平常及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測（隨機(jī)）。

對(duì)監(jiān)測不合格的科室?guī)椭治鼍売?，提出整改措施并加?qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感學(xué)問的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感學(xué)問學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問形式考核，使院感學(xué)問培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、邀請(qǐng)外院專家來院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控學(xué)問的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的選購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)輸、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部協(xié)作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

醫(yī)院感染掌握工作方案4

今年我院將迎來三級(jí)乙等醫(yī)院復(fù)審工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“三甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，為提高我院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，仔細(xì)履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的`進(jìn)展，結(jié)合我科工作實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作方案：

我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測；

①掌握感染率并削減漏報(bào)；

②向科室全體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義；

③每月對(duì)科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；

④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)分診的科室；

⑤根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消毒流程，新選購一批符合實(shí)際工作的儀器設(shè)備及防護(hù)裝備。

二、仔細(xì)貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評(píng)價(jià)。保證各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目達(dá)標(biāo)?？諝?、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季度開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測，如手衛(wèi)生、柜臺(tái)、電腦鍵盤等。

四、對(duì)使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測一次照耀強(qiáng)度。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏大事。

六、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。樂觀預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感大事的發(fā)生。

七、把對(duì)科室人員的醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。實(shí)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

九、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督管理。

醫(yī)院感染掌握工作方案5

新的一年里，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的評(píng)審工作的復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”，提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，仔細(xì)履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的'進(jìn)展，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作方案：

仔細(xì)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效掌握醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；

①掌握感染率并削減漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測。

③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；

④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；

⑤根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

二、仔細(xì)貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。

三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評(píng)價(jià)，重點(diǎn)科室特別狀況加強(qiáng)監(jiān)測。

各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測，如手衛(wèi)生、聽診器、電腦鍵盤等。增加產(chǎn)房、手術(shù)室衛(wèi)生員手采樣。

四、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照耀強(qiáng)度。

五、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度，病區(qū)落實(shí)探視制度。

六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏大事。

七、臨床消失醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3—4例），實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。樂觀預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感大事的發(fā)生。

八、對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出掌握措施。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。

九、醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。實(shí)行請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

十一、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。

勐臘縣人民醫(yī)院

二〇XX年一月十二日

醫(yī)院感染掌握工作方案6

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，削減疾病的傳播，掌握醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作方案。

一、完善醫(yī)院感染掌握的制度和措施

根據(jù)“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)狀況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感掌握工作，預(yù)防和掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)

通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的`有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，把握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防掌握等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試1—2次。

三、做好醫(yī)院感染管理工作

仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照耀強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促準(zhǔn)時(shí)更換，對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、對(duì)全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解狀況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，準(zhǔn)時(shí)向院長及主管院長匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用狀況，并計(jì)算出訪用率。

五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

連續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，常常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)輸?shù)囊?guī)范性。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院感染掌握工作方案7

過去的一年在醫(yī)院相關(guān)部門的大力支持和關(guān)心下，科室較好的完成了此項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、全年度開展導(dǎo)樂分娩共24人次，滿意了廣闊產(chǎn)婦的不同需求，為產(chǎn)婦供應(yīng)了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2、通過組織助產(chǎn)士學(xué)習(xí)各種健康教育的學(xué)問和溝通技巧方面的學(xué)問，提高了助產(chǎn)士的溝通溝通的'力量，并在肯定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3、樂觀協(xié)作醫(yī)院作好各種形式的宣揚(yáng)、義診。

醫(yī)院感染掌握工作方案8

產(chǎn)房作為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門，我們工作質(zhì)量的好壞關(guān)系到千家萬戶的喜怒哀樂，同時(shí)保障母嬰平安是我們的天職。隨著醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展，對(duì)我們的.工作提出了更高的要求，同時(shí)在20xx年醫(yī)院預(yù)備申報(bào)“三級(jí)”保健院的評(píng)審。為此，科室將從以下幾方面抓好醫(yī)院感染管理工作：

一、院感染學(xué)問的培訓(xùn)：

1、科室不定期開展醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)科室清潔工消毒隔離學(xué)問的培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生消毒隔離學(xué)問的培訓(xùn)。

二、醫(yī)院感染的掌握：

1、科室每月開展一次院內(nèi)感染質(zhì)控檢查。

2、隨時(shí)抽查科室人員的無菌技術(shù)操作，每月抽查兩人次。

3、作好產(chǎn)后訪視，對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合狀況作到心中有數(shù)，發(fā)生會(huì)陰傷口愈合感染準(zhǔn)時(shí)分析緣由并提出整改措施。

4、加強(qiáng)對(duì)陪伴的管理，作到一個(gè)產(chǎn)婦一個(gè)家屬陪伴。

5、加強(qiáng)對(duì)無菌物品的管理，每日檢查有無過期物品，使用前常規(guī)檢查指示卡是否達(dá)標(biāo)。

6、加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理，嚴(yán)格掌握領(lǐng)取數(shù)量，防止流失和鋪張，使用后毀形分類浸泡消毒后集中處置。

7、對(duì)患有或可疑傳染病的產(chǎn)婦，嚴(yán)格按規(guī)定待產(chǎn)和接生，全部用物按規(guī)定處理。

8、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，每周一為大清潔日。

三、醫(yī)院感染的監(jiān)測：

1、按規(guī)定每月對(duì)房間、物表、空氣進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，輪番對(duì)助產(chǎn)士的手和咽試子進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每季度對(duì)各種消毒液進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，合格有報(bào)告，不合格的準(zhǔn)時(shí)分析緣由提出整改措施并重新監(jiān)測。

2、各種消毒浸泡液每周更換兩次，每日監(jiān)測其有效濃度，并作好登記。

醫(yī)院感染掌握工作方案9

20xx年，產(chǎn)科護(hù)理工作將緊緊圍繞創(chuàng)建三甲和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，自覺接受護(hù)理部的指導(dǎo)和督查，不斷改進(jìn)護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。以樂觀的思想、統(tǒng)一的行為，去感受壓力，居安思危，與時(shí)俱進(jìn)。把良好的心態(tài)作為第一股本投入到產(chǎn)科的進(jìn)展中去。詳細(xì)措施如下：

一、深化服務(wù)意識(shí)，學(xué)習(xí)空姐禮儀，不斷提高服務(wù)水平

1、注意服務(wù)禮儀塑造，培育護(hù)士良好的職業(yè)形象

護(hù)理人員的形象是由其自身素養(yǎng)修養(yǎng)、外在表現(xiàn)和扎實(shí)的功底塑造的。南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者王秀瑛這樣說過：“沒有一個(gè)職業(yè)比做護(hù)士更適合婦女的天性，由于護(hù)士是一個(gè)綜合的職業(yè)，可以發(fā)揮女人全部的力和美”發(fā)揮好護(hù)士的力與美是塑造護(hù)士形象的內(nèi)涵，也是醫(yī)院對(duì)護(hù)士的職業(yè)要求。我們護(hù)士要和空姐一樣，做到眼觀六路耳聽八方，根據(jù)護(hù)理部《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》的要求，用誠意去感動(dòng)、用語言去溝通、用行動(dòng)去為每一個(gè)患者供應(yīng)共性化的服務(wù)。提倡“六有六多”服務(wù)。六有：建議有反饋、需求有滿意、事事有人管、服務(wù)有亮點(diǎn)、營銷有策略、學(xué)問有更新。六多：多一份敬重、多一點(diǎn)換位、多一些理解、多一份急躁、多一份關(guān)愛、多一些關(guān)心。杜絕冷臉對(duì)待患者及陪護(hù)，真誠服務(wù)于每一位需要關(guān)心的病人，展現(xiàn)護(hù)士、急躁、愛心的職業(yè)魅力。

2、強(qiáng)化護(hù)士素養(yǎng)，提高綜合服務(wù)水平

加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的正面教育，仔細(xì)學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)院職工行為規(guī)范》等法律法規(guī)，做到學(xué)法、懂法、用法。樂觀開展?？谱o(hù)理技術(shù)和崗位職責(zé)培訓(xùn)，加強(qiáng)重點(diǎn)員工的`管理照實(shí)習(xí)、輪科護(hù)士及新護(hù)士等。對(duì)他們進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，制定具體的?？婆嘤?xùn)方案，并不定時(shí)地進(jìn)行考試考核，以提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和力量。

引進(jìn)APN連續(xù)排班模式，削減夜班護(hù)士的壓力，使護(hù)士更全面了解和熟識(shí)本班工作，熟識(shí)患者，為患者供應(yīng)準(zhǔn)時(shí)的晨晚間服務(wù)，削減交接班次數(shù)，使患者護(hù)理的連續(xù)性得到保證。

二、深化專業(yè)學(xué)問，學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平

1、強(qiáng)力執(zhí)行三甲培訓(xùn)方案，促進(jìn)三甲創(chuàng)建。嚴(yán)格根據(jù)三基培訓(xùn)制度要求，仔細(xì)完成護(hù)理部每季度組織的理論考試和操作考核?？剖叶ㄆ诮M織?？萍本妊菥?，不定時(shí)地進(jìn)行?？萍本瓤己?，熟記核心制度、應(yīng)急程序、搶救流程圖。把握急救器材及儀器的使用，熟記各種急救用物及常用藥物的擺放，提高全科護(hù)士的急救力量。

2、落實(shí)新護(hù)士培訓(xùn)方案，執(zhí)行“一對(duì)一”導(dǎo)師制，每月考試考核必需到位。使護(hù)士在職業(yè)道德及價(jià)值觀、服務(wù)理念、法律意識(shí)、職業(yè)平安等方面充分感受醫(yī)院護(hù)理文化和管理模式。

3、落實(shí)?？婆嘤?xùn)方案，制定?？婆嘤?xùn)手冊(cè)，?？谱o(hù)理操作流程。定期邀請(qǐng)本科醫(yī)生講授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及專科前沿信息。執(zhí)行各級(jí)別護(hù)理人員的考試考核并存檔。建立本科書面健康宣教資料，發(fā)給每個(gè)住院的孕產(chǎn)婦，為她們供應(yīng)專業(yè)化的母嬰保健學(xué)問。

4、加強(qiáng)在職教育與培訓(xùn)，支持鼓舞護(hù)士參與各種形式的連續(xù)教育如自學(xué)考試、成人高考及各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高學(xué)歷層次和專業(yè)水平。

三、深化市場意識(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確愛護(hù)理平安

1、樹立危機(jī)意識(shí)，落實(shí)核心制度。制定護(hù)理質(zhì)量管理方案，抓住四大關(guān)鍵點(diǎn)：關(guān)鍵病人（手術(shù)病人、急危重病人、特別病人、新入院病人、有糾紛苗頭的病人）；關(guān)鍵時(shí)段（晚夜間、節(jié)假日）；關(guān)鍵項(xiàng)目（并發(fā)癥的預(yù)防、等級(jí)護(hù)理的落實(shí)）；