第九章

新生兒的處理及護(hù)理第九章新生兒護(hù)理課堂目標(biāo)：1、熟悉正常新生兒的定義；2、熟悉足月新生兒的生理特點(diǎn)；3、做好新生兒的觀察及護(hù)理。4、具有高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。第九章新生兒護(hù)理[概念]1、足月正常新生兒妊娠滿37周至42周末之間娩出的新生兒，體重達(dá)到或超過2500g，身長(zhǎng)達(dá)到或超過45㎝者。體重不足2500g者稱小樣兒或低體重兒。第九章新生兒護(hù)理2、早產(chǎn)兒：妊娠滿28周至不滿37周之間出生的新生兒，體重在1000—2500g之間，身體各器官尚未完全成熟。3、新生兒期：從胎兒娩出至出生后28天。第九章新生兒護(hù)理

一、嚴(yán)密觀察一般情況24小時(shí)內(nèi)處理要點(diǎn)1、注意保暖：保持室溫的恒定，溫度22—26℃，濕度50%，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，必要時(shí)采取保暖措施，同時(shí)注意防止?fàn)C傷。第九章新生兒護(hù)理2、密切觀察呼吸和面色取側(cè)臥位（左右交替），勤觀察，保持呼吸道通暢。3、臍帶：出生后2小時(shí)，注意觀察有無(wú)出血、滲血。4、注意嘔吐情況：如出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)取側(cè)臥位，推遲喂乳時(shí)間，找原因。5、大小便：12小時(shí)內(nèi)排尿，24小時(shí)內(nèi)排出胎糞。第九章新生兒護(hù)理（一）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1、有利于嬰兒的健康成長(zhǎng)2、有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)及身心健康3、經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生二、喂養(yǎng)第九章新生兒護(hù)理（二）母乳喂養(yǎng)方法及注意事項(xiàng)1、消除乳母的種種顧慮，鼓勵(lì)和支持早期母乳喂養(yǎng)。2、開展早吸吮，幫助乳母在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳。3、按需哺乳。4、以坐位或側(cè)臥位姿勢(shì)哺喂。5、當(dāng)母乳喂養(yǎng)暫時(shí)未成功前，禁止給奶嘴吸吮。6、母親患急、慢性感染性疾病應(yīng)考慮暫停母乳喂養(yǎng)。第九章新生兒護(hù)理

保持室溫的恒定，溫度22—26℃，濕度50%，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，室溫過低時(shí)應(yīng)采取保暖措施。同時(shí)注意防止?fàn)C傷。三、保暖第九章新生兒護(hù)理四、沐浴第九章新生兒護(hù)理臍部：一般3—7天脫落。保持臍部干燥、干凈。每天沐浴時(shí)消毒和更換敷料注意觀察臍帶的情況（分泌物、脫落）。五、臍部的護(hù)理第九章新生兒護(hù)理六、產(chǎn)瘤與胎頭血腫處理1、產(chǎn)瘤：是因胎頭經(jīng)過產(chǎn)道受擠壓產(chǎn)生的頭皮及皮下組織水腫。特點(diǎn)：出生即有，12—24小時(shí)逐漸吸收，出生2—3天消失。2、胎頭血腫：是產(chǎn)傷導(dǎo)致的骨膜下出血。特點(diǎn)：多限于一側(cè)頂骨，出生后2—3天明顯，觸之有波動(dòng)感，以骨縫為界。第九章新生兒護(hù)理

處理：產(chǎn)瘤不需特別處理。胎頭血種：1、靜臥2、不可揉摸3、用止血藥4、觀察變化（血腫、生命體征）第九章新生兒護(hù)理七、眼、耳、口、鼻的護(hù)理1、眼：每天沐浴時(shí)清潔眼部，有分泌物時(shí)可滴眼藥水及涂眼膏2、耳、鼻：擦凈污物。3、口：每天清潔口腔，不用力擦洗，注意口腔粘膜變化。第九章新生兒護(hù)理1、胎糞：出生后第一天排出大便呈黑褐色或黑綠色。出生24小時(shí)內(nèi)無(wú)大小便應(yīng)注意畸形。2、哺乳后的大便為黃色糊狀，每天約