晨間護理

定義晨間護理是護士為生活不能自理的病人，如危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)及年老體弱病人，于晨間所進行的生活護理。恢復(fù)期病人的晨間護理，可在護士的指導(dǎo)協(xié)助下進行。晨間護理內(nèi)容晨間護理是基礎(chǔ)護理的一項重要的內(nèi)容，一般于每天清晨診療工作之前完成。病人經(jīng)過一整夜的睡眠，往往需要進行必要的清潔護理，以維持其身心舒適，使病人以愉悅的心情來迎接新的一天。晨間護理可促進身體受壓部位的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，并可保持床單位和病室的整潔美觀。通過晨間護理可觀察和了解病人病情，為診療、治療和護理計劃的制定提供依據(jù)，同時還可增進護患交流，滿足病人身心兩方面的需要1、使病人清潔、舒適、預(yù)防壓力性損傷及肺炎的發(fā)生。2、晨間護理目的

2、保持病室清潔、美觀3、觀察了解病情及病人的心理反應(yīng)，促進護患溝通。評估和觀察要點1、了解患者的護理級別、病情、意識、自理程度等，評估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況。2、評估病室環(huán)境及床單位的清潔程度。3、操作中傾聽患者需求，觀察患者病情變化。護理內(nèi)容1.問候病人。2.協(xié)助病人排便。3.協(xié)助進行口腔護理、洗臉、洗手，梳頭，翻身，檢查皮膚受壓情況，50%乙醇按摩。4.床鋪整理，需要時更換床單。5.注意觀察病情，了解病人睡眠情況。6.進行心理護理和衛(wèi)生宣教；酌情開窗通風。晨間護理的準備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩用物：護理盤（50%乙醇，棉球，指甲剪，梳子，電筒）大毛巾，中毛巾，小毛巾2張，面盆，床刷及床刷巾，護理車下層放置熱水的水壺，污水桶病人：核對治療卡，病人信息，評估患者病情、心理反應(yīng)、夜間睡眠狀態(tài)及皮膚情況有無并發(fā)癥，酌情開窗通風，避免進餐及治療010203操作流程1、洗手，攜用物至病人床旁，再次核對病人，向病人、解釋并取得合作，需要者給予便器。2、移床旁桌距離20cm，移床旁椅至床尾，病情允許時放平床頭及床尾支架，松開床尾被蓋。操作流程3、取面盆于床頭柜上，倒入2/3滿的熱水溫度適宜。4、協(xié)助病人洗臉，順序：眼-額頭-鼻翼-臉頰-耳廓-耳后-下頜-頸部。同樣的順序再洗一次。5、洗手：協(xié)助病人側(cè)臥，面向護士，先擦洗前臂，再把雙手浸泡在水中洗凈，擦干。（如病人指甲長，要為病人修剪指甲）6、協(xié)助病人翻身，背向護士，檢查背部皮膚及骶尾部皮膚受壓情況。7、加熱水，換毛巾，分段擦洗背部及骶尾部皮膚各兩次。操作流程8、用50%乙醇按摩背部及骶尾部。

9、松開近側(cè)各層床單，用床刷從上至下從內(nèi)向外掃凈渣屑。10、同鋪床法鋪好床單位置至對側(cè)，同法掃凈鋪好對側(cè)床單，整理蓋被。11、一手托起病人頭部，一手取出枕頭，整理并疊好枕頭。操作流程12、將毛巾鋪于病人頭下，協(xié)助病人梳理頭發(fā)，去下毛巾，碎發(fā)屑用紗布包好。13、協(xié)助病人區(qū)舒適臥位，移回床旁桌、床旁椅、整理床單元，分類放置用物，清理用物。晨間護理評分標準及操作流程1、病人居室光線要充足、溫度、濕度要適宜。2、護理動作要迅速、輕柔，切忌生拉硬拽，避免給病人增加不必要的痛苦。3、每一位護士須按規(guī)程執(zhí)行，操作過程中注意觀察病情變化、注意安全和隱私的保護，注意保暖，防受涼。詢問他的感受，如果出現(xiàn)不適應(yīng)暫停