住院患兒實施院內(nèi)轉(zhuǎn)運臨床實踐指南2023版匯報人：xxx2024-04-12引言院內(nèi)轉(zhuǎn)運前準備轉(zhuǎn)運過程中的注意事項接收部門職責(zé)與協(xié)作要求質(zhì)量管理與持續(xù)改進策略培訓(xùn)與考核要求目錄引言01目的提供住院患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運的標準化操作流程，確?；純涸谵D(zhuǎn)運過程中的安全與舒適，降低轉(zhuǎn)運風(fēng)險。背景院內(nèi)轉(zhuǎn)運是住院患兒診療過程中的重要環(huán)節(jié)，但由于患兒病情復(fù)雜、轉(zhuǎn)運設(shè)備不足、人員操作不規(guī)范等原因，轉(zhuǎn)運過程中存在諸多安全隱患。因此，制定并實施本指南旨在規(guī)范住院患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運流程，提高轉(zhuǎn)運質(zhì)量。目的和背景本指南適用于所有需要進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運的住院患兒，包括但不限于新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、青少年等。適用對象包括從病房到檢查科室、手術(shù)室、ICU等院內(nèi)各科室之間的轉(zhuǎn)運，以及院內(nèi)不同樓層、不同建筑之間的轉(zhuǎn)運。適用場景適用范圍編制依據(jù)和原則本指南參考了國內(nèi)外相關(guān)轉(zhuǎn)運指南、專家共識、行業(yè)標準等，結(jié)合本院實際情況制定。編制依據(jù)以患兒為中心，確保轉(zhuǎn)運安全、及時、有效；以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，注重科學(xué)性和實用性；以多學(xué)科合作為保障，強化團隊協(xié)作和溝通。同時，本指南還強調(diào)了轉(zhuǎn)運過程中的感染防控、設(shè)備管理和人員培訓(xùn)等方面的要求，以確保轉(zhuǎn)運工作的全面性和系統(tǒng)性。編制原則院內(nèi)轉(zhuǎn)運前準備02評估患兒生命體征判斷患兒意識狀態(tài)了解患兒疾病情況確定轉(zhuǎn)運需求評估患兒病情與轉(zhuǎn)運需求01020304包括呼吸、心率、血壓、體溫等。如神志是否清楚，有無煩躁不安或嗜睡等。包括診斷、治療及護理措施等。根據(jù)患兒病情及診療計劃，明確轉(zhuǎn)運目的和優(yōu)先級。根據(jù)患兒病情和轉(zhuǎn)運需求，選擇最安全、最快捷的轉(zhuǎn)運方式和路線。選擇合適的轉(zhuǎn)運方式和路線根據(jù)轉(zhuǎn)運計劃，合理安排轉(zhuǎn)運時間和參與轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員。確定轉(zhuǎn)運時間和人員包括患兒病歷、檢查報告、治療藥品、急救設(shè)備等。準備轉(zhuǎn)運所需物品針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險和問題，制定應(yīng)急預(yù)案并做好演練。制定應(yīng)急預(yù)案制定詳細轉(zhuǎn)運計劃包括轉(zhuǎn)運床、轉(zhuǎn)運車、氧氣瓶、監(jiān)護儀、呼吸機等。轉(zhuǎn)運設(shè)備急救藥品其他物品根據(jù)患兒病情，準備相應(yīng)的急救藥品，如腎上腺素、阿托品等。包括約束帶、尿布、被褥等，確?；純涸谵D(zhuǎn)運過程中的舒適和安全。030201準備必要設(shè)備和藥品

與接收部門溝通協(xié)調(diào)提前通知接收部門將患兒的轉(zhuǎn)運計劃提前通知接收部門，確保接收部門做好相應(yīng)的準備工作。溝通患兒病情和轉(zhuǎn)運需求與接收部門詳細溝通患兒的病情和轉(zhuǎn)運需求，確保接收部門了解并能夠提供相應(yīng)的診療和護理措施。確認接收準備情況在轉(zhuǎn)運前再次與接收部門確認接收準備情況，確保轉(zhuǎn)運過程順利。轉(zhuǎn)運過程中的注意事項03123根據(jù)患兒病情和轉(zhuǎn)運需求，選擇適合的轉(zhuǎn)運床、推車或擔(dān)架，確保轉(zhuǎn)運過程中患兒的舒適度和安全性。選擇合適的轉(zhuǎn)運工具和設(shè)備在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)使用約束帶等適當(dāng)工具固定患兒體位，避免患兒因活動或掙扎而發(fā)生意外。固定患兒體位對于需要吸氧或機械通氣的患兒，應(yīng)確保呼吸道通暢，妥善固定氧氣面罩、氣管插管等設(shè)備，防止脫落或移位。保持呼吸道通暢確?；純喊踩孢m在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患兒的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。持續(xù)監(jiān)測生命體征密切觀察患兒的意識狀態(tài)、瞳孔變化等，評估患兒神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。觀察患兒意識狀態(tài)對于病情不穩(wěn)定的患兒，應(yīng)加強觀察，注意病情變化趨勢，及時采取相應(yīng)治療措施。注意觀察病情變化監(jiān)測生命體征變化針對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，如呼吸心跳驟停、窒息、抽搐等，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案并定期進行演練，提高醫(yī)護人員應(yīng)對能力。制定應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等急救技能，確保在緊急情況下能夠迅速有效地進行救治。熟練掌握急救技能轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)隨身攜帶急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、多巴胺等搶救藥品以及簡易呼吸器、吸引器等急救設(shè)備，以備不時之需。配備急救藥品和設(shè)備及時處理突發(fā)情況做好交接工作轉(zhuǎn)運前后應(yīng)與相關(guān)科室醫(yī)護人員做好交接工作，詳細介紹患兒病情、治療經(jīng)過及注意事項等，確?；純旱玫竭B續(xù)性的治療和護理。詳細記錄轉(zhuǎn)運過程對轉(zhuǎn)運過程中的患兒病情、治療措施、用藥情況等進行詳細記錄，確保信息準確無誤。保留相關(guān)資料轉(zhuǎn)運結(jié)束后應(yīng)保留相關(guān)病歷資料、檢查報告等，以便后續(xù)治療和評估。做好記錄與交接工作接收部門職責(zé)與協(xié)作要求04確保接收轉(zhuǎn)運患兒的準備工作充分，包括床位、醫(yī)療設(shè)備、藥品等。對接收的患兒進行及時、準確的評估，了解其病情、診斷和治療需求。制定并執(zhí)行相應(yīng)的診療計劃，確保患兒得到及時、有效的治療。明確接收部門職責(zé)

提供必要支持與協(xié)助為轉(zhuǎn)運提供必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品支持，確保轉(zhuǎn)運過程的安全和順利。協(xié)助轉(zhuǎn)運人員進行患兒的搬運和固定，避免患兒在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生意外。提供必要的護理支持，如輸液、吸氧等，確?；純涸谵D(zhuǎn)運過程中的生命體征穩(wěn)定。與轉(zhuǎn)運人員保持密切溝通，了解患兒在轉(zhuǎn)運過程中的病情變化。對患兒的病情進行持續(xù)監(jiān)測和評估，及時調(diào)整診療計劃。發(fā)現(xiàn)患兒病情異?；驉夯瘯r，及時采取相應(yīng)的救治措施，并與相關(guān)科室進行會診和協(xié)作。共同關(guān)注患兒病情變化將轉(zhuǎn)運效果和患兒病情變化及時反饋給相關(guān)科室和轉(zhuǎn)運人員，以便改進轉(zhuǎn)運流程和提高轉(zhuǎn)運質(zhì)量。對轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛和不良事件進行及時處理和記錄，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行上報。對轉(zhuǎn)運過程進行總結(jié)和評估，分析轉(zhuǎn)運過程中的問題和不足。及時反饋轉(zhuǎn)運效果質(zhì)量管理與持續(xù)改進策略0503完善轉(zhuǎn)運設(shè)備與藥品配置根據(jù)患兒病情及轉(zhuǎn)運需求，配置相應(yīng)的轉(zhuǎn)運設(shè)備和藥品，確保轉(zhuǎn)運過程中患兒的生命安全。01明確轉(zhuǎn)運團隊組成與職責(zé)指定專業(yè)醫(yī)護人員負責(zé)轉(zhuǎn)運工作，明確各自職責(zé)，確保轉(zhuǎn)運過程安全、高效。02制定標準化轉(zhuǎn)運流程結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定住院患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運的標準化流程，包括轉(zhuǎn)運前評估、轉(zhuǎn)運中監(jiān)護、轉(zhuǎn)運后交接等環(huán)節(jié)。建立完善質(zhì)量管理體系設(shè)立質(zhì)量評估指標01制定轉(zhuǎn)運質(zhì)量評估指標，包括轉(zhuǎn)運時間、轉(zhuǎn)運安全、患兒舒適度等，對轉(zhuǎn)運過程進行全面評估。定期開展內(nèi)部質(zhì)量審計02由醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理部門定期對轉(zhuǎn)運工作進行審計，檢查轉(zhuǎn)運流程的執(zhí)行情況、設(shè)備藥品的完好率等，確保轉(zhuǎn)運工作符合規(guī)范要求。接受外部質(zhì)量評估與認證03邀請第三方機構(gòu)對醫(yī)院轉(zhuǎn)運工作進行外部質(zhì)量評估與認證，提高轉(zhuǎn)運工作的專業(yè)性和可信度。定期開展質(zhì)量評估與審計優(yōu)化轉(zhuǎn)運流程與制度根據(jù)不良事件分析結(jié)果和轉(zhuǎn)運工作實際需求，對轉(zhuǎn)運流程和制度進行優(yōu)化和完善，提高轉(zhuǎn)運效率和質(zhì)量。加強人員培訓(xùn)與考核定期對轉(zhuǎn)運團隊進行培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能和責(zé)任意識，確保轉(zhuǎn)運工作的順利進行。分析轉(zhuǎn)運不良事件原因?qū)D(zhuǎn)運過程中發(fā)生的不良事件進行原因分析，找出問題根源，制定針對性的改進措施。針對問題制定改進措施定期組織專題研討會針對轉(zhuǎn)運工作中的難點和熱點問題，組織專題研討會進行深入探討和交流，共同尋求解決方案。將改進措施納入常規(guī)工作將改進措施納入轉(zhuǎn)運工作的常規(guī)管理中，持續(xù)跟蹤改進效果，確保轉(zhuǎn)運質(zhì)量的不斷提升。建立經(jīng)驗分享機制鼓勵醫(yī)護人員分享轉(zhuǎn)運工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)和成功案例，促進團隊成員之間的交流與學(xué)習(xí)。分享經(jīng)驗教訓(xùn)，促進持續(xù)改進培訓(xùn)與考核要求06對參與轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，包括轉(zhuǎn)運流程、患兒病情評估、急救技能等。轉(zhuǎn)運前培訓(xùn)定期組織相關(guān)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)最新轉(zhuǎn)運理念和技能，提高轉(zhuǎn)運安全性和效率。持續(xù)教育通過模擬實際轉(zhuǎn)運場景，讓醫(yī)護人員熟悉轉(zhuǎn)運流程，提高應(yīng)對突發(fā)情況的能力。模擬演練加強醫(yī)護人員培訓(xùn)教育熟練掌握轉(zhuǎn)運設(shè)備醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握各種轉(zhuǎn)運設(shè)備的使用方法，包括轉(zhuǎn)運床、呼吸機、監(jiān)護儀等。轉(zhuǎn)運技巧醫(yī)護人員應(yīng)掌握正確的患兒搬運、固定和監(jiān)護技巧，確?；純涸谵D(zhuǎn)運過程中的安全。急救技能參與轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員應(yīng)具備基本的急救技能，能夠在遇到緊急情況時迅速采取有效措施。提高轉(zhuǎn)運技能水平定期對醫(yī)護人員的轉(zhuǎn)運技能進行考核，包括轉(zhuǎn)運設(shè)備操作、患兒病情評估等。轉(zhuǎn)運技能考核對醫(yī)護人員的急救技能進行評估，確保他們具備應(yīng)對緊急情況的能力。急救技能評估對醫(yī)護人員的轉(zhuǎn)運工作進行綜合評估，包括轉(zhuǎn)運安全性、效率