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會(huì)計(jì)實(shí)操注射劑使用的操作過(guò)程-醫(yī)護(hù)實(shí)操1.注射前準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員應(yīng)洗凈雙手,按照七步洗手法認(rèn)真清潔,防止交叉感染。穿上工作服,戴好口罩、帽子,必要時(shí)還需戴手套。核對(duì)醫(yī)囑,明確注射的藥物名稱(chēng)、劑量、用法、患者姓名、年齡、性別等信息,確保準(zhǔn)確無(wú)誤?;颊邷?zhǔn)備向患者解釋注射的目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等,讓患者有心理準(zhǔn)備。根據(jù)注射部位不同,幫助患者采取合適的體位。例如,進(jìn)行臀部肌肉注射時(shí),患者可側(cè)臥,上腿伸直,下腿稍彎曲;進(jìn)行手臂靜脈注射時(shí),患者可坐在椅子上,手臂伸直放在桌上。選擇合適的注射部位,一般應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)、血管豐富的區(qū)域以及炎癥、瘢痕、硬結(jié)等部位。藥物及器材準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑抽取藥物。仔細(xì)檢查藥物的名稱(chēng)、濃度、劑量、有效期、包裝是否完整等。如果是粉末狀藥物,需要用適當(dāng)?shù)娜軇┻M(jìn)行溶解。準(zhǔn)備好注射器和針頭。檢查注射器的刻度是否清晰、活塞是否靈活,針頭是否銳利、無(wú)鉤、無(wú)彎曲等。一般肌肉注射可選用合適規(guī)格的一次性注射器,靜脈注射還需要考慮針頭的型號(hào)是否適合穿刺血管。2.注射操作過(guò)程皮膚消毒用消毒棉球或棉簽蘸取適量的消毒劑(如碘伏、酒精等),以注射點(diǎn)為中心,向外螺旋式消毒,消毒范圍直徑一般不小于5厘米。消毒后等待消毒劑自然干燥。進(jìn)針注射皮內(nèi)注射:主要用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等。將注射器針頭斜面向上,與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后,推動(dòng)注射器活塞,注入少量藥物(一般為0.10.2毫升),使局部形成一圓形隆起的皮丘。皮下注射:常用于注射胰島素等。將針頭與皮膚呈30°40°角快速刺入皮下組織,深度一般為針梗的1/22/3?;爻闊o(wú)回血后,緩慢推注藥物。肌肉注射:常用部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌和上臂三角肌等。以臀大肌為例,將針頭與皮膚呈90°角垂直刺入肌肉,深度約為針梗的2/3。回抽注射器活塞,檢查無(wú)回血后,緩慢而均勻地注入藥物。靜脈注射:首先要選擇合適的靜脈,通常選擇手背靜脈、前臂靜脈等較明顯的淺表靜脈。在穿刺部位下方扎緊止血帶,使靜脈充盈。將針頭斜面向上,與皮膚呈15°30°角刺入靜脈,見(jiàn)回血后,再將針頭平行送入少許,松開(kāi)止血帶,然后緩慢注入藥物。3.注射后處理醫(yī)護(hù)人員操作注射完畢后,迅速拔出針頭,用消毒棉球按壓注射部位片刻,以防止出血和藥物外滲。對(duì)于有出血傾向的患者,按壓時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。再次核對(duì)患者信息和藥物使用情況,確保無(wú)誤。清理使用過(guò)的注射器、針頭和消毒棉球等醫(yī)療廢物,按照醫(yī)療廢物分類(lèi)處理規(guī)定進(jìn)行處置,防止針刺傷和環(huán)境污染?;颊哂^察讓患者稍作休息,觀察患者有無(wú)不適反應(yīng),如頭暈、惡心、嘔吐、皮疹、呼吸困難等。如果是過(guò)敏試驗(yàn)注射,還需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)觀察注射部位的反應(yīng),判斷
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