外科闌尾疾病的診斷和治療_第1頁
外科闌尾疾病的診斷和治療_第2頁
外科闌尾疾病的診斷和治療_第3頁
外科闌尾疾病的診斷和治療_第4頁
外科闌尾疾病的診斷和治療_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

第四十章闌尾疾病第一節(jié)解剖生理概要

1．位置、外觀２．體表投影

McBurney點３．尖端指向４．組織結(jié)構(gòu)５．血管神經(jīng)闌尾管腔阻塞:(是急性闌尾炎最常見的病因)淋巴濾泡的增生糞石阻塞其它異物盲腸闌尾壁的病變01細菌入侵:(致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。)直接侵入血源性感染鄰近感染的蔓延02病因第二節(jié)急性闌尾炎急性單純性闌尾炎:屬輕型闌尾炎或病變早期01壞疽性及穿孔性闌尾炎:是一種重型的闌尾炎03急性化膿性闌尾炎:亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎02闌尾周圍膿腫:大網(wǎng)膜移至右下腹部，將闌尾包裹形成粘連04臨床病理分型第二節(jié)急性闌尾炎第二節(jié)急性闌尾炎這是一個急性闌尾炎病人的闌尾的頂端。闌尾已經(jīng)被解成兩半。漿膜表面在左邊，顯示有黃褐色滲出物。在右邊的切面顯示了黃褐色的粘膜滲出物帶有充血的邊界。21炎癥消退:大部分將轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎炎癥擴散:闌尾炎癥重，發(fā)展快，未予及時手術(shù)切除，又未能被大網(wǎng)膜包裹局限，炎癥擴散，發(fā)展為彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎、感染性休克等。炎癥局限化:被大網(wǎng)膜包裹粘連，炎癥局限3急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸:第二節(jié)急性闌尾炎臨床診斷癥狀：腹痛：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛位置不同，疼痛部位可不同胃腸道癥狀全身癥狀體征：右下腹壓痛：麥氏點固定壓痛腹膜刺激征右下腹包塊第二節(jié)急性闌尾炎其他體征01結(jié)腸充氣試驗02腰大肌試驗03閉孔內(nèi)肌試驗04肛門指診05實驗室檢查06影像學(xué)檢查07胃十二指腸潰瘍穿孔01婦產(chǎn)科疾病03其他05右輸尿管結(jié)石02急性腸系膜淋巴結(jié)炎04如果右下腹疼痛不能用其他疾病來解釋，密切觀察，必要時手術(shù)探查。06鑒別診斷01手術(shù)治療：首選、早期手術(shù)02急性單純性闌尾炎：闌尾切除術(shù)或腹腔鏡切除03急性化膿性闌尾炎：闌尾切除，必要時放引流，保護切口04穿孔性闌尾炎：多采用經(jīng)腹直肌切口，沖洗腹腔，必要時引流，術(shù)后注意切口。05闌尾周圍膿腫：先保守治療或穿刺抽膿；膿腫擴大，切開引流，根據(jù)情況切除闌尾。治療STEP1STEP2STEP3保守治療：適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不能接受手術(shù)、或客觀條件不允許、伴其他嚴重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌征者。方法：抗生素、補液并發(fā)癥及處理急性闌尾炎的并發(fā)癥：１）腹腔膿腫２）內(nèi)、外瘺形成３）門靜脈炎闌尾切除后的并發(fā)癥：１）出血２）切口感染３）粘連性腸梗阻４）闌尾殘株炎５）糞瘺妊娠

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論