尿路感染的護理查房急診科葛瑩瑩尿路感染的護理查房單擊此處添加正文。單擊此處添加正文。單擊此處添加正文。單擊此處添加正文。單擊此處添加正文。單擊此處添加正文。030405060102尿路感染的護理查房添加標題單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點?；颊邚埰?，女，50歲，已婚，住院號1624331，診斷為發(fā)熱待查，尿路感染?；颊咭蚍磸桶l(fā)熱伴尿頻尿急3月于11月30日入院，患者3月前受涼后開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達39℃，伴有頭痛、尿急尿頻尿痛。在當?shù)蒯t(yī)院間斷治療后，膀胱刺激征稍有緩解，但仍反復發(fā)熱。入院T37℃，P88次/分，R18次/分，BP140/80mmHg。無既往史，無過敏史。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC9.03x109/L，尿常規(guī)示：白細胞（++）。遵醫(yī)囑給予5%GS250毫升加依諾沙星0.4靜脈滴注。于12月好轉出院。尿路感染的護理查房單擊此處添加正文。定義病因分類感染途徑臨床表現(xiàn)定義尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應，通常伴隨有菌尿和膿尿。尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。最常見的致病菌是腸道桿菌，大腸桿菌約占60%---80%。尿路梗阻和尿流不暢尿路畸形或功能缺陷機體免疫功能低下導尿或泌尿道器械檢查臨近其他器官感染妊娠遺傳因素病因尿路感染的分類單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。01單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。02單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。03感染途徑上行01感染02淋巴管感染03直接04感染05血行06感染07感染08途徑09最常見10臨床表現(xiàn)尿路刺激征：即尿頻、尿急、尿痛。這些癥狀，不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一?；颊咦杂X尿道內(nèi)不適、排尿時伴有尿道燒灼感和疼痛，時輕時重。排尿時伴有尿道燒灼感和疼痛，尿道口紅腫充血、尿急，渾濁的尿液中有時可見血尿。出現(xiàn)膿性分泌物。尿道口有分泌物，由稀薄轉變?yōu)樯铧S色，量少，為漿液性和膿性，晨起有“糊口”現(xiàn)象。外陰微癢、下腹隱痛?；颊叨鄷械酵怅幬W，伴有白帶增多現(xiàn)象，長期未發(fā)現(xiàn)者可出現(xiàn)下腹隱痛(與月經(jīng)周期無關)、月經(jīng)紊亂等。無明顯癥狀。很多患者可無任何癥狀，也有不少患者癥狀不典型。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征；但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。實驗室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細菌、中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏、血液細菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等；尿常規(guī)檢查是最簡便而可靠的診斷尿路感染的方法。影像學檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等，必要時可選擇CT或MRI。輔助檢查治療添加標題治療原則：去除易患因素，合理使用抗生素。針對患者的病情，遵醫(yī)囑給予5%葡萄糖加依諾沙星0.4靜脈滴注。依諾沙星是第三代的氟喹諾酮類抗生素，具有廣譜、強效殺菌作用，與其他抗菌藥物間并無明顯交叉耐藥，對多重耐藥的腸桿菌科高度敏感。添加標題依諾沙星的副作用：1、胃腸道反應較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3、過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。4、偶可發(fā)生：(1)癲癇發(fā)作、煩躁不安、意識混亂等精神異常表現(xiàn)(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。(3)靜脈炎。(4)結晶尿，多見于高劑量應用時。(5)關節(jié)疼痛。5、少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。護理問題與感染有關與膀胱刺激征有關與疾病反復發(fā)作、久治不愈有關腎乳頭壞死腎周膿腫DCAB護理措施一般護理病情觀察用藥護理尿細菌學檢查的護理心理護理健康指導用藥指導指導病人按醫(yī)囑正確服藥，學會觀察藥效和不良反應，不隨意停藥或減量，避免復發(fā)；定期做尿常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)。生活指導指導病人保持良