神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀和體征的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)癥狀護(hù)理logo頭痛的護(hù)理意識(shí)障礙的護(hù)理感覺(jué)障礙的護(hù)理運(yùn)動(dòng)障礙的護(hù)理頭痛的概述頭痛：各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。顱內(nèi)的血管、神經(jīng)、腦膜及顱外的骨膜、血管、頭皮、頸肌、韌帶等敏感結(jié)構(gòu)因擠壓、牽拉、移位、炎癥、血管的擴(kuò)張與痙攣、肌肉的緊張性收縮的均可引起頭痛。頭痛的分類(lèi)偏頭痛高顱壓性頭痛低顱壓性頭痛顱外局部因素所致頭痛：眼、耳、鼻神經(jīng)性頭痛頭痛的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：健康史、致病因素身心狀況：癥狀評(píng)估、護(hù)理體檢實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”頭痛的護(hù)理護(hù)理診斷疼痛：頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦器質(zhì)性病變等因素有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)病人能敘述引起或加重頭痛的因素，并能盡量設(shè)法避免。頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕。頭痛的護(hù)理護(hù)理措施生活護(hù)理心理護(hù)理配合治療健康指導(dǎo)護(hù)理評(píng)價(jià)病人頭痛是否減輕或緩解。意識(shí)障礙的護(hù)理意識(shí)障礙是對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙程度分為：嗜睡、②昏睡、③淺昏迷、④深昏迷特殊類(lèi)型意識(shí)障礙：去皮質(zhì)綜合癥、②無(wú)動(dòng)性緘默、腦死亡：意識(shí)障礙的概述格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（GCS）臨床上通過(guò)病人的言語(yǔ)反應(yīng)、對(duì)針刺的痛覺(jué)反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反應(yīng)、吞咽反射、角膜反射等來(lái)判斷意識(shí)障礙的程度。意識(shí)障礙的判斷意識(shí)障礙的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：健康史、致病因素身心狀況：癥狀評(píng)估、護(hù)理體檢實(shí)驗(yàn)室及其他檢查護(hù)理診斷：意識(shí)障礙與腦組織受損、功能障礙有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人意識(shí)障礙程度減輕或神志清醒。不發(fā)生長(zhǎng)期臥床引起的各種并發(fā)癥。意識(shí)障礙的護(hù)理意識(shí)障礙的護(hù)理配合治療病情觀察心理護(hù)理020405生活護(hù)理護(hù)理措施：健康指導(dǎo)030601意識(shí)障礙的護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)：病人意識(shí)障礙是否減輕，神志較前清楚；是否出現(xiàn)圧瘡、感染、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等。感覺(jué)障礙的護(hù)理感覺(jué)一般感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)）特殊感覺(jué)（視、聽(tīng)、嗅、味覺(jué)）深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)）內(nèi)臟感覺(jué)淺感覺(jué)（痛、溫度、觸覺(jué)）感覺(jué)障礙是指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫度、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。感覺(jué)障礙的分類(lèi)：抑制性癥狀刺激性癥狀感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)過(guò)度、感覺(jué)異常、感覺(jué)倒錯(cuò)、疼痛0302050104感覺(jué)障礙的概述感覺(jué)障礙的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：健康史、致病因素身心狀況：癥狀評(píng)估、感覺(jué)障礙的定位診斷、護(hù)理體檢實(shí)驗(yàn)室及其他檢查感覺(jué)障礙的定位診斷01護(hù)理診斷：02感知改變與腦、脊髓病變及周?chē)窠?jīng)受損有關(guān)。03護(hù)理目標(biāo)：04病人感覺(jué)障礙減輕或逐漸消失。05不發(fā)生損傷。感覺(jué)障礙的護(hù)理感覺(jué)障礙的護(hù)理護(hù)理措施：生活護(hù)理知覺(jué)訓(xùn)練心理護(hù)理感覺(jué)障礙的護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)：病人感覺(jué)障礙是否減輕或消失，感覺(jué)是否舒適；是否發(fā)生損傷。運(yùn)動(dòng)障礙的護(hù)理運(yùn)動(dòng)障礙概述運(yùn)動(dòng)障礙指神經(jīng)系統(tǒng)執(zhí)行運(yùn)動(dòng)功能的部分發(fā)生病變而引起的異常。常見(jiàn)于腦和脊髓的感染、占位性病變、腦外傷、腦血管病及中毒等。按病變部位分：01上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓02是否伴肌張力增高：03遲緩性癱瘓、痙攣性癱瘓04肌力喪失程度：05完全性癱瘓、不完全性癱瘓06臨床表現(xiàn)分：07癱瘓、僵硬、不隨意運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)08運(yùn)動(dòng)障礙的分類(lèi)癱瘓的類(lèi)型局限性癱瘓單癱偏癱交叉性癱瘓截癱四肢癱瘓肌力的評(píng)估肌力的評(píng)估按0-5級(jí)劃分：0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)護(hù)理評(píng)估：01健康史、致病因素02身心狀況：03癥狀評(píng)估：癱瘓、僵硬、不隨意運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)04護(hù)理體檢05實(shí)驗(yàn)室及其他檢查06運(yùn)動(dòng)障礙的護(hù)理運(yùn)動(dòng)障礙的護(hù)理護(hù)理診斷：有失用綜合癥的危險(xiǎn)有肢體運(yùn)動(dòng)障礙、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。軀體活動(dòng)障礙與大腦、小腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損、肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)。運(yùn)動(dòng)障礙的護(hù)理護(hù)理目標(biāo)：病人能保持身體平衡。能獨(dú)立或在他人幫助下滿足生活需要。不發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙所致的各種并發(fā)癥。01020304運(yùn)動(dòng)障礙的護(hù)理護(hù)理措施：心理護(hù)理生活護(hù)理：患側(cè)臥位、生活需要、安全防護(hù)、康復(fù)護(hù)理：患側(cè)刺激與保護(hù)、變換體位、選擇性運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)護(hù)理評(píng)價(jià)：病人能否接受和適應(yīng)運(yùn)