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文檔簡介
心理咨詢師職業(yè)行為管理規(guī)范合同編號:__________甲方(心理咨詢師):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________職業(yè)資格證書號:____________執(zhí)業(yè)機構:________________聯(lián)系電話:_______________電子郵箱:_______________乙方(委托方):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:__________________聯(lián)系電話:_______________電子郵箱:_______________鑒于甲方為具有專業(yè)資格的心理咨詢師,愿意為乙方提供專業(yè)的心理咨詢服務;乙方愿意接受甲方的心理咨詢服務,并遵守相關法律法規(guī)及本規(guī)范;雙方為明確雙方的權利義務,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條心理咨詢服務的范圍和內容1.1甲方應根據(jù)乙方的需求,提供專業(yè)的心理咨詢服務,包括但不限于心理健康評估、心理輔導、心理治療等。1.2甲方在提供心理咨詢服務過程中,應尊重乙方的人格尊嚴、隱私權和知情權。第二條甲方權利和義務2.1甲方有權了解乙方的情況,以便提供更為專業(yè)的心理咨詢服務。2.2甲方有權要求乙方提供與心理咨詢相關的真實、準確、完整的信息。2.3甲方應按照約定的時間和質量要求,提供心理咨詢服務。2.4甲方應妥善保管乙方的個人信息和咨詢資料,不得泄露給第三方。2.5甲方在提供心理咨詢服務過程中,不得侵犯乙方的合法權益。第三條乙方權利和義務3.1乙方有權選擇和更換心理咨詢師。3.2乙方有權了解心理咨詢服務的進度和結果。3.3乙方應如實向甲方提供與心理咨詢相關的信息,不得隱瞞或虛構事實。3.4乙方應按時支付約定的心理咨詢服務費用。3.5乙方在心理咨詢服務過程中,應遵守甲方的規(guī)章制度,維護甲方合法權益。第四條心理咨詢服務費用4.1雙方同意,乙方應支付甲方提供的心理咨詢服務費用,具體金額和支付方式如下:(1)咨詢費用:人民幣______元/每次;(2)首次支付:乙方在簽訂本合同時支付人民幣______元;(3)后續(xù)支付:乙方應在每次咨詢結束后支付相應費用。第五條保密條款5.1甲方承諾在提供心理咨詢服務過程中,對乙方提供的個人信息和咨詢內容予以保密。5.2未經乙方同意,甲方不得將乙方的個人信息和咨詢內容泄露給第三方。5.3如有法律法規(guī)要求必須披露乙方信息的情況,甲方應提前通知乙方。第六條違約責任6.1如甲方未能按照約定的時間和質量要求提供心理咨詢服務,應向乙方支付違約金,違約金為合同金額的______%。6.2如乙方未能按時支付心理咨詢服務費用,應向甲方支付滯納金,滯納金為應付款項的______%。6.3如一方違反本規(guī)范的其他約定,給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。第七條爭議解決7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。8.3本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(心理咨詢師):____________乙方(委托方):____________簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:1.甲方(心理咨詢師)身份證復印件2.甲方(心理咨詢師)職業(yè)資格證書復印件3.乙方(委托方)營業(yè)執(zhí)照副本復印件4.乙方(委托方)聯(lián)系人身份證明復印件5.心理咨詢服務費用支付憑證6.心理咨詢服務記錄表7.保密協(xié)議8.補充協(xié)議(如有)二、違約行為及認定:1.甲方未能按照約定的時間和質量要求提供心理咨詢服務,視為違約。2.乙方未能按時支付心理咨詢服務費用,視為違約。3.甲方未經乙方同意,泄露乙方個人信息和咨詢內容,視為違約。4.乙方未如實提供與心理咨詢相關的信息,視為違約。5.雙方在履行本合同過程中,如有其他違反約定行為,雙方可協(xié)商認定。三、法律名詞及解釋:1.心理咨詢師:指具有專業(yè)資格,為他人提供心理健康評估、心理輔導、心理治療等服務的人員。2.心理咨詢服務:指心理咨詢師為乙方提供的心理健康評估、心理輔導、心理治療等服務。3.違約金:指一方違反合同約定,應向對方支付的違約賠償金。4.滯納金:指乙方未按時支付心理咨詢服務費用,應向甲方支付的逾期賠償金。5.保密協(xié)議:指甲方和乙方就乙方個人信息和咨詢內容保密的約定。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未能按照約定的時間和質量要求提供心理咨詢服務:甲方應重新安排時間并提供相應的心理咨詢服務,向乙方支付違約金。2.乙方未能按時支付心理咨詢服務費用:乙方應及時支付費用,并向甲方支付滯納金。3.甲方泄露乙方個人信息和咨詢內容:甲方應立即停止泄露行為,向乙方道歉,并支付違約金。4.乙方未如實提供與心理咨詢相關的信息:乙方應如實提供信息,否則甲方有權終止合同,并要求乙方支付違約金。5.雙方在履行本合同過程中發(fā)生其他爭議:雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為心理咨詢師,乙方為需要心理咨詢服務的個人或單
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