護(hù)理考核總結(jié)報(bào)告范文護(hù)理考核總結(jié)報(bào)告范文篇一護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿(mǎn)意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、開(kāi)展的工作1、完善了質(zhì)量控制體系制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員―科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對(duì)每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程，從而最大限度減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過(guò)派一些護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班，以提高護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理能力，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，自覺(jué)地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對(duì)自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識(shí)。3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)結(jié)合質(zhì)控中存在的問(wèn)題，對(duì)全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級(jí)護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)調(diào)績(jī)效考核的落實(shí)，以充分調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員的主觀(guān)能動(dòng)性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在危險(xiǎn)，減少安全隱患。4、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化法制意識(shí)嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；完整、客觀(guān)、規(guī)范的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級(jí)護(hù)理人員也明確了如何才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。5、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿(mǎn)意”，提高護(hù)理滿(mǎn)意度隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開(kāi)，“三好一滿(mǎn)意”的深入開(kāi)展，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護(hù)理部對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動(dòng)員，說(shuō)明開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿(mǎn)意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制（1）發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃，對(duì)其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評(píng)，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要做好幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士）、高危時(shí)間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí)），把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識(shí)及安全防范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。（2）建立、健全護(hù)士長(zhǎng)夜間查房制度。制定長(zhǎng)期的護(hù)士長(zhǎng)夜查房機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)夜間查房時(shí)，主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況，做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。7、做好質(zhì)量控制反饋（1）以患者滿(mǎn)意度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量?；颊邼M(mǎn)意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，以患者的需求、評(píng)價(jià)、期望等來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析。二、主要存在問(wèn)題及原因分析1、病區(qū)管理（1）主要存在問(wèn)題：出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識(shí)與患者病情不符，個(gè)別患者無(wú)床頭卡，應(yīng)鈴不及時(shí)；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時(shí)更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護(hù)理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺(tái)臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺(tái)存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標(biāo)本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問(wèn)試查對(duì)，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn)，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個(gè)別患者未掛輸液卡；輸氧卡書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，給氧流量不準(zhǔn)確；患者停氧后未及時(shí)記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時(shí)整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過(guò)期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識(shí)不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護(hù)儀臟；冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，冰箱溫度過(guò)高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個(gè)別護(hù)士對(duì)停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護(hù)士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。（2）原因分析：住院患者多，護(hù)理人力資源相對(duì)不足，護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)工作，無(wú)暇顧及護(hù)理管理；個(gè)別護(hù)士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對(duì)備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過(guò)期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔；個(gè)別護(hù)士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。2、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理（1）主要存在問(wèn)題：床單元臟亂、欠整潔，未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依賴(lài)陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀(guān)察記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教；個(gè)別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全；患者不知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)知識(shí)、用藥檢查注意事項(xiàng)等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符，置管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí)、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí)，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí)，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對(duì)患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對(duì)服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握；對(duì)導(dǎo)管等專(zhuān)科護(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí)；個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度、內(nèi)涵了解不全。3、消毒隔離（1）主要存在問(wèn)題：一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤(pán)、封管液過(guò)期，棉簽開(kāi)包無(wú)日期或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，已開(kāi)啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜，胰島素開(kāi)啟日期寫(xiě)錯(cuò)、個(gè)別有過(guò)期現(xiàn)象，開(kāi)啟的0.9%氯化鈉過(guò)期，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤(pán)，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間，體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開(kāi)瓶無(wú)日期，有過(guò)期現(xiàn)象；紫外線(xiàn)燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線(xiàn)消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車(chē)下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺(tái)上；治療盤(pán)臟、亂，內(nèi)有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿(mǎn)、利器外溢，地面有垃圾（2）原因分析：主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)菌觀(guān)念淡薄，不重視無(wú)菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，未能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。4、護(hù)理文書(shū)（1）主要存在問(wèn)題：書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，書(shū)寫(xiě)仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象，未按時(shí)書(shū)寫(xiě)入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀(guān)察、記錄病情，觀(guān)察病情不夠細(xì)致，專(zhuān)科護(hù)理措施欠有針對(duì)性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施；皮試陽(yáng)性者，未記錄對(duì)患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁(yè)、護(hù)工同意書(shū)、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀(guān)念淡薄，對(duì)書(shū)寫(xiě)規(guī)范認(rèn)識(shí)不足、理解不深，病歷書(shū)寫(xiě)缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對(duì)護(hù)理文書(shū)法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性認(rèn)識(shí)，專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，觀(guān)察病情及表達(dá)能力欠佳。5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（1）主要存在問(wèn)題：除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書(shū)、患者滿(mǎn)意度調(diào)查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄，漏年度總結(jié)，滿(mǎn)意度調(diào)查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無(wú)存在問(wèn)題原因分析及整改措施的落實(shí)；個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班；護(hù)士不知曉?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)健康知識(shí)等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。（2）原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處；個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展認(rèn)識(shí)不足，重視、宣傳不夠。6、滿(mǎn)意度調(diào)查（1）主要存在問(wèn)題：最不滿(mǎn)意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識(shí)，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。（2）原因分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率96,83%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿(mǎn)意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿(mǎn)意度93,3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。四、改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿(mǎn)意”標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹(shù)立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛(ài)崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)、管理理念和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀(guān)學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理，堅(jiān)持深入臨床，解決實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。對(duì)檢查中出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，及時(shí)給予書(shū)面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。4、抓好前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。6、從多方面開(kāi)展品管圈活動(dòng)，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門(mén)，上門(mén)維修，節(jié)約護(hù)士人力；護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，使患者受益；合理配置護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí)，有一定的人力，更多的時(shí)間用于觀(guān)察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，使護(hù)理工作更專(zhuān)業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋，及時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過(guò)程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)將護(hù)士長(zhǎng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái)，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。護(hù)理考核總結(jié)報(bào)告范文篇二安康市中醫(yī)醫(yī)院是一所中醫(yī)特色突出、西醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，目前開(kāi)放床位605張，設(shè)有護(hù)理單元24個(gè)，共有435名護(hù)理人員（其中新進(jìn)院人員102人），其中副主任護(hù)師7人、主管護(hù)師82人、護(hù)理師71人、護(hù)士173人，大學(xué)學(xué)歷占16%、大專(zhuān)占71%、中專(zhuān)占13%，90%的護(hù)理人員在臨床一線(xiàn)工作。該院護(hù)理管理工作實(shí)行三級(jí)護(hù)理管理模式，即由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下設(shè)護(hù)理部主任1名、內(nèi)外科總護(hù)士長(zhǎng)各1名、臨床護(hù)士長(zhǎng)24名。2年1月以來(lái)，市中醫(yī)院積極開(kāi)展了以“展中醫(yī)特色、推精品優(yōu)服”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，尤其是結(jié)合醫(yī)院的績(jī)效管理改革，實(shí)施以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量為主的綜合績(jī)效考評(píng)制度，把質(zhì)量、效率、效益作為分配的主要依據(jù)，同工同酬、優(yōu)勞優(yōu)得，使護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)明顯增強(qiáng)，工作效率、護(hù)理質(zhì)量明顯提高，患者滿(mǎn)意度和醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度穩(wěn)步提升。一、主要做法（一）全面質(zhì)量考核，提升服務(wù)質(zhì)量一是成立質(zhì)量考評(píng)組織機(jī)構(gòu)。設(shè)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、感控質(zhì)量、行政后勤工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)6個(gè)考核小組對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行全面量化考核，護(hù)理部負(fù)責(zé)全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量考核。二是制定醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考評(píng)方案。進(jìn)一步細(xì)化護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，從行為規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、急救物品完好率、護(hù)理管理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)和患者滿(mǎn)意度8個(gè)方面按月對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行全面考核，并根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎(jiǎng)金。三是分配向技術(shù)、質(zhì)量、數(shù)量等要素傾斜。根據(jù)科室的閑忙程度、風(fēng)險(xiǎn)大小將科室分類(lèi)并設(shè)置了不同的獎(jiǎng)金分配系數(shù)。經(jīng)醫(yī)院第一次分配后，科室再按醫(yī)護(hù)分開(kāi)、工作質(zhì)量、工作數(shù)量實(shí)行二次分配。（二）多重激勵(lì)措施，增強(qiáng)工作積極性一是實(shí)行護(hù)理級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)。特級(jí)護(hù)理每床日分別獎(jiǎng)勵(lì)6元，3元。二是實(shí)行動(dòng)態(tài)床護(hù)比例核算。按實(shí)際床護(hù)比的缺額護(hù)理人員數(shù)補(bǔ)貼平均獎(jiǎng)。三是實(shí)行終末病案質(zhì)量獎(jiǎng)懲。甲級(jí)病案給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，乙、丙級(jí)給予一定處罰。四是加強(qiáng)超床日管理。按照實(shí)際醫(yī)護(hù)人數(shù)計(jì)算應(yīng)有床日數(shù)，達(dá)到95%及以上的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。五是實(shí)行節(jié)假日當(dāng)班照顧制度。國(guó)家法定節(jié)假日（除周六、周日外）當(dāng)日上班定額補(bǔ)償每人每班次20元。六是創(chuàng)先評(píng)優(yōu)，表彰先進(jìn)。表彰和重獎(jiǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的病區(qū)和個(gè)人。（三）二次獎(jiǎng)金分配，體現(xiàn)按勞取酬在科室內(nèi)部分配上，堅(jiān)決反對(duì)平均分配，由總護(hù)理部制定了病區(qū)護(hù)理人員的二次分配方案，基本體現(xiàn)了護(hù)理人員多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則。一是護(hù)理人員總獎(jiǎng)金的5%提出作為護(hù)士長(zhǎng)基金，用于科室護(hù)理人員激勵(lì)。根據(jù)科室獎(jiǎng)懲制度，視具體情況對(duì)護(hù)理人員予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或扣罰。二是護(hù)理人員總獎(jiǎng)金的20%按照職稱(chēng)分配，照顧仍在一線(xiàn)工作的高年資護(hù)理人員。三是護(hù)理人員總獎(jiǎng)金的30%按各班工作量額定不同的系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得分配原則。四是護(hù)理人員總獎(jiǎng)金的50%按照科室質(zhì)量考核結(jié)果量化分配。五是護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金與季度綜合目標(biāo)考核掛鉤。二、工作成效一是有效調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員積極性。二是工作滿(mǎn)意度明顯提高。三是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)明顯。四是護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)增強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高。五是護(hù)理人員個(gè)人價(jià)值得到體現(xiàn)，職業(yè)自豪感增強(qiáng)，護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定。護(hù)理考核總結(jié)報(bào)告范文篇三20____年以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線(xiàn)，強(qiáng)化各項(xiàng)制度的落實(shí)，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室今年工作計(jì)劃與重點(diǎn)，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計(jì)劃，將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進(jìn)行工作，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。使每一名責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)按周程日程進(jìn)行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量提升護(hù)士形象1、等級(jí)醫(yī)院檢查后，最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語(yǔ)使用，首先每天的晨會(huì)交班，要求每個(gè)護(hù)士的站位及站姿要規(guī)范整齊，通過(guò)不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會(huì)交班每個(gè)護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。表現(xiàn)了護(hù)士應(yīng)有的儀表。2、另外通過(guò)強(qiáng)化推行“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，例如每天早上交接班時(shí)和護(hù)理時(shí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)對(duì)患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)深入病房廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年病人及家屬無(wú)投訴。三、進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)1、我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把我們的關(guān)愛(ài)之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如責(zé)任護(hù)士在病人出院一周內(nèi)進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)。2、彈性排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。3、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)理：加強(qiáng)病房管理，每天護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項(xiàng)工作，班班進(jìn)行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個(gè)醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化。責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序。重視溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。多次獲患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士有何海勤、肖艷等。四、護(hù)理安全管理胸外科大手術(shù)患者多、留置各種引流管的患者也較多，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)十長(zhǎng)為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)每周在排班本會(huì)把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問(wèn)題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。2、腕帶