.新生兒科有關的規(guī)章制度新生兒科工作制度2、新生兒科的工作人員，每天查房一次，并及時處理新生兒的異常癥狀，做到輕癥不轉院。需復診者應多次觀察，需轉院者由科主任確3、加強檢診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做到檢查器材專用，如聽診器、體溫計、測黃疸儀等。查房先后專業(yè)清潔洗4、新生兒的工作人員，必須做到不曠工、不遲到、不早退，把心放新生兒科管理制度3、新生兒病房一人一床，被單床單枕套按規(guī)定進行換洗，發(fā)現污漬4、患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應做到一人一用一消毒。如：.霧化吸入器、面罩、體溫計、浴巾等6、新生兒所用衣物，面巾等必須經消毒后方可使用；用后物品應放毒。8、新生兒病房暖箱，藍光箱每日清潔并更換濕化液，一人一用一消9、對新生兒病房工作人員的手，物體表面做細菌監(jiān)測；每年對醫(yī)務10、新生兒病房的醫(yī)務人員須更換好衣、帽、鞋、口罩，外出時必須更換外出衣、鞋。非本室工作人員一律不得進入新生兒室，家屬應11、醫(yī)務人員應按要求做好手衛(wèi)生，接觸每一位新生兒先后均應洗12、新生兒查對制度，做好新生兒腕帶，床頭標識，嚴防差錯事故13、觀察新生兒的病情變化，并準確、及時、全面書寫護理記錄，.15、病房重要儀器設備、藥品、搶救設施應專人負責，定期檢查，16、出院時子細做好核對工作，進行沐浴更衣后，請家屬簽字確認無誤后方可離院儀器保管制度1、對科室使用各種儀器均需建冊登記，專人負責，定期檢查、保養(yǎng)，2、對貴重儀器需有操作說明置于儀器上，嚴格按照操作規(guī)程進行操5、儀器每次使用后，要切斷電源，擦拭干凈，并及時進行清潔、消財產管理制度由科主任、護士長管理。護士長負責保管、領取、包2、掌握各類物品的性能，及時消毒，分類保管，注意霉爛、蟲蛀，3、任何財產不得私自拿出、外借，特殊情況外借須登記，經手人簽.4、凡因工作不負責任導致財產物品丟失損壞者，按醫(yī)院賠償制度處健康教育制度住院及門診就診患者必須進行普通衛(wèi)生知識的宣教及(1)個體指導：內容包括普通衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結合病情、家(1)門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應有相應的衛(wèi)生知識(2)住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)母嬰同室新生兒科醫(yī)師查房制度.1、新生兒科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或者副主任醫(yī)師每天上午查房一次，對新生兒常規(guī)體檢，及時發(fā)現問題，早期診治；同時為新媽媽提供全2、主任醫(yī)師對母嬰同室新生兒的診治全面負責、帶領下級醫(yī)師查房5、發(fā)現新生兒異常狀況時，經上級醫(yī)師查房核實，轉新生兒監(jiān)護室嚴密觀察、及時診治，必要時轉送有新生兒重癥監(jiān)護條件的醫(yī)院治產房、手術室出生監(jiān)護制度及流程2、接到產科或者手術室通知后10分鐘內趕到現場，了解高危因素并準備好復蘇器械及藥物。復蘇器械要求按順序擺放，方便易取，喉鏡4、出生監(jiān)護完畢后按病歷書寫規(guī)范做好相關記錄，有特殊情況者需5、需要轉入新生兒病區(qū)的由監(jiān)護醫(yī)師全程陪護，并提前電話通知病.工作人員更衣洗手制度3、接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需穿隔離衣、戴手套5、工作人員上班更衣后，護理先后必須用肥皂水及流動水洗手。每科室人員緊急替代制度一、正常工作日診療操作，則需向科主任報告，請求派相應人員替代，科主任安排一.。、夜班及節(jié)假日值班新生兒科請示報告制度為了使醫(yī)院各方面情況迅速匯總給院領導，以便及時掌握情況，使問題得到處理，加強組織管理和信息反饋，凡有下列情況，必須及時向院領導或者有關部門請示報告：報科主任；報告；3、科室新療法、新技術首次臨床應用時；負責醫(yī)師應將上述工作的報告，由醫(yī)務部轉報主管院長批準；4、急診檢查而患兒住院費用不足應及時向科主任匯報，再由科主任向醫(yī)務部主任報告，必要時報告院領導；5、發(fā)生醫(yī)療、護理事故或者嚴重差錯，損壞或者丟失貴重器材和貴重藥品，逐級報告科主任、護士長并應及時向主管部門報告，并逐級向主.管院長報告；6、重大經濟開支報批時應向主管財務院領導報告；7、增補、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時或者科室新制定制度時須報院辦公室或者醫(yī)務部批準；8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務、參加科室主任、部長須報院領導；9、非工作時間內的緊急行政、醫(yī)療等事務均應向院總值班報告。重大問題及時轉報院領導；10、科主任、護士長應就重要問題及時向主管院長和主管職能部門新生兒外出檢查管理制度1、根據新生兒外出檢查醫(yī)囑，責任護士聯系患兒家屬及相關科室，2、責任護士在外出檢查前，須詳細檢查申請單及新生兒的腕帶，核3、做好檢查前的相關準備，包括新生兒皮膚清潔、衣被整潔。檢查。4、責任護士問詢家屬，核對產婦床號、姓名，確認無誤后陪同家屬5、嬰兒原則上床邊檢查，必要時由醫(yī)生或者護士攜帶氧氣一同前往，.6、嬰兒回病房后責任護士再次核對腕帶，并檢查全身，妥善安置病新生兒安全護理管理制度新生兒身份核查及識別工作，遵守新生兒腕帶安全管理2、為新生兒進行各項護理操作必須向家長履行告知義務。請家長填3、定期病區(qū)護理人員進行護理安全知識培訓，強化安全意識，定期4、及時使用警示標示，如地面防滑，室內禁止吸煙，正確使用門禁-95的早產6、定期對科室儀器、設備等進行安全檢查，發(fā)現隱患及時上報，督7、有護理危（wei）險因素的防范預案及處理流程，如墜床、燙傷、導管脫新生兒身份查對制度.4、分娩室嬰兒轉母嬰同室或者轉新生兒科時，雙方護理人員應再次核5、住院期間在晨間護理、沐浴、撫觸、治療、檢查先后，均應認真院時，與母親一起認真核對腕帶上的信息，確認身份，并共同一、醫(yī)囑制度 (一)下達與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注 (二)醫(yī)囑普通在上班后二小時內開出，要求層次分明，內容清晰。轉抄和整理必須準確，不得涂改。暫時醫(yī)囑如須更改或者撤銷時，應用. (三)對暫時醫(yī)囑必須在規(guī)定的時間15分鐘內執(zhí)行。如發(fā)現醫(yī)囑中有疑問或者不明確之處，應及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要因故不能執(zhí)行 (四)醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清 (五)護士每班要查對醫(yī)囑，接班后應檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應隨時查看有無新開醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每天由 (六)手術后和分娩后要住手術前和產前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別 (七)凡需下一班執(zhí)行的暫時醫(yī)囑，應向有關人員交待清晰，做好標本、容器、特殊檢查要求(如禁食、術前用藥等)各項準備，并在 (八)無醫(yī)師醫(yī)囑時，護士普通不得給病員進行對癥處理。但遇搶. (一)長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明住手時間后 (二)暫時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內，應在短期內執(zhí)行， (三)備用醫(yī)囑：根據病情需要分為長期備用醫(yī)囑(PRN)和暫時備用醫(yī)囑(SOS)二種。常規(guī)流程：閱讀-查對-確認-執(zhí)行(操作前、操作中、操作后)-療效及不良反應觀察 (一)醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對。 (二)查對醫(yī)囑無質疑后確認醫(yī)囑。 (三)醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護士執(zhí)行。 (四)醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的 (五)醫(yī)囑執(zhí)行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并三、緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程 (一)在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑， (二)危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復誦一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行 (三)在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱、. (四)搶救結束，醫(yī)生應及時補記所下達的口頭醫(yī)囑，保留用過的空 (五)在接獲電話醫(yī)囑或者重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī)囑內容或者 (六)對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經發(fā)現將賦予處理。處方書寫嚴格按省衛(wèi)生廳《醫(yī)師處方管理規(guī)范(試行)》執(zhí)行。權：注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師由本人申請、科主任簽字、醫(yī)務部批處方權的進修醫(yī)師、試用期醫(yī)師、實習醫(yī)師，開具處方，須經所在科月、日、科別、費別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數量，用法用量，醫(yī)師簽字、藥品金額、審3、處方的書寫：按普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉、精神藥處方分別使用。處方原則上用中文(必要時可用英文)，可使用鋼筆或者圓珠筆書寫，但要求字跡清晰，劑量準確、不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。開具處方后的空白處應劃一斜.。4、處方上藥品的數量及單位：處方上藥品數量一律用阿拉伯數字書寫；單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(IU)、單位(u)計算；劑型中片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、注射劑以支、瓶為單位，并注明含量；飲片以劑或者付為單位；氣霧劑超過三日用量，某些慢性病或者特殊病、老年病可酌情延長，但醫(yī)師必須注明理由。處方當日有效，超過期限須經醫(yī)師更改日期、重新簽字后方7、醫(yī)師利用計算機開具處方時，需同時打印紙質處方，其格式與手寫處方一致，打印的處方經簽名后有效。藥劑人員核發(fā)藥品時，必須制度一、通過對患者評估全面把握患者基本的現狀和診療服務的需求,為制定適宜于患者的診療(手術)方案(計劃)提供依據和支持。二、患者病情評估的重點范圍包括：住院患者評估、手術前評估、麻醉評評估、住院患者再評估,包括手術后評估、出院前評估.結果應在病程記錄中明確記錄,有條件的科室可以制定專門關于執(zhí)行患者病情評估制度的相關規(guī)定現就我院“患者病情評估”工作做如下規(guī)定：住院病人病情評估、營養(yǎng)評估、住院病人住院期間再評估、手術后評估、出院前評估。重點加強手術前、麻醉前、急危重患者、高齡患者助三、患者評估的項目：包括入院病情評估、營養(yǎng)狀況評估、心理狀態(tài)、營差錯事故登記報告處理制度.室建立差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任、護士長或者2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或者可能是醫(yī)療差錯、事故的事件，當事人生嚴重差錯或者事故后，應即將組織搶救，并報告醫(yī)務部、院領導。對3、差錯事故發(fā)生后，如不及時匯報，或者故意隱瞞，事后發(fā)現，要根4、醫(yī)務科、護理部在組織調查處理醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛過程中，應5、情況檢查清晰后，由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不6、科室要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避關系，消除患者疑懼心理與聽取意見，改進工作，更是防范醫(yī)患糾紛的重要方法。為此，特制定制度如下：.須耐心、子細地聽取病員及家屬的病情反映，并清晰3、醫(yī)務人員必須主動告知病員病情預后和可能發(fā)生的合并癥以及重要治療措施(含藥物等)的利弊關系。4、醫(yī)務人員必須尊重病員的知情允許等就醫(yī)權利并履行相應的文書5、主治醫(yī)師必須掌握本組、本科及本病區(qū)病員詳細情況并督導或者實6、科室值班人員要清晰掌握全科病員基本情況，隨時正確處置特殊9、醫(yī)務人員在與患者積極溝通時應注意遵紀守法，嚴格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)10、醫(yī)務人員必須努力學習，拓寬自己的心理學、人際關系學等理療質量放在首位，把質量管理納入我科的各項工作.2、科室按照醫(yī)院統一要求，建立健全質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫(yī)療工作的量管理小組要加強對全體人員的質量管理教育，組織其參7、質量的檢查結果與評優(yōu)、獎懲及職稱評聘相結合，并納入我科評督辦制度護士長和質量控制人員負責科室的質量管理的督導查2、每周一次對科室內的(不同檢查內容)進行醫(yī)療質量操縱情況進3、對醫(yī)院形成的會議決議或者其它決定的落實情況，在科室進行傳達4、督導復查中對存在問題的具體人員，視整改情況、工作態(tài)度等給.5、對與其它科室的工作配合或者服務中發(fā)生的醫(yī)療質量問題，科室按6、督導查辦制度的執(zhí)行情況將作為評先、進修或者職稱晉升的重要依新生兒科消毒隔離制度室內布局合理，院內、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應有適度間距;感染性離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務人員接觸患兒先后應嚴格執(zhí)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的環(huán)境和物品表面.血壓計等，應保持清潔無污染，特別是頻繁接觸的物體表面，如儀器4、床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉科(院)、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染6、其他用品及物