市政公用工程監(jiān)理安全臺(tái)帳正式版

施工三類人員到位情況核查臺(tái)帳AQ-JT103市政公用工程監(jiān)理安全臺(tái)帳正式版項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)核查日期現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人專職安全員評(píng)價(jià)核查人駐地監(jiān)理工程師審查意見合同人數(shù)實(shí)際人數(shù)到位率%情況說明應(yīng)配人數(shù)實(shí)際人數(shù)持證情況情況說明特種作業(yè)人員持證情況監(jiān)理核查臺(tái)帳AQ-JT104項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)核查日期工程地點(diǎn)或（班組）核查工種抽查人數(shù)無證人數(shù)符合率（%）備注處理意見核查人駐地監(jiān)理工程師審查意見施工設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收監(jiān)理核查臺(tái)帳AQ-JT105項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)核查日期設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)使用地點(diǎn)監(jiān)理核查情況核查人駐地監(jiān)理工程師審查意見驗(yàn)收或檢測單位資格驗(yàn)收或檢測情況登記情況處理意見注1.特種設(shè)備包括：起重機(jī)械、掛藍(lán)、整體提升腳手架、滑模爬模、架橋機(jī)等；安全生產(chǎn)費(fèi)用使用監(jiān)理審核臺(tái)帳AQ-JT106項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)審核日期用途付款對(duì)象（單位名稱）審定金額（元）審核意見駐地監(jiān)理工程師審查意見專項(xiàng)施工方案監(jiān)理審查登記臺(tái)帳AQ-JT107項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)工程（方案）名稱工程地點(diǎn)上報(bào)日期有無安全驗(yàn)算結(jié)果監(jiān)理審查批準(zhǔn)日期是否專家組織論證監(jiān)理審查意見駐地監(jiān)理工程師審查意見危險(xiǎn)源、安全隱患監(jiān)理登記臺(tái)帳AQ-JT108項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)核查日期工程地點(diǎn)、部位危險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)特征隱患等級(jí)防范措施公示牌設(shè)置情況施工責(zé)任人監(jiān)理責(zé)任人駐地監(jiān)理工程師審查意見監(jiān)理安全檢查登記臺(tái)帳AQ-JT109項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)日期通知單編號(hào)隱患或風(fēng)險(xiǎn)情況描述整改期限反饋情況復(fù)查日期整改情況復(fù)查意見復(fù)查人駐地監(jiān)理工程師審查意見施工單位內(nèi)業(yè)資料檢查記錄AQ-JT110項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)日期通知單編號(hào)隱患或風(fēng)險(xiǎn)情況描述整改期限反饋情況復(fù)查日期整改情況復(fù)查意見復(fù)查人駐地監(jiān)理工程師審查意見計(jì)量設(shè)備檢查記錄臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)設(shè)備編號(hào)設(shè)備來源檢定日期有效期檢測單位使用時(shí)間備注工程建設(shè)勘察、設(shè)計(jì)文件使用臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)資料名稱圖號(hào)/版次標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)頒布日期原件/復(fù)印件提供者/時(shí)間接受者/使用者備注監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)則、質(zhì)量控制計(jì)劃臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)文件名稱編制人審核人批準(zhǔn)人實(shí)施日期實(shí)施責(zé)任人備注工程變更、洽商臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)變更或洽商編號(hào)變更或洽商時(shí)間變更或洽商部位變更或洽商理由及內(nèi)容技術(shù)核定情況控制目標(biāo)影響記錄備注施工組織設(shè)計(jì)（方案）審核臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)報(bào)審單編號(hào)子項(xiàng)或分部名稱施工單位批準(zhǔn)人審批附件批準(zhǔn)時(shí)間備注工程開工報(bào)審臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)工程項(xiàng)目名稱施工單位《工程開工報(bào)審表》編號(hào)《開工令》編號(hào)批準(zhǔn)的開工時(shí)間附件名稱及編號(hào)備注工程進(jìn)度計(jì)劃審批、檢查臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)工程進(jìn)度計(jì)劃類別施工單位報(bào)審表編號(hào)審批/檢查人附件名稱及編號(hào)審批/檢查時(shí)間備注工程設(shè)備報(bào)驗(yàn)臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)報(bào)驗(yàn)單編號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家單位數(shù)量擬用何處核查結(jié)果監(jiān)理簽認(rèn)備注工程材料報(bào)驗(yàn)臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)報(bào)驗(yàn)單編號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量進(jìn)貨日期產(chǎn)地實(shí)用部位附件名稱及編號(hào)監(jiān)理簽認(rèn)備注工程報(bào)驗(yàn)臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)報(bào)驗(yàn)單編號(hào)分部項(xiàng)工程名稱工程部位施工單位監(jiān)理簽認(rèn)審查日期附件名稱及編號(hào)備注分部分項(xiàng)工程檢驗(yàn)認(rèn)可臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)分部項(xiàng)工程名稱質(zhì)量目標(biāo)施工單位自評(píng)申報(bào)監(jiān)理檢驗(yàn)認(rèn)可備注質(zhì)量等級(jí)報(bào)驗(yàn)單編號(hào)申報(bào)時(shí)間檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)人檢驗(yàn)時(shí)間記錄編號(hào)質(zhì)量問題處理臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)工程名稱及部位質(zhì)量問題報(bào)告單編號(hào)處理方案及報(bào)審表編號(hào)處理結(jié)果驗(yàn)收人驗(yàn)收時(shí)間備注工程計(jì)量、支付臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：合同編號(hào)：合同價(jià)款（萬元）施工單位：質(zhì)量目標(biāo)：工期：序號(hào)年月申報(bào)內(nèi)容計(jì)量表編號(hào)費(fèi)用申請(qǐng)表編號(hào)附件名稱及編號(hào)本月支付金額累計(jì)支付金額剩余工程款備注監(jiān)理指令、通知臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)資料類別主要內(nèi)容指令/通知編號(hào)發(fā)出時(shí)間整改復(fù)查報(bào)審表編號(hào)監(jiān)理簽認(rèn)簽認(rèn)日期備注監(jiān)理服務(wù)質(zhì)量問題整改臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)存在問題及來源整改措施責(zé)任人整改結(jié)果備注工程測量放線臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)報(bào)驗(yàn)單編號(hào)工程或部位名稱測量放線內(nèi)容儀器名稱及編號(hào)施工單位監(jiān)理簽認(rèn)核查日期備注會(huì)議紀(jì)要（記錄）臺(tái)帳項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)紀(jì)要/記錄編號(hào)子項(xiàng)（分部）工程會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間主持人會(huì)議主要議題備注監(jiān)理工程師臺(tái)帳目錄序號(hào)臺(tái)帳名稱備注收文登記執(zhí)行情況記錄表監(jiān)理工程師指令記錄表收文登記、執(zhí)行情況記錄表施工圖現(xiàn)場核對(duì)、優(yōu)化、變更設(shè)計(jì)記錄表混凝土、砂漿配合比試件檢查表砂漿試件檢查表環(huán)保、水保、安全情況檢查記錄表混凝土試件檢查表隱蔽工程檢查臺(tái)帳原材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)記錄臺(tái)帳監(jiān)理旁站臺(tái)帳監(jiān)理工程師巡視檢查記錄表總監(jiān)理工程師巡視記錄圖紙會(huì)審記錄不合格材料明細(xì)臺(tái)帳監(jiān)理工作交接記錄表混凝土試件檢查表北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL—13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳封面彩打封面彩打收文登記執(zhí)行情況記錄表監(jiān)理工程師:管段范圍:建立時(shí)間：年月日收文登記、執(zhí)行情況記錄表序號(hào)收到日期發(fā)文單位主要內(nèi)容執(zhí)行情況備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳監(jiān)理工程師指令記錄表監(jiān)理工程師:管段范圍:建立時(shí)間：年月日監(jiān)理工程師通知指令記錄表序號(hào)日期主要內(nèi)容回復(fù)、落實(shí)情況收文單位收件人北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳施工圖現(xiàn)場核對(duì)/優(yōu)化/變更設(shè)計(jì)記錄表監(jiān)理工程師：管段范圍:建立時(shí)間:年月日施工圖現(xiàn)場核對(duì)、優(yōu)化、變更設(shè)計(jì)記錄表序號(hào)日期變更單編號(hào)標(biāo)題或主要內(nèi)容其它說明備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳監(jiān)理工程師：管段范圍:建立時(shí)間：年月日混凝土、砂漿配合比試件檢查表序號(hào)工程項(xiàng)目名稱設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)(Mpa）試配強(qiáng)度理論配合比實(shí)際強(qiáng)度（Mpa）達(dá)到強(qiáng)度（%）選定號(hào)報(bào)告日期備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳砂漿試件檢查表監(jiān)理工程師：管段范圍：建立時(shí)間：年月日砂漿試件檢查表序號(hào)工程項(xiàng)目名稱代表數(shù)量設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)試件制作日期檢驗(yàn)日期強(qiáng)度（Mpa）達(dá)設(shè)計(jì)強(qiáng)度(％)見證或平行檢驗(yàn)情況備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳混凝土試件檢查表監(jiān)理工程師：管段范圍:建立時(shí)間:年月日混凝土試件檢查表序號(hào)工程項(xiàng)目名稱代表數(shù)量設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)試件制作日期檢驗(yàn)日期強(qiáng)度（Mpa)達(dá)設(shè)計(jì)強(qiáng)度（％）見證或平行檢驗(yàn)情況備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳工程質(zhì)量、進(jìn)度問題原因分析/采取措施及效果匯總表監(jiān)理工程師：管段范圍：建立時(shí)間：年月日序號(hào)日期工程名稱質(zhì)量問題原因分析采取措施效果北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳環(huán)保/水保/安全情況檢查記錄表監(jiān)理工程師：管段范圍:建立時(shí)間：年月日環(huán)保、水保、安全情況檢查記錄表序號(hào)日期檢查情況采取措施效果北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳隱蔽工程檢查記錄表監(jiān)理工程師：管段范圍:建立時(shí)間:年月日隱蔽工程檢查臺(tái)帳序號(hào)檢查部位檢查情況檢查結(jié)果檢查時(shí)間檢查人備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳監(jiān)理工程師：管段范圍:建立時(shí)間：年月日原材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)記錄臺(tái)帳序號(hào)日期規(guī)格產(chǎn)地?cái)?shù)量（)使用部位自檢情況見證或平行檢驗(yàn)備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳監(jiān)理旁站記錄表監(jiān)理工程師：管段范圍：建立時(shí)間:年月日監(jiān)理旁站臺(tái)帳序號(hào)旁站內(nèi)容旁站日期旁站時(shí)間旁站人累計(jì)時(shí)間備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳監(jiān)理巡視檢查記錄表監(jiān)理工程師：管段范圍：建立時(shí)間：年月日監(jiān)理工程師巡視檢查記錄表序號(hào)檢查部位檢查情況整改意見檢查時(shí)間檢查人施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人備注總監(jiān)理工程師巡視記錄編號(hào):單位工程名稱到達(dá)時(shí)間離開時(shí)間回復(fù)是否巡視的工程地段或部位存在問題處理意見副/總監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師巡視記錄整改回復(fù)單編號(hào)致(監(jiān)理站）：存在問題處理：整改負(fù)責(zé)人：（章）日期：專業(yè)監(jiān)理復(fù)查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師:日期：（副)總監(jiān)理工程師意見：（副)總監(jiān)理工程師：日期監(jiān)理組長:總監(jiān)理工程師考核日期圖紙會(huì)審記錄編號(hào)單位工程名稱圖號(hào)參加會(huì)審人員會(huì)審情況：總監(jiān)理工程師意見:總監(jiān)理工程師：日期：年月日北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL-13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳不合格材料明細(xì)記錄表監(jiān)理工程師：管段范圍:建立時(shí)間：年月日不合格材料明細(xì)臺(tái)帳序號(hào)材料名稱規(guī)格數(shù)量檢驗(yàn)時(shí)間不合格原因處理意見處理結(jié)果檢驗(yàn)人備注北京鐵城建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司蘭渝鐵路LYJL—13標(biāo)監(jiān)理站監(jiān)理工程師工作臺(tái)帳監(jiān)理工作交接記錄表監(jiān)理工程師:管段范圍：建立時(shí)間:年月日監(jiān)理工作交接記錄表序號(hào)交接時(shí)間交接內(nèi)容移交人接交人監(jiān)交人備注卷內(nèi)文件目錄順序號(hào)文件日期文件字號(hào)文件作者內(nèi)容摘要張次以上根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際改編施工三類人員到位情況核查臺(tái)帳AQ-JT104項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)核查日期現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人專職安全員評(píng)價(jià)核查人駐地監(jiān)理工程師審查意見合同人數(shù)實(shí)際人數(shù)到位率%情況說明應(yīng)配人數(shù)實(shí)際人數(shù)持證情況情況說明特種作業(yè)人員持證情況監(jiān)理核查臺(tái)帳AQ-JT105項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)核查日期工程地點(diǎn)或（班組）核查工種抽查人數(shù)無證人數(shù)符合率（%）備注處理意見核查人駐地監(jiān)理工程師審查意見施工設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收監(jiān)理核查臺(tái)帳AQ-JT106項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)核查日期設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)使用地點(diǎn)監(jiān)理核查情況核查人駐地監(jiān)理程師審查意見驗(yàn)收或檢測單位資格驗(yàn)收或檢測情況登記情況處理意見注1.特種設(shè)備包括：起重機(jī)械、掛藍(lán)、整體提升腳手架、滑模爬模、架橋機(jī)等；安全生產(chǎn)費(fèi)用使用監(jiān)理審核臺(tái)帳AQ-JT10項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)審核日期用途付款對(duì)象（單位名稱）審定金額（元）審核意見駐地監(jiān)理工程師審查意見專項(xiàng)施工方案監(jiān)理審查登記臺(tái)帳AQ-JT108項(xiàng)目名稱：施工單位：合同段：監(jiān)理單位監(jiān)理合同段登記人姓名序號(hào)工程（方案）名稱工程地點(diǎn)上報(bào)日期有無安全驗(yàn)算結(jié)果監(jiān)理審查批準(zhǔn)日期是否專家組