心電監(jiān)護儀使用

連云港市第一人民醫(yī)院心電監(jiān)護儀的使用及操作流程1/41目錄1監(jiān)護儀介紹2監(jiān)護儀基本結構3監(jiān)護儀操作與維護4監(jiān)護儀常見故障處理辦法心電監(jiān)護儀的使用及操作流程2/41監(jiān)測1心電圖形2生命體征

監(jiān)護儀介紹心電監(jiān)護儀的使用及操作流程3/41

1按結構分類:便攜式、插件式、遙控式監(jiān)護儀分類2按功效分類:床邊、中央、院外心電監(jiān)護儀的使用及操作流程4/41心電監(jiān)護工作原理

病人導線監(jiān)護儀顯示器統(tǒng)計儀報警傳出心電監(jiān)護儀的使用及操作流程5/411監(jiān)護儀介紹2監(jiān)護儀基本結構3監(jiān)護儀操作與維護4監(jiān)護中常見故障處理辦法心電監(jiān)護儀的使用及操作流程6/41各型號心電監(jiān)護儀心電監(jiān)護儀的使用及操作流程7/41監(jiān)護儀面板心電監(jiān)護儀的使用及操作流程8/41顯示器心電監(jiān)護儀的使用及操作流程9/411監(jiān)護參數(shù)臨床基礎2監(jiān)護儀基本結構3監(jiān)護儀操作4監(jiān)護儀常見故障處理辦法心電監(jiān)護儀的使用及操作流程10/41一、評定1病人年紀、病情、生命體征、皮膚情況指甲情況、肢體活動度、心理及合作程度2解釋目標、注意事項3周圍環(huán)境4監(jiān)護儀性能

監(jiān)護儀操作步驟心電監(jiān)護儀的使用及操作流程11/41病人狀態(tài):疾病種類、皮膚、指甲、運動、情緒平靜,穩(wěn)定病人狀態(tài)側翻、起臥、運動干擾心電監(jiān)護儀的使用及操作流程12/41二、準備1護士2病人3用物:監(jiān)護儀、模塊、導聯(lián)線、電極片、酒精、棉簽、統(tǒng)計單等監(jiān)護儀操作步驟心電監(jiān)護儀的使用及操作流程13/41合格傳感器:類型、規(guī)格。。。潤濕豐富導電糊光潔導聯(lián)線接頭適合病人類型血氧探頭適合病人類型血壓袖帶尺寸（標志線）心電監(jiān)護儀的使用及操作流程14/41三、操作1查對2體位3連接電源,打開主機開關4血壓監(jiān)測5心電監(jiān)測6SPO2監(jiān)測7設定報警值、時間8調至主屏,監(jiān)護并統(tǒng)計監(jiān)護儀操作步驟心電監(jiān)護儀的使用及操作流程15/41（RA）白色電極——右鎖骨中線第二肋間(LA)黑色電極——左腋前線第四肋間(LL)紅色電極——劍突偏右三導聯(lián)位置心電監(jiān)護儀的使用及操作流程16/41

（RA）白胸骨右緣鎖骨中線第一肋間(LA)黑胸骨左緣鎖骨中線第一肋間(RL)紅右鎖骨中線劍突水平(LL)綠左鎖骨中線劍突水平(C)棕胸骨左緣第四肋間五電極導聯(lián)位置心電監(jiān)護儀的使用及操作流程17/41心電電極位置與連接推薦電極位置對角安放呼吸電極方便取得最正確呼吸波（胸式與腹式）心電監(jiān)護儀的使用及操作流程18/41血壓袖帶位置與連接松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準動脈符號對準動脈血管心電監(jiān)護儀的使用及操作流程19/41血氧探頭位置與連接探頭位置與方向小兒與新生兒采取專用探頭（方向與連線固定）心電監(jiān)護儀的使用及操作流程20/41心電監(jiān)護儀報警限設置規(guī)范1.目標2.標準3.參考值心電監(jiān)護儀的使用及操作流程21/41合理設定:病人類型、三/五導、正常值范圍等心電監(jiān)護儀的使用及操作流程22/41（1）心率報警限上限:100次/分下限:60次/分特殊患者設置為實際心率+/-10%--20%或依據(jù)醫(yī)生目標心電監(jiān)護儀的使用及操作流程23/41（2）無創(chuàng)動脈壓報警限上限:140/90mmHg下限:90/60mmHg結合病情及既往高血壓病史，適當調整普通為患者血壓+/-20mmHg心電監(jiān)護儀的使用及操作流程24/41（3）呼吸報警限上限:30次/分下限:8次/分特殊患者結合病情及醫(yī)生目標值設置心電監(jiān)護儀的使用及操作流程25/41（4）脈搏氧飽和度報警限上限:100%下限:90%特殊患者依據(jù)醫(yī)生目標值設定心電監(jiān)護儀的使用及操作流程26/41監(jiān)測結束停專心電監(jiān)護備齊用物:治療盤、彎盤、紗布向病人作好說明關掉開關，撤去導聯(lián)線及電極擦凈導電糊統(tǒng)計終末處理心電監(jiān)護儀的使用及操作流程27/411監(jiān)護儀基本結構2監(jiān)護儀操作與維護3監(jiān)護儀常監(jiān)護儀介紹4常見故障處理辦法心電監(jiān)護儀的使用及操作流程28/411監(jiān)護儀放置于通風、干燥處2保持儀器外部清潔無塵,定時用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器外殼和電纜線,注意勿讓液體流入機器內部3防止頻繁開關儀器,病人非長時間而只是暫停儀器時,摘除監(jiān)護電極扣即可,無須關機監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)

心電監(jiān)護儀的使用及操作流程29/414顯示器用潔凈軟布擦凈,動作要輕柔,以免損壞。5工作人員操作前洗手,修剪指甲,以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。6監(jiān)護儀導線勿折疊,受壓。過長導線可彎成較大圓圈扎起,妥善放置。監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)

心電監(jiān)護儀的使用及操作流程30/41監(jiān)護儀常見故障處理

故障一:打開時，屏幕無顯示，指示燈不亮常見原因:電源未插好、機器故障、充電電池無電或損壞處理辦法:檢驗電源，插好插頭、聯(lián)絡設備科維修、儀器充電或更換內置電池心電監(jiān)護儀的使用及操作流程31/41監(jiān)護儀常見故障處理

故障二:無心電波形常見原因:連接問題、心電信號采集問題處理辦法:檢驗全部心電導聯(lián)外接部位、關機再開仍有此提醒聯(lián)絡維修心電監(jiān)護儀的使用及操作流程32/41故障三:心電圖波形基線不穩(wěn)定常見原因:機器受潮、電極與人體接觸不良處理辦法:檢驗是否受潮，接觸是否良好監(jiān)護儀常見故障處理

心電監(jiān)護儀的使用及操作流程33/41通常故障經(jīng)典表現(xiàn)及分析基線不穩(wěn)肌電干擾交流干擾電極連接是否可靠（與皮膚、導聯(lián)線）病人運動病人狀態(tài)是否擔心是否可靠接地電極導電糊環(huán)境干擾心電監(jiān)護儀的使用及操作流程34/41故障四:心電波形太大或太小常見原因:心電圖波幅設置不妥處理辦法:將心電圖波幅調整到適當值監(jiān)護儀常見故障處理

心電監(jiān)護儀的使用及操作流程35/41故障五:呼吸波形過低常見原因:RA與LL距離太近處理辦法:體表清潔、正確安放電極片監(jiān)護儀常見故障處理

心電監(jiān)護儀的使用及操作流程36/41呼吸不準或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對非呼吸運動心電監(jiān)護儀的使用及操作流程37/41故障六:無SPO2波形和數(shù)值顯示常見原因:探頭脫落、動脈受壓、溫度低、連接問題處理辦法:重新安放探頭、不與血壓同側、保暖、檢驗后關機重開監(jiān)護儀常見故障處理

心電監(jiān)護儀的使用及操作流程38/41故障七:測量所得血壓值誤差超出允許范圍常見原因:袖帶捆綁部位不妥或過