收費(fèi)與醫(yī)保管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)與醫(yī)保管理，合理使用醫(yī)療資源，供應(yīng)高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，訂立本《收費(fèi)與醫(yī)保管理制度》（以下簡稱本制度）。第二條本制度適用于本院全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、財務(wù)人員等。全部涉及醫(yī)療費(fèi)用的收費(fèi)和醫(yī)保管理行為必需遵守本制度。第三條醫(yī)院收費(fèi)與醫(yī)保管理應(yīng)遵守法律法規(guī)，遵從公平、公正、公開的原則，供應(yīng)安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。第二章收費(fèi)管理第四條醫(yī)療服務(wù)定價第一款醫(yī)院將依照國家有關(guān)規(guī)定和市場原則進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)定價。第二款醫(yī)療服務(wù)定價應(yīng)充分考慮醫(yī)療資源的本錢、質(zhì)量和特殊性，并依據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平進(jìn)行適度調(diào)整。第三款醫(yī)院應(yīng)及時將醫(yī)療服務(wù)定價信息公示，并定期進(jìn)行評估和調(diào)整。第五條收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一款醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家有關(guān)政策和規(guī)定，并明確告知患者。第二款醫(yī)院應(yīng)建立健全收費(fèi)項目清單，明確各項收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，并確保公示和執(zhí)行全都。第六條收費(fèi)方式第一款醫(yī)院收費(fèi)方式應(yīng)推行電子支出和網(wǎng)上支出，減少現(xiàn)金交易，提高收費(fèi)效率和安全性。第二款醫(yī)院應(yīng)為患者供應(yīng)方便快捷的收費(fèi)窗口，確?；颊吣軌蚣皶r繳納醫(yī)療費(fèi)用。第七條收費(fèi)管理第一款醫(yī)院應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，確保收費(fèi)過程的透亮、規(guī)范和安全。第二款醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的審核和監(jiān)管，防止虛假收費(fèi)和超范圍收費(fèi)的情況發(fā)生。第三款對于需要進(jìn)行退費(fèi)的情況，醫(yī)院應(yīng)依照規(guī)定的程序和時間限制進(jìn)行處理，并及時通知患者。第八條醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算第一款醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算應(yīng)遵從醫(yī)保支出政策和程序，確?；颊吆戏?quán)益。第二款醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算工作，并確保信息的及時、準(zhǔn)確傳遞。第三章醫(yī)保管理第九條參保管理第一款醫(yī)院應(yīng)建立完善的患者醫(yī)保登記和資格審核制度，確保參保人員享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。第二款醫(yī)院應(yīng)及時更新患者的醫(yī)保信息，并與醫(yī)保機(jī)構(gòu)保持良好的信息互通。第十條醫(yī)保支出第一款醫(yī)院應(yīng)依照醫(yī)保支出政策和程序，正確核定醫(yī)療費(fèi)用，并及時申報醫(yī)保機(jī)構(gòu)。第二款醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)建立定期溝通機(jī)制，解決醫(yī)保支出過程中的問題和疑問。第十一條醫(yī)保違規(guī)處理第一款醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)保違規(guī)行為的監(jiān)測和處理機(jī)制，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時進(jìn)行處理和矯正。第二款醫(yī)院應(yīng)搭配醫(yī)保機(jī)構(gòu)的審核和調(diào)查工作，供應(yīng)必需的資料和支持。第四章監(jiān)督與執(zhí)法第十二條監(jiān)督機(jī)制第一款醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對收費(fèi)與醫(yī)保管理情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第二款醫(yī)院應(yīng)樂觀支持上級衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督工作，搭配接受相關(guān)檢查和評估。第十三條違規(guī)懲罰第一款對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依法進(jìn)行懲罰，包含警告、罰款、降級、解除職務(wù)等。第二款醫(yī)院應(yīng)將懲罰結(jié)果及時通知當(dāng)事人，并進(jìn)行記錄和歸檔。第五章附則第十四條醫(yī)院應(yīng)不絕完善本制度，及時修訂和調(diào)整，確保其與國家政策和法律法規(guī)的全都性。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行，與本院原有的相關(guān)規(guī)章制度沖突的，以本制度為準(zhǔn)。第十六條本制度的解釋權(quán)