《中藥綜合知識與技能》沖刺模擬試卷

一、最佳選擇題

1.中藥藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)

者和健康人群。其中重點(diǎn)人群不包括

A.用藥周期長的慢性病患者，需長期或終生用藥者

B.病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者

C.用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者

D.疫情期間的健康人群

E.用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者

【正確答案】D

【答案解析】中藥藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、

藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，需長期或

終生用藥者；②病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者；③特殊人群，

如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透

析者，聽障、視障人士以及特殊職業(yè)者如駕駛員等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或

調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；⑥應(yīng)用特殊劑型、

特殊給藥途徑者。

2.

根據(jù)中醫(yī)理論，"癥""證""病"三者含義不同，下列表述中屬于"證"的是

A.氣虛血瘀

B.鼻塞流涕

C.胸脅脹滿

D.曖腐吞酸

E.胸痛徹背

【正確答案】A

【答案解析】"證"是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的定理概括，包括病變的部位、原因、

性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病例變化的本質(zhì)。A為證，

BCDE為癥。

3.

根據(jù)五行生克規(guī)律，肺的所不勝是

A.肝

B腎

C心

D.脾

E.胃

【正確答案】C

【答案解析】五行相克的次序是：木T土T水一火一金T木?！秲?nèi)經(jīng)》："所不勝"和"所

勝"。即是"克我"者是"所不勝"，"我克"者是"所勝"。肺屬金，而火克金，見火為

金的"所不勝"，而心屬火，所以心為肺的"所不勝"e

4.

容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥的體質(zhì)類型是

A.陰虛質(zhì)

B.肝郁質(zhì)

C.偏陽質(zhì)

D.陰陽平和質(zhì)

E.偏陰質(zhì)

【正確答案】E

【答案解析】具有偏陰質(zhì)體質(zhì)類型的人，對寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為

寒證、虛證；容易發(fā)生濕滿、水腫、痰飲、瘀血等病癥。在用藥上宜溫，忌用苦寒。

5.

因恐懼過度而出現(xiàn)二便失禁，攝納不住的表現(xiàn)是

A.氣上的癥狀

B.氣下的癥狀

C.氣亂的癥狀

D.氣結(jié)的癥狀

E.氣消的癥狀

【正確答案】B

【答案解析】恐則氣下：是指恐懼過度，因恐而傷及腎氣，腎氣不固，可見二便失禁，攝納

不??；或恐懼不解，腎精不固，而發(fā)生骨酸痙厥、遺精等病癥。

6.

中醫(yī)診斷學(xué)用以分辨疾病病位與病勢淺深的綱領(lǐng)是

A.表里

B.寒熱

C虛實(shí)

D.五行

E.陰陽

【正確答案】A

【答案解析】表里用以分辨疾病病位與病勢的淺深。

7.

下列諸癥除哪項(xiàng)外均是實(shí)證的臨床表現(xiàn)

A.腹痛拒按

B.呼吸喘促

C.脈實(shí)有力

D.神疲乏力

E.小便不利

【正確答案】D

【答案解析】實(shí)證是由邪氣過盛所反映出來的一類證候。形成實(shí)證有兩方面的原因，一是外

邪侵入人體；二是臟腑功能失調(diào)，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留在體內(nèi)

所致。一般說來，實(shí)證雖屬邪氣過盛所致，但正氣猶能抵抗，未至虛極不能抗邪的程度，故

實(shí)證往往表示邪正斗爭處于激烈的階段。

由于實(shí)邪的性質(zhì)及所在部位的不同實(shí)證的臨床表現(xiàn)亦極不一致。主要有發(fā)熱、腹脹痛拒按、

胸悶煩躁、甚或神昏謂語、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結(jié)、小便不利、脈實(shí)有力、舌苔厚

膩等。以癥狀表現(xiàn)為有余、亢盛為辨證要點(diǎn)。

此題解題切入點(diǎn)：氣虛的臨床表現(xiàn)：面少畏神語（面色蒼白、少氣懶言、畏寒自汗、神疲乏

力、語聲低微），所以D項(xiàng)神疲乏力是虛證的臨床表現(xiàn)。

8.

某女，40歲。帶下量多，色白，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷，神倦乏力，四肢不溫，納少

便濾，兩足腫，面色白。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱，其證候是

A.濕熱

B.痰濕

C.脾虛

D.麗

E.腎虛

【正確答案】C

【答案解析】問帶下，應(yīng)注意了解量的多少，色質(zhì)和氣味等。若帶下量多色白，清稀如涕，

多屬脾虛濕注；帶下色黃，黏稠臭穢，或伴有外陰瘙癢疼痛，多屬濕熱下注；帶下色赤，淋

漓不斷，微有臭味，多屬肝經(jīng)郁熱；帶下晦暗，質(zhì)稀薄而多，腰腹酸冷，多屬腎虛"總之，

凡帶下色白而清稀的，多屬虛證、寒證；色黃或赤，稠黏臭穢的，多為實(shí)證、熱證。

9.

成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是

A.90~110g/L

B.110-150g/L

C.120~160g/L

D.140~180g/L

E.170-200g/L

【正確答案】C

【答案解析】血紅蛋白參考值

男性：

120~160g/Lo

女性：110~150g/L。

新牛兒：170~200g/L。

10.

患者大便呈米潛水樣，最有可能是

A.急性胃腸炎

B.小腸炎癥

C.消化不良

D.霍亂

E.慢性菌痢

【正確答案】D

【答案解析】米淚水樣便：由腸道受刺激，大量分泌水分所致，常見于霍亂、副霍亂等。

11.

以下適宜用"塞因塞用"治法來治療的病證是

A.氣滯腹脹

B.血瘀崩漏

C.食積泄瀉

D.腎虛泄瀉

E.血虛經(jīng)閉

【正確答案】E

【答案解析】塞因塞用：塞因塞用又稱"以補(bǔ)開塞"，是指針對閉塞不通的臨床表現(xiàn)，用補(bǔ)

虛藥物進(jìn)行治療。適用于因虛而出現(xiàn)閉塞不通假象的真虛假實(shí)證。如脾虛腹脹、血虛經(jīng)閉等。

12.

某女，56歲。惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，舌淡苔白，脈

浮而無力。治法宜首選

A.辛溫解表

B.辛涼解表

C.祛濕解表

D.益氣解表

E.滋陰解表

【正確答案】D

【答案解析】氣虛感冒

【癥狀】發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰無力。舌淡，苔

白，脈浮而無力3

【治法】益氣解表。

13.

某男，48歲。常年從事高空作業(yè)，近日身熱惡風(fēng)，頭部脹痛，咽痛咽紅，脈浮數(shù)。作為藥

師，推薦其用藥時(shí)不可選用的中成藥是

A.銀翹解毒丸

B.雙黃連口服液

C.桑菊感冒片

D.感冒清膠囊

E.柴銀口服液

【正確答案】D

【答案解析】患者為風(fēng)熱感冒，可選用的中成藥有銀翹解毒丸、雙黃連口服液、桑菊感冒片、

感冒清膠囊、柴銀口服液。感冒清膠囊為中西藥復(fù)方制劑，為清熱解毒中藥加西藥鹽酸嗎琳

肌L馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚，用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)器及高空作業(yè)。

14.

風(fēng)寒閉肺型喘證，可選用的中成藥是小青龍膠囊。以下關(guān)于小青龍膠囊的用藥指導(dǎo)，說法錯(cuò)

誤的是

A.兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用小青龍膠囊

B.肝腎功能不全者禁用小青龍膠囊

C.運(yùn)動(dòng)員慎用小青龍膠囊

D.內(nèi)熱咳喘、虛喘者，慎用小青龍膠囊

E.高血壓、青光眼患者慎用小青龍膠囊

【正確答案】C

【答案解析】兒童、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者、運(yùn)動(dòng)員，禁用小青龍膠囊。內(nèi)熱

咳喘、虛喘者，以及高血壓、青光眼者慎用小青龍膠囊、風(fēng)寒咳嗽顆粒。

15.

痰熱郁肺型肺脹在治療時(shí)，應(yīng)采用的治法是

A.宣fl市化痰,止咳定喘

B.清熱解毒，止咳化痰

C.清肺化痰，降逆平喘

D.辛涼解表，止咳化痰

E.養(yǎng)陰清肺，化痰降氣

【正確答案】C

【答案解析】肺脹——痰熱郁肺證

【癥狀】咳逆，喘息氣粗，胸滿，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咳，煩躁，口渴欲飲，尿赤，

大便干。舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

【治法】清肺化痰，降逆平喘。

16.

患者猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，伴有手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面

色蒼白，舌質(zhì)紫暗，脈沉緊。治療應(yīng)首選

A.枳實(shí)凝白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲

C.炙甘草湯合生脈散

D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸

E.蘇合香丸合左歸飲

【正確答案】A

【答案解析】胸痹--寒凝心脈證

【癥狀】猝然心、痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴

形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，

苔薄，脈沉緊或沉細(xì)。

【治法】辛溫散寒，宣通心陽。

【方荊應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：根實(shí)蔑白桂枝湯（枳實(shí)、厚樸、藏白、桂枝、瓜簍實(shí)）合當(dāng)歸匹逆湯

（當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、通草、炙甘草、大棗）加減。

17.

周某某，男，18歲，夏季貪涼，半小時(shí)之內(nèi)吃了冰糕3個(gè)，出現(xiàn)了胃痛暴作的癥狀，喜溫，

口和不渴，喝熱水后痛減，舌淡，苔薄白，脈弦緊，中醫(yī)應(yīng)辨證為

A.寒邪客胃證

B.飲食傷胃證

C.肝氣犯胃證

D.濕熱中阻證

E.脾胃虛寒證

【正確答案】A

【答案解析】胃痛一寒邪客胃證

【癥狀】胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴，或喜熱飲。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

18.

劉某，男，39歲，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸脅痞滿，腸鳴矢氣，腹中脹

痛，曖氣頻作，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。治直選用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨湯

D.大承氣湯

E.木香順氣丸

【正確答案】C

【答案解析】氣秘【癥狀】大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便出不爽，胸脅痞滿，

腸鳴矢氣，腹中脹痛，曖氣頻作，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。

【治法】順氣導(dǎo)滯。

【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：六磨湯（沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃）加減。

19.

某男，56歲。眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎,食少多寐，舌苔白膩，

脈濡。治直選用

A.天麻鉤藤飲

B.黃連溫膽湯

C.霍香正氣散

D.半夏厚樸湯

E.半夏白術(shù)天麻湯

【正確答案】E

【答案解析】眩暈——痰濕中阻證

【癥狀】眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐。舌苔白膩，脈

,而。

【治法】化痰祛濕，健脾和胃。

【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：半夏白術(shù)天麻湯（半夏、白術(shù)、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、

大棗）

20.

疳腫常此愈彼起，不斷發(fā)生，伴口干唇燥。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)等癥，治療宜選用的方劑

是

A.五味消毒飲合黃連解毒湯

B.仙方活命飲合透膿散

C.仙方活命飲合增液湯

D.瓜簍牛著湯

E.五味消毒飲合透膿散

【正確答案】c

【答案解析】根據(jù)患者癥狀，應(yīng)辨證為疳一陰虛發(fā)熱證。

疳一陰虛發(fā)熱證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：仙方活命飲（金銀花、赤芍、當(dāng)歸、乳香、沒藥、

陳皮、防風(fēng)、貝母、白芷、天花粉、甘草、穿山甲、皂角刺）合增液湯（玄參、麥冬、生地）

加減。

21.

某男，36歲。性欲低下，陽痿不舉，伴有心情抑郁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。治

療宜選用的治法是

A.溫補(bǔ)腎陽

B.疏肝解郁

C.清熱利濕

D.辛溫解表

E彳亍氣止痛

【正確答案】B

【答案解析】男性不育癥——肝郁氣滯證【治法】疏肝解郁。

22.

患兒，2歲。平素喜進(jìn)肉食，5天前因過食蝦仁而出現(xiàn)腹脹曖氣，食欲減退，口臭，大便3

日未行，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩。其治法是

A.消乳化食,和中導(dǎo)滯

B.健脾化積，和中導(dǎo)滯

C.清熱和胃，和中導(dǎo)滯

D.運(yùn)脾開胃，和中導(dǎo)滯

E.理氣和中，和中導(dǎo)滯

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者癥狀〃腹脹曖氣，食欲減退，便秘，苔黃膩”等癥，可辨證為積滯

——乳食內(nèi)積證。可采用的治法是消乳化食，和中導(dǎo)滯，

23.

藏藥理論的六味指的是甘、酸、咸、苦、辛、澀。各藥味有其自己的功能，其中酸味藥物的

功效是

A.去腐生肌,愈合傷口

B.增長元?dú)夂腕w力，對老人小孩有補(bǔ)益作用

C.生胃火，增強(qiáng)消化,兼有順氣作用

D.使身體堅(jiān)實(shí)，有疏通作用

E.開胃、驅(qū)蟲、止渴、解毒

【正確答案】C

【答案解析】六味為甘、酸、咸、苦、辛、澀。各藥味有其自己的功能。

①甘味功效稀、涼、鈍、軟，能增長元?dú)夂腕w力，對老人小孩有補(bǔ)益作用，能醫(yī)治隆病、赤

巴病，對消瘦、氣管炎、肺病有特效，如野牛肉、魚肉、綿羊肉、蜂蜜等有補(bǔ)虛作用。但除

了陳青裸，干燥地方產(chǎn)的肉以外,一般能誘發(fā)培根病。

②酸味功效潤、重、穩(wěn)、溫，能生胃火，增強(qiáng)消化，能使油脂糜爛稀釋，并兼順氣，能治培

根病，其中余甘子還能治血病、赤巴病、熱癥。用量過多，則會(huì)產(chǎn)生血液病、赤巴病等。

③咸味功效潤、重、溫，能使身體堅(jiān)實(shí)，有疏通作用，能治閉塞梗阻癥，用于番熨時(shí)見產(chǎn)生

胃火，有保健作用，能治隆、培根病。除了黑鹽、光明鹽以外，服用過量，能引發(fā)赤巴病，

也會(huì)誘發(fā)培根病、麻風(fēng)、丹毒等許多疾病，引起頭發(fā)脫落、體力減弱。

④苦味功效輕、糙、涼、銳、浮等。能開胃，驅(qū)蟲，止渴，解毒，醫(yī)治赤巴病、麻風(fēng)、暈眩、

瘟疫等疾病。用之過量，則會(huì)引起體力減弱,誘發(fā)隆病、培根病等，但大托葉云實(shí)、寬筋藤

都能治培根病和隆病。

⑤辛味功效溫、銳、膩、糙等，能醫(yī)治隆及培根病、脂肪增多癥，去腐生肌，愈合傷口，使

皮膚滋潤光澤。除了大蒜和革芨外，服用過量能引發(fā)赤巴病、隆病，導(dǎo)致胃液瘀積、便秘、

腹脹、心臟病、消瘦等。

⑥澀味功效涼、重、潤、浮等，能醫(yī)治血病、赤巴病、瘡相、皮膚粗糙等。除了訶子、毛訶

子外，一般對培根病和隆病有害，服用過量可引起皖腹脹滿、心臟疾病、勞傷虛損等。

24.

由于醫(yī)療需要，醫(yī)師為了表達(dá)用藥意圖和要求，在中藥處方中常應(yīng)用不同的術(shù)語，對藥品的

產(chǎn)地、炮制、質(zhì)量、調(diào)劑和煎煮等特殊要求加以注明。處方對藥品品質(zhì)提出要求的處方藥名

是

A.懷山藥

B.田三七

C.廣蕾香

D.江枳殼

E.子黃苓

【正確答案】E

【答案解析】藥材的品質(zhì)優(yōu)劣直接影響到療效，歷代醫(yī)家都非常重視藥材的質(zhì)量優(yōu)劣，醫(yī)師

處方對藥品質(zhì)量提出了要求。如明天麻、子黃苓、左牡蠣、左秦蘇、金毛狗脊、鵝根實(shí)、馬

蹄決明、九孔石決明、凈山楂等。

25.

以下不符合處方審核的要求的是

A.審核處方各項(xiàng)內(nèi)容

B.對于不適宜處方，告知醫(yī)師，另其確認(rèn)或重新開具

C.發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)劑

D.處方一般當(dāng)日有效，特殊情況下，最長不得超過2天

E.藥師不得涂改醫(yī)師處方的藥味、劑量、處方旁注等內(nèi)容

【正確答案】D

【答案解析】處方一般以當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有

效期，但最長不得超過3天。故D項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

26.

草決明的正名是

A.馬蹄決明

B.石決明

C.九孔石決明

D.決明子

E.海螺靖

【正確答案】D

【答案解析】決明子的別名有草決明、馬蹄決明。

27.

荊防的處方應(yīng)付為

A.荊芥、防己

B.荊三棱、防己

C.荊三棱、防風(fēng)

D.刺蓑藜、防風(fēng)

E.荊芥、防風(fēng)

【正確答案】E

【答案解析】并開藥名是指將2~3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構(gòu)成

并開藥品。這是一種傳統(tǒng)的用法，如二母即指知母、貝母，二烏即指制川烏、制草烏，荊防

即指荊芥、防風(fēng)等。

28.

處方直接寫藥名，需調(diào)配醋制品的是

A.白術(shù)

B.草烏

C.吳茱萸

D.何首烏

E.延胡索

【正確答案】E

【答案解析】處方直接寫藥名（或炒或炙），需調(diào)配醋炙品，如延胡索等。

29.

一般炮制品的絕對含水量應(yīng)控制在

A.3~5%

B.7-13%

C.13-15%

D.3?9%

E.15-20%

【正確答案】B

【答案解析】一般炮制品的絕對含水量應(yīng)控制在7%~13%。

30.

在合理用藥的原則中，安全的含義首先是指

A.使用有毒藥物時(shí)，應(yīng)考慮是否適當(dāng)

B.使用有毒藥物時(shí)，應(yīng)考慮選擇合理劑量

C.應(yīng)考慮所選藥物是否安全，是否會(huì)對患者造成不良反應(yīng)

D.應(yīng)考慮用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)后,是否另行選藥

E.應(yīng)考慮用藥后如出現(xiàn)意外，是否有相應(yīng)的處理措施

【正確答案】C

【答案解析】所謂安全，即保證用藥安全。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者

使用中藥或中成藥時(shí)，必須把保證患者用藥安全放在首位。無論所使用的藥物是有毒者，還

是無毒者，均應(yīng)首先考慮所用藥物是否安全，是否會(huì)對患者造成不良反應(yīng)。

31.

當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，治療血虛寒厥證。方中所用當(dāng)歸為

A.生當(dāng)歸

B.酒當(dāng)歸

C.土炒當(dāng)歸

D.鹽當(dāng)歸

E.孰炒當(dāng)歸

【正確答案】A

【答案解析】當(dāng)歸四逆湯［組成］生當(dāng)歸桂枝去皮芍藥細(xì)辛甘草炙通草大棗擘。

［功用］溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

［主治］血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉

細(xì)或細(xì)而欲絕。

32.

甘草與吠喃嚶酮合用治療腎盂腎炎，可以

A.減少服用劑量

B.擴(kuò)大應(yīng)用范圍

C.協(xié)同增效

D.縮短治療療程

E.降低毒副反應(yīng)

【正確答案】E

【答案解析】甘草與吠喃理酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應(yīng)，又可保留映喃嚶

酮的殺菌作用。

33.

影響藥物代謝酶抑反應(yīng)的中西藥聯(lián)用藥組是

A.銀杏葉制劑與地高辛

B.通宣瓚市丸與味喃嚶酮

C.鉤藤散與甲基多巴

D.牛黃解毒片與四環(huán)素

E.紅靈散與卡那霉素

【正確答案】B

【答案解析】酶抑反應(yīng)：單胺氧化酶抑制藥吠喃嚶酮、異煙陰、丙卡巴明、司來吉米等通過

抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺

等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)

丹、干柏鼻炎片、蛤蛇定喘丸、通宣瓚市丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)

單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死

等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。

34.

對哺學(xué)戚婦女使用中藥，下列說法不正確的是

A.哺孚閶婦女應(yīng)慎用中藥

B.最好不用乳汁中濃度大于乳母血濃度的藥物

C.復(fù)方甘草口服液在乳汁中量少，新生兒不受影響，可以隨意用

D.對不易進(jìn)入母乳的藥物要選擇地應(yīng)用

E.注意能通過母乳影響新生兒的藥物

【正確答案】C

【答案解析】復(fù)方甘草口服液（含可待因），這些藥雖在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生

兒對這類藥物特別敏感，以不用為好。

35.

含有菇類成分，能夠引起能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大的藥物是

A.蒼耳子

B.川楝子

C.油桐子

D.望江南子

E.瓦麻子

【正確答案】B

【答案解析】菇類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少語類化合物對肝臟有明顯毒副作用，

但肝損傷機(jī)制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含菇類肝臟毒性

中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。

36.〃

藥物不良反應(yīng)”的英文縮寫為

A.ADR

B.TDM

C.Exp

D.TAB

E.BDR

【正確答案】A

【答案解析】藥物不良反應(yīng)是指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能

口寸出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。英文縮寫是ADR。

37.

我國《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需要快

速報(bào)告，最遲不超過

A3個(gè)工作日

B.7個(gè)工作日

C30個(gè)工作日

D.10個(gè)工作曰

E.15個(gè)工作日

【正確答案】E

【答案解析】我國《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴(yán)重的藥品不良反

應(yīng)病例需用有效方式快速報(bào)告，必要時(shí)可以越級報(bào)告，最遲不超過15個(gè)工作日。

38.

追風(fēng)丸中除含烏頭類藥物外，還含有的有毒中藥是

A細(xì)辛

B.朱砂

C.蟾酥

D.輕粉

E.雄黃

【正確答案】E

【答案解析】追風(fēng)丸中含有烏頭和雄黃兩種有毒中藥。

39.

炮制是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型之前，需要根據(jù)臨床用藥需求進(jìn)行必要的加工處理的過

程。炮制不僅可以增強(qiáng)藥效、改變藥性，還能夠消除或降低藥物的峻烈之性和毒副作用。以

下中藥的炮制工藝的表述，說法錯(cuò)誤的是

A.烏頭、附子、馬錢子、半夏、天南星等毒性藥材，通過炮制可以降低毒性

B.常山酒炙，減緩了其催吐作用

C.附子炮制，劇毒單酯型生物堿可水解成毒性較弱的無酯型生物堿

D.蒼耳子炒后去刺，使得毒蛋白變性，毒性降｛氐

E.半夏辛溫有毒，使用白帆、石灰、甘草、生姜等輔料炮制，可降低或消除其毒性作用

【正確答案】c

【答案解析】炮制是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型之前，需要根據(jù)臨床用藥需求進(jìn)行必要的

加工處理的過程。炮制不僅可以增強(qiáng)藥效、改變藥性，還能夠消除或降低藥物的峻烈之性和

毒副作用。部分毒性藥材如烏頭、附子、馬錢子、半夏、天南星等，都必須經(jīng)過炮制降低毒

性。巴豆、干金子等毒性峻烈，通過炮制去油制霜，可減緩其毒性和瀉下之力。酒制常山，

可減緩其催吐作用。附子經(jīng)浸泡、蒸煮等方法炮制后，其中含有的劇毒雙酯型生物堿可水解

成毒性較弱的單酯型生物堿，使毒性大大降低。蒼耳子有小毒，其有毒成分蒼術(shù)苗存在于脂

肪蛋白中，經(jīng)炒后去刺可使脂肪中所含的蛋白變性，凝固在細(xì)胞中不易溶出，毒性降低。半

夏辛溫有毒，生用能使人嘔吐、咽喉腫痛或失音，使用白帆、石灰、甘草、生姜等輔料炮制，

可降低或消除其毒性作用。

40.

因含有朱砂，如過量服用，可致急性腎功能衰竭的中成藥是

A.牛黃上清丸

B.天王補(bǔ)心丸

C.牛黃降壓丸

D.冠心蘇合丸

E.牛黃解毒丸

【正確答案】B

【答案解析】含朱砂的中成藥：安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神

補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)

為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭。

二、配伍選擇題

1.A.期刊論文

B.專利說明

C.書目題錄

D.論文綜述

E.會(huì)議文獻(xiàn)

中醫(yī)藥文獻(xiàn)來源按照文獻(xiàn)資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三

次文獻(xiàn)。

1）二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成。其中屬于二次

文獻(xiàn)的是

【正確答案】C

【答案解析】按照文獻(xiàn)資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次

文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn)，如專著、期刊論文、會(huì)

議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說明等。

二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文

獻(xiàn)等。

2）三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分

析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn)。其中屬于三次文獻(xiàn)的是

【正確答案】D

【答案解析】三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理

和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn)，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、

手冊等。

2.A.固攝作用

B.氣化作用

C.防御作用

D.推動(dòng)作用

E.溫煦作用

1）維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持

胎在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育，體現(xiàn)氣的作用是

【正確答案】A

【答案解析】氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維

護(hù)臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。具體表現(xiàn)在固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，

防止逸出脈外；固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外

泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡；維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的

生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

2）體內(nèi)氣虛，則會(huì)引起畏寒肢冷、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變，體

現(xiàn)氣的作用是

【正確答案】E

【答案解析】氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來源。人體體溫的恒定，依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié)；各臟腑

組織器官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)；血和津液之所以能

保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行，除依賴于氣的推動(dòng)外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚，

故古人說“血得溫則行，得寒則凝"。如果體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會(huì)引起畏寒喜熱、

四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。反之，如因某些原因引起局部或全身氣

盛有余，則還會(huì)表現(xiàn)為局部或全身發(fā)熱等病變。

3.A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.陰病治陽

D.陰中求陽

E.陽病治陰

1）治療實(shí)寒證時(shí)，可選用的治法是

【正確答案】A

【答案解析】陰盛則寒屬實(shí)寒證，宜用溫?zé)崴幰灾破涿?，治寒以熱，?寒者熱之"。若其

相對一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

2）治療虛寒證時(shí)，在使用補(bǔ)陽藥時(shí)，須佐用補(bǔ)阻藥的治法是

【正確答案】D

【答案解析】陰中求陽：即是指在用補(bǔ)陽藥時(shí)，須佐用補(bǔ)陰藥。

4.A.精神發(fā)呆，哭笑無常

B.煩躁不寧，登高而歌

C.棄衣而走，呼號怒罵

D.打人毀物，不避親疏

E.口吐涎沫，四肢抽動(dòng)

神亂，即神志異常。神亂，常見于癲、狂、癇的患者。

1）癲病常表現(xiàn)為

【正確答案】A

【答案解析】神亂，即神志異常。神亂，常見于癲、狂、癇的患者。

在疾病過程中，如患者表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂,繼則精神發(fā)呆，哭笑無常的，多為

痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病；

煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號怒罵、打人毀物、不避親疏，多屬痰火擾心的狂病。

2）癇病常表現(xiàn)為

【正確答案】E

【答案解析】若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫,四肢抽動(dòng)，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇

病。

5.A.謔語

B.狂言

C.痛癇

D獨(dú)語

E.鄭聲

1）某男，60歲。因熱擾心神而出現(xiàn)神識昏糊，胡言亂語，聲高有力，屬于

【正確答案】A

【答案解析】神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譜語，常見于熱擾心神的實(shí)證。

2）某女，45歲。因心氣大傷而致神志不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低，屬于

【正確答案】E

【答案解析】神志不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神

散亂的虛證。

6.A.熱因熱用

B.寒因寒用

C.塞因塞用

D.通因通用

E.虛則補(bǔ)之

1）對熱結(jié)旁流應(yīng)采用的治療方法是

【正確答案】D

【答案解析】熱結(jié)旁流，是陽明腑實(shí)證的表現(xiàn)。腑實(shí)證，大便一般多見燥結(jié)不通，但有時(shí)泄

出黃臭的糞水，而不見燥屎瀉出，若有陽明腑實(shí)證者，稱之為"熱結(jié)旁流"。主方大承氣湯。

通因通用通因通用又稱“以通治通"，是指針對通泄的臨床表現(xiàn)，用通利藥物進(jìn)行治療。適

用于因?qū)嵍霈F(xiàn)通利假象的真實(shí)假虛證。如熱結(jié)旁流、濕熱淋證、瘀血崩漏等。

2）對真寒假熱應(yīng)采用的治療方法是

【正確答案】A

【答案解析】熱因熱用：熱因熱用又稱"以熱治熱"，是指針對假熱的臨床表現(xiàn)，用熱性藥

物進(jìn)行治療。適用于陰寒為盛、格陽于外，反見假熱之象的真寒假熱證。

7.A.風(fēng)寒襲肺證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.風(fēng)燥傷肺證

D.痰悔B肺證

E.肺陰虧耗證

I）某女，56歲。咳嗽聲重,咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，舌苔薄

白，脈浮緊，證屬

【正確答案】A

【答案解析】咳嗽一風(fēng)寒襲肺證【癥狀】咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴

鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風(fēng)寒表證。舌苔薄白，脈浮或浮

緊。

2）某男，35歲。干咳，咽癢，唇鼻干燥，口干，舌紅而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)，證屬

【正確答案】C

【答案解析】咳嗽一風(fēng)噪傷肺證【癥狀】干咳,連聲作嗆，咽癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，

口干，無痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血絲，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。舌

質(zhì)紅而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

3）某男，68歲.咳嗽多日，干咳少痰,午后咳捻伴有顆紅，耳鳴，消瘦，神疲.舌質(zhì)紅，

苔少，脈細(xì)數(shù)，證屬

【正確答案】E

【答案解析】咳嗽——肺3月虧耗證【癥狀】咳嗽日久，干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，

或伴五心煩熱，顏紅，耳鳴，消瘦，神疲。舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

8.A.柴胡疏肝散

B.清中湯

C.四君子湯

D.保和丸

E.黃民建中湯

1）脾胃虛寒型胃痛治宜

【正確答案】E

【答案解析】胃痛——脾胃虛寒證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：黃茂建中湯（炙黃茜、桂枝、生

姜、芍藥、炙甘草、大棗、飴糖）加減。

2）肝氣犯胃型胃痛治宜

【正確答案】A

【答案解析】胃痛——肝氣犯胃證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：柴胡疏肝散（柴胡、香附、根殼、

芍藥、陳皮、川苜、炙甘草）加減。

3）濕熱中阻型胃痛治宜

【正確答案】B

【答案解析】胃痛一濕熱中阻證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：清中湯（黃連、桅子、半夏、茯

苓、陳皮、草豆蔻、甘草I加減。

9.A.八珍湯合化積丸

B.逍遙散合木香順氣散

C.六君子湯合化積丸

D.柴胡疏肝散合失笑散

E.膈下逐瘀湯合六君子湯

1）氣滯血阻之積證的代表方首選

【正確答案】D

【答案解析】積聚一氣沸血阻證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：柴胡疏肝散（陳皮、柴胡、川苛、

枳殼、芍藥、炙甘草、香附）合失笑散（蒲黃、五靈脂）加減。

2）肝氣郁結(jié)之聚證的代表方首選

【正確答案】B

【答案解析】積聚一肝氣郁結(jié)證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：逍遙散（柴胡、白術(shù)、白芍、當(dāng)

歸、茯苓、甘草、薄荷、煨姜）合木香順氣散（木香、香附、檳榔、青皮、陳皮、厚樸、蒼術(shù)、

枳殼、砂仁、生姜、甘草）加減。

3）正虛邪結(jié)之積證的代表方首選

【正確答案】A

【答案解析】積聚一正虛邪結(jié)證【方劑應(yīng)用I基礎(chǔ)方劑：八珍湯（當(dāng)歸、川苜、熟地黃、

白芍、人參、炙甘草、茯苓、白術(shù)）合化積丸（三棱、莪術(shù)、阿魏、海浮石、香附、雄黃、

檳榔、蘇木、瓦楞子、五靈脂）加減。

4）瘀血內(nèi)結(jié)之積證的代表方首選

【正確答案】E

【答案解析】積聚一瘀血內(nèi)結(jié)證【方劑應(yīng)用】掘出方劑：膈下逐瘀湯（五靈脂、當(dāng)歸、

川甘、桃仁、丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼）合六君子湯（陳皮、

半夏、茯苓、甘草、人參、白術(shù)）加減。

10.患者男性，65歲，排尿不暢3年，加重1個(gè)月，小便不通，神氣怯弱,畏寒肢冷，腰膝

冷而酸軟無力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

1）根據(jù)中醫(yī)理論，應(yīng)診為

A.淋證

B.關(guān)格

C.少尿

D.腰痛

E.癖閉

【正確答案】E

【答案解析】癖閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的疾病。根據(jù)患者主

要癥狀"排尿不暢，小便不通"應(yīng)診斷為傕閉。

2）根據(jù)患者癥狀，中醫(yī)應(yīng)辨證為

A.膀胱濕熱證

B.濕熱瘀阻證

C.風(fēng)水相搏證

D.腎陽衰憊證

E.脾陽虛衰證

【正確答案】D

【答案解析】握閉一腎陽衰憊證【癥狀】小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無力,面色?E,神

氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。

3）治療宜采用的治法是

A.清^濕熱,通利小便

B.溫補(bǔ)腎陽，化氣利水

C行瘀散結(jié)，通利水道

D.疏風(fēng)清熱，宣肺行水

E.健脾化濕，通陽利水

【正確答案】B

【答案解析】癖閉——腎陽衰憊證【治法】溫補(bǔ)腎陽，化氣利水。

4）治療可選用的方劑是

A.八正黝口減

B.代抵當(dāng)湯加減

C.濟(jì)生腎氣丸加減

D.越婢加術(shù)湯加減

E.五皮散加減

【正確答案】c

【答案解析】癖閉一腎陽衰憊證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方利：濟(jì)生腎氣丸（熟地黃、山茱萸、

山藥、茯苓、澤瀉、牡丹麥、肉桂、附子、車前子、牛膝）加減。

11.A.清熱固經(jīng)湯

B.龍膽瀉肝湯

C.固陰煎

D.清經(jīng)散

E.補(bǔ)中益氣湯

1）脾氣虛證月經(jīng)先期的首選方是

【正確答案】E

【答案解析】月經(jīng)先期一脾氣虛證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：補(bǔ)中益氣湯（黃茜、炙甘草、

人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)）或歸脾湯（人參、黃黃、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、龍眼肉、

酸棗仁、木香、遠(yuǎn)志、甘草、生姜、大棗）加減。

2）腎氣虛證月經(jīng)先期的首選方是

【正確答案】C

【答案解析】月經(jīng)先期——腎氣虛證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：固陰煎（人參、熟地、山藥、

山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子）或歸腎丸（熟地、菟絲子、山藥、枸杞、茯苓、

杜仲、山茱萸、當(dāng)歸）加減。

12.A.厭惡進(jìn)食，多食飽脹，精神尚可

B.不欲飲食，皖腹脹滿，煩躁多啼

C.不思進(jìn)食，食而不化，形瘦肢倦

D.不思進(jìn)食，食少飲多，便干煩躁

E.食欲不振，大便稀涯,完谷不化

1）厭食脾胃氣虛證證見

【正確答案】C

【答案解析】厭食——脾胃氣虛證【癥狀】不思進(jìn)食,食不知味，神倦多汗，大便濾薄夾

不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。舌淡,苔薄白，脈緩無力。

2）厭食脾胃陰虛證證見

【正確答案】D

【答案解析】厭食一脾胃陰虛證【癥狀】不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，

小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱。舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

13.A.生地、熟地

B.蒲公英、紫花地丁

C.沙苑子、刺蓑藜

D.金銀花、金銀藤

E.金銀花、首烏藤

1）處方寫二地調(diào)劑時(shí)應(yīng)付

【正確答案】A

【答案解析】二地調(diào)配應(yīng)付生地、熟地。

2）處方寫二地丁調(diào)劑時(shí)應(yīng)付

【正確答案】B

【答案解析】二地丁調(diào)配應(yīng)付蒲公英、紫花地丁。

3）處方寫金銀花藤調(diào)劑時(shí)應(yīng)付

【正確答案】D

【答案解析】金銀花藤調(diào)配應(yīng)付金銀花、金銀藤。

4）處方寫忍冬花藤調(diào)劑時(shí)應(yīng)付

【正確答案】D

【答案解析】忍冬花藤調(diào)配應(yīng)付金銀花、金銀藤。

14.A.瓜簍、黃連

B.地骨皮、千年健

C.篇蓄、瞿麥

D.龍骨、艾炭

E.玄明粉、京三棱

1）屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中

【正確答案】E

【答案解析】屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、

芫花；藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛；烏頭類（附子、川烏及草烏）

與半夏的各種炮制品、瓜簍（瓜簍皮、瓜簍子、瓜簍仁及天花粉）；丁香（包括母丁香）與

郁金（黃郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）與京三棱；肉桂（官桂）與石脂（赤石脂）

均不宜放在一起。

2）按處方常用的“藥對"藥物排列，可同放十一個(gè)斗中

【正確答案】C

【答案解析】將同一處方中經(jīng)常一起配伍應(yīng)用的，如"相須"、"相使"配伍的飲片、處方

常用的"藥對"藥物可同放于一個(gè)斗中。如端蓄、瞿麥；三棱、莪術(shù)；乳香、沒藥；小茴香、

橘核等。

15.A.牡丹皮

B.大蒜

C.燈心草

D.花椒

E.吳茱萸

1）宜與山藥同貯的是

【正確答案】A

【答案解析】牡丹皮與澤瀉、山藥同貯。

2）宜與土瞥蟲同貯的是

【正確答案】B

【答案解析】土鱉蟲與大蒜同貯。

16.A.安全

B有效

C.簡便

D經(jīng)濟(jì)

E.高效

1）合理用藥時(shí)考慮是否對患者造成不良反應(yīng)符合的用藥原則是

【正確答案】A

【答案解析】安全：所謂安全，即保證用藥安全。藥物因本身固有的藥理學(xué)特性在發(fā)揮治療

作用的同時(shí)，也會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性，甚至產(chǎn)生藥源

性疾病。因此保證患者用藥安全是藥物治療的前提。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或

指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須把保證患者用藥安全放在首位。無論所使用的藥物是有

毒者，還是無毒者，均應(yīng)首先考慮所用藥物是否安全，是否會(huì)對患者造成不良反應(yīng)。同時(shí)在

用藥過程中，還要針對所用藥物或出現(xiàn)的意外情況，建議醫(yī)師或患者采取相應(yīng)措施，以達(dá)到

消除或減少藥物不良反應(yīng)之目的。

2）合理用藥時(shí)使患者用藥能達(dá)到預(yù)期目的符合的用藥原則是

【正確答案】B

【答案解析】有效：所謂有效,即確保用藥有效。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指

導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須在用藥安全的前提下選擇所用藥物對所防治的疾病有效。

力爭做到在藥學(xué)服務(wù)中，所推選的中藥或中成藥對患者既盡可能不會(huì)造成傷害，又有較好的

療效，使患者用藥后能迅速達(dá)到預(yù)期目的，解除患者的病痛，或提高使用者的健康水平。這

也是治愈或緩解患者病痛或強(qiáng)健用藥者身體的最佳選擇,

3）合理用藥時(shí)考慮使用者易于掌握，應(yīng)用方便符合的用藥原則是

【正確答案】C

【答案解析】簡便：所謂簡便，即提倡用藥方法要簡便。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)

師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須在用藥安全、有效的前提下，力爭做到所推選藥物

的使用方法簡便易行，使臨床醫(yī)師及使用者易于掌握，應(yīng)用方便。

4）合理用藥時(shí)考慮要減少衛(wèi)生資源的消耗符合的用藥原則是

【正確答案】D

【答案解析】經(jīng)濟(jì)：所謂經(jīng)濟(jì)，即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實(shí)用。一名合格的執(zhí)業(yè)藥帥在建議雁床醫(yī)

師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須在用藥安全、有效的前提下,除力爭做到所推選的

藥物用法簡便外，還必須做到用藥不濫、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，并有利于環(huán)境保護(hù)。最大限度地減輕患

者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。

17.A.溶媒用量不足

B.配伍禁忌

C.配制不規(guī)范

D.溶媒選用不當(dāng)

E.超功能主治用藥

1）某女，57歲，冠心病，予以參麥注射液50ml+氯化鈉注射液500ml靜脈滴注。5分鐘

后。突感頭昏、胸悶、多汗、心悸，繼而出琢呼吸困難、口唇及肢端發(fā)鉗、四肢厥冷，面色

蒼白；血壓測不到。本例中藥注射劑不合理使用的原因是

【正確答案】D

【答案解析】溶媒選用不當(dāng)：參麥注射液說明書對溶媒的使用有明確規(guī)定："靜脈滴注，一

次20~100ml（用5%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后應(yīng)用）"。該例使用了氯化訥注

射液作為溶媒稀釋藥物。

2）某男，40歲。發(fā)熱、嘔吐、全身乏力，診斷為腸胃型感冒。給予輸液，第一組是硫酸慶

大霉素等藥,第二組是清開靈注射液等藥。在輸完第一組，第二組輸入約70ml時(shí)，患者出

現(xiàn)抽搐、胸悶、氣促、呼吸抑制等癥狀。本例中藥注射劑不合理使用的原因是

【正確答案】B

【答案解析】配伍禁忌：清開靈注射液說明書的［注意事項(xiàng)］注明”已確認(rèn)清開靈注射液不

能與硫酸慶人毒素、青霉素G鉀、腎上腺素、間羥胺、學(xué)腐酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、

硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用"。

18.A.參黃丸與柏子養(yǎng)心丸

B.腦立清丸與六味地黃丸

C.金匱腎氣丸與牛黃解毒丸

D.妙濟(jì)丸與利膽排石片

E.天麻丸與大活絡(luò)丸

1）因配伍禁忌而不易合用的藥組是

【正確答案】D

【答案解析】利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合

香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成藥同時(shí)使用，就要注意屬"十

九畏"藥物的禁忌。

2）因功效相悖而不宜合用的藥組是

【正確答案】C

【答案解析】不同功效藥物聯(lián)用的禁忌：如附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用，附子理中丸系溫

中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃院痛、嘔吐、腹瀉等；而牛黃解毒片性質(zhì)寒涼，為清

熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)而上擾清竅者，可見不加分析地盲目將兩者合用

是不適宜的。再如，盲目將附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用，均

屬不注意證候的不合理用藥。

19A相反

B相惡

C相殺

D.相須

E.單行

1）兩藥聯(lián)用協(xié)同增效的配伍關(guān)系是

【正確答案】D

【答案解析】相須：即性能相類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱

瀉火效果等。

2）兩藥聯(lián)用降低療效的配伍關(guān)系是

【正確答案】B

【答案解析】相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人

參惡萊髓子，因萊藤子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

3）兩藥聯(lián)用增加毒性的配伍關(guān)系是

【正確答案】A

【答案解析】相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒害反應(yīng).如烏頭反半夏、甘草反甘遂

等。

4）兩藥聯(lián)用降低毒性的配伍關(guān)系是

【正確答案】C

【答案解析】相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除

生半夏的毒性，故云生姜?dú)胂摹?/p>

此題在中藥一有講到，在比考查，主要是想大家進(jìn)一步認(rèn)識到配伍禁忌思想。

三、綜合分析選擇題

1.某女，32歲。口舌生瘡，煩躁焦慮，口干舌燥，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù).

1）口舌生瘡，舌尖紅，病位在

A肝

B心

C.脾

D肺

E.腎

【正確答案】B

【答案解析】心在舌的分布部位為舌尖。舌為心之苗，所以舌尖生瘡，說明病位在心。

2）脈數(shù)主病是

A.虛證

B.熱證

C.陰證

D妻證

E.表證

【正確答案】B

【答案解析】數(shù)脈主熱證。

2.某女，56歲?？人?月有余，干咳少痰，聲啞,口咽干燥,神疲漸瘦，伴有潮熱、盜汗，

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

1）中醫(yī)應(yīng)辨證為

A.肺陰虧耗證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.肝火犯肺證

D.痰濕蘊(yùn)肺證

E.痰熱?肺證

【正確答案】A

【答案解析】咳嗽——肺3月虧耗證【癥狀】咳嗽日久，干咳少痰,或痰中帶血，午后咳甚，

或伴五心煩熱，顫紅，耳鳴，消瘦，神疲。舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

2）治療時(shí)應(yīng)采用的治法是

A.清肺潤燥，化痰止咳

B.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

C.滋陰潤肺，化痰止咳

D.養(yǎng)陰清肺，化痰止咳

E.補(bǔ)益肺腎，化痰止咳

【正確答案】C

【答案解析】咳嗽——肺陰虧耗證【治法】滋陰潤肺,止咳化痰。

3）治療應(yīng)首選的方劑是

A.百合固金湯

B.清燥救肺湯

C.竹葉石膏湯

D.麥門冬湯

E.沙參麥冬湯

【正確答案】E

【答案解析】咳嗽一肺陰虧耗證【方劑應(yīng)用】鄲出方劑：沙參麥冬湯（沙參、玉竹、生甘

草、冬桑葉、麥冬、生扁豆、天花粉）加減。

3.某女，55歲。近幾日總是心悸不安，胸悶氣短，稍微勞作則癥狀加劇，面色蒼白，形寒

肢冷，舌淡苔白。脈虛弱，

1）中醫(yī)應(yīng)辨證為

A.心脾兩虛證

B.心陽不振證

C.瘀阻心脈證

D.陰虛火旺證

E.心血不足證

【正確答案】B

【答案解析】心悸一心陽不振證

【癥狀】心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白。脈虛弱或沉細(xì)

無力。

2）治療應(yīng)采用的治法是

A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

C.滋陰清火，養(yǎng)心安神

D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸

E.振奮心陽，寧心安神

【正確答案】B

【答案解析】心悸——心陽不振證【治法】溫補(bǔ)心陽,安神定悸。

3）中醫(yī)治療時(shí)首選桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。以下關(guān)于方劑中飲片選擇的建議，表述

錯(cuò)誤的是

A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯中哇枝也可改為肉桂，肉桂補(bǔ)火助陽，溫通經(jīng)脈

B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯中甘草為蜜炙甘草，善于補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥

C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯中龍骨、牡蠣為城制品，增強(qiáng)其收斂固澀作用

D.參附湯中選用紅參，補(bǔ)氣的同時(shí)尚有剛健溫燥之性，最善振奮陽氣

E.參附湯中選用淡附片，毒性極微，應(yīng)用安仝，藥力緩和，常用于溫腎壯陽

【正確答案】c

【答案解析】桂枝甘草龍骨牡蠣湯出自東漢《傷寒論》。

原方"桂枝"可在肉桂、桂心、炒桂枝中選擇，肉桂補(bǔ)火助陽，溫通經(jīng)脈；桂心味厚燥性較

小，可助心陽交心腎；桂枝經(jīng)炒制后辛散之力減弱，而溫通之功增強(qiáng)。選用蜜炙甘草（炙甘

草），善補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥。選用生龍骨、生牡蠣，兩者生用時(shí)平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神的作

用均較強(qiáng)。

參附湯出自明代朝鮮醫(yī)書《醫(yī)方類聚》。選用紅參，補(bǔ)氣的同時(shí)尚有剛健溫燥之性，最善振

奮陽氣。熟附子直選用白附片、黑順片、黃附片、明附片、制附片、淡附片、炮附子，其中

白附片、黑順片、黃附片、明附片與淡附片相比，燥性較大，藥力稍猛,不若淡附片緩和;

淡附片毒性極微，應(yīng)用安全，藥力緩和，由散專守，常用于溫腎壯陽；炮附子毒性較白附片

大，除溫補(bǔ)以外，尚常用于回陽救逆，散寒祛濕。

4.某女，55歲。初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖解，但腫勢未

退，身重困倦，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。

1）中醫(yī)應(yīng)診斷為

A.罐閉

B.汗證

C.水腫

D.痹證

E.郁證

【正確答案】C

【答案解析】水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身

浮腫為特征的疾病。

2）治療宜選用的治法是

A.化濕清熱利水

B.化濕利水，補(bǔ)脾益氣

C.健脾化濕，通陽利水

D.益氣健脾，行氣運(yùn)濕

E.溫運(yùn)脾陽，以利水濕

【正確答案】C

【答案解析】水腫一水濕浸漬證【治法】健脾化濕,通陽利水。

3）治療最佳選方是

A.越婢加術(shù)湯

B.豬苓湯

C.五皮飲合胃苓湯

D.苓桂術(shù)甘湯

E.防己黃黃湯

【正確答案】C

【答案解析】水腫——水濕浸漬證【方劑應(yīng)用】掘出方劑：五皮散（生姜皮、桑白皮、陳

皮、大腹皮、茯苓皮）合胃苓湯（甘草、茯苓、蒼術(shù)、陳皮、白術(shù)、肉桂、澤瀉、豬苓、厚

樸、生姜、大棗）加減。

5.患者，女，25歲，患感冒，咳嗽，喘急氣短。醫(yī)生開具處方，藥物組成：麻黃、罌粟殼、

苦杏仁、石膏、萊藤子、桔梗、甘草等。

1）罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用，其用量應(yīng)為

A.l-3g

B.2-3g

C.l-6g

D.2~6g

E.3-6g

【正確答案】E

【答案解析】罌粟殼臨床使用時(shí)的用量一般在3~6g。

2）醫(yī)師在開具罌粟殼處方時(shí),每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過

A.1日用量

8.3日用量

C.7日用量

D.2日極量

E.15日用量

【正確答案】B

【答案解析】罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配,

應(yīng)于群藥中，且與群藥一遠(yuǎn)調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不

得超過七天，成人一次的常用量為每天3~6g。處方保存三年備查。

6.患者被診斷為“寒凝氣滯"導(dǎo)致的胃痛，以附子理中丸治療，繼續(xù)問診后得知，患者一直

在服用牛黃解毒片，咨詢藥師后建議患者停服牛黃解毒片。

1）對于附子理中丸和牛黃解毒片配合使用，說法正確的是

A.二者聯(lián)用,屬于藥物相互作用

B.二者連用，屬于不同功效藥物聯(lián)用的禁忌

C.二者在用，屬于有毒藥物聯(lián)用

D.二者連用，屬于十八反配伍禁忌

E.二者連用，屬于十九畏配伍禁忌

【正確答案】B

【答案解析】不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌：如附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用，附子

理中丸系溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃院痛、嘔吐、腹瀉等；而牛黃解毒片性質(zhì)

寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)而上擾清竅者，可見不加分析地盲目

將兩者合用是不適宜的。再如，盲目將附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片

等合用，均屬不注意證候的不合理用藥。

2）附子理中丸與何藥聯(lián)合運(yùn)用，屬干協(xié)同應(yīng)用

A.四物湯

B.四神丸

C.清氣化痰丸

D.良附丸

E.麻仁丸

【正確答案】B

【答案解析】兩種功效相似的中成藥同用治療一種病證，以起到增強(qiáng)療效的協(xié)同作用。如用

附子理中丸與四神丸合用，可以增強(qiáng)溫腎運(yùn)脾、澀腸止瀉的功效。治療脾腎陽虛之五更泄瀉。

3）附子理中丸服用時(shí)，可用什么藥引送服

A黃酉

B姜湯

C.食鹽

D.鮮蘆根湯

E.焦三仙煎湯

【正確答案】B

【答案解析】生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為"藥引"，如潼香正氣

丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強(qiáng)療效。

7.患者用香加皮、當(dāng)歸、蛇類自制藥酒，服用后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼而出現(xiàn)心律失常

等嚴(yán)重癥狀，遂送往醫(yī)院就診，被診斷為香加皮的中毒反應(yīng)。

1）《中國藥典》規(guī)定，香加皮為有毒飲片，其用量應(yīng)控制在

A.2~5g

B.3~6g

C.3~9g

D.1.5~3g

E.0.3~0.6g

【正確答案】B

【答案解析】香加皮為有毒飲片，用量為3~6g,在服用時(shí)不宜過量。

2）服用香加皮出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)時(shí)，不應(yīng)采用哪些藥物救治

A.鎂制劑

B.鐵制劑

C.鋁制劑

D.鈣制劑

E.鉀制劑

【正確答案】D

【答案解析】香加皮導(dǎo)致心律失常時(shí)，禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。

3）香加皮的別名有

A.大腹皮

B.桑皮

C.五加皮

D.北五加皮

E.臭五加皮

【正確答案】D

【答案解析】香加皮的別名有北五加皮、杠柳皮。

4）服用香加皮出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的救治措施，敘述錯(cuò)誤的是

A.可以用甘草15g，綠豆30g,水煎服

B.當(dāng)出現(xiàn)心律失常時(shí)，禁用擬腎上腺素藥

C.出現(xiàn)心跳過緩時(shí)，注射去甲腎上腺素0.5~lmg

D.呼吸困難時(shí)，可用尼可剎米

E.呼吸困難時(shí)，可用山梗菜堿

【正確答案】C

【答案解析】香加皮的不良反應(yīng)救治：當(dāng)出現(xiàn)心跳過緩時(shí)，注射阿托品0.5~lmg,必要時(shí)

重復(fù)注射。

四、多項(xiàng)選擇題

1.中藥藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含與患者用藥相關(guān)的全部需求，以下屬于中藥藥學(xué)服務(wù)內(nèi)

容的有

A.中藥處方調(diào)劑

B.中藥處方點(diǎn)評

C.中藥醫(yī)囑審核

D.參與臨床查房

E.參與臨床會(huì)診

【正確答案】ABCDE

【答案解析】中藥藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含與患者月藥相關(guān)的全部需求，因此藥學(xué)服務(wù)

的具體工作，除傳統(tǒng)的中藥處方調(diào)劑工作以外，還包括中藥處方點(diǎn)評、用藥咨詢、中藥醫(yī)囑

審核、參與臨床查房、開展藥學(xué)查房、開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)、參與臨床會(huì)診、患者用藥教育、健康

宣教、個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)及用藥安全性檢測等多個(gè)環(huán)節(jié)。

2.

藥學(xué)服務(wù)是高度專業(yè)化的服務(wù)過程，要求藥師以合理用藥為核心，以提高患者生命質(zhì)量為目

的。藥師作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一服務(wù)于患者，必須用自己獨(dú)有的知識和技能來保證藥物使用

獲得滿意的結(jié)果。提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師必須

A.具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)背景

B.具備扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識

C.開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力

D.具備與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識、人文知識

E.具備高尚的職業(yè)道德

【正確答案】BCDE

【答案解析】提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師必須具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知

識以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識、

人文知識、溝通技巧及高尚的職業(yè)道德。

3.

下列治法中根據(jù)五行相克規(guī)律確定的是

A.抑木扶土法

B.培土制水法

C.佐金平木法

D.益火補(bǔ)土法

E.瀉南補(bǔ)北法

【正確答案】ABCE

【答案解析】根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、

瀉南補(bǔ)北法等。

(1)抑木扶土法疏肝健脾或平肝和胃的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)和肝胃法，適用于木旺

乘土或土虛木乘之證。具體