醫(yī)療工作整改報告（3篇）醫(yī)療工作整改報告（精選3篇）醫(yī)療工作整改報告篇1分析整改工作措施為進一步加強我院的醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護理質量，規(guī)范診療護理行為，規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》、《長樂市醫(yī)療糾紛報告及分析整改制度》等規(guī)定,結合本院實際情況特制定《長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報告及分析整改工作措施》。一、建立醫(yī)療糾紛領導小組組長：陳禮記（院長）副組長：林錦繡（副院長）辦公室主任：陳景成（醫(yī)務科副科長）（兼）成員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、高一夐、嚴玉芝、二、醫(yī)療糾紛報告的責任人1、醫(yī)療糾紛的當事醫(yī)務人員及科室負責人；2、醫(yī)務科（陳景成）三、醫(yī)療糾紛報告的程序和時限發(fā)生醫(yī)療糾紛，不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，當事醫(yī)務人員或科室負責人應當立即向醫(yī)務科科長報告（5分鐘內），醫(yī)務科接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向分管副院長和院長報告，并主動向患者通報、解釋有關情況，及時化解矛盾、解決實際問題。發(fā)生導致患者死亡、可能為二級以上的醫(yī)療事故或導致人身損害后果等重大醫(yī)療過失行為的，我院應當在4小時內向衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。四、醫(yī)療糾紛的內容及要求發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，責任報告人應將醫(yī)療糾紛的當事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡要病情、糾紛原因、患方意見等相關信息按照報告程序進行逐級報告，并做好登記留底。醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后，應當自協(xié)商解決或協(xié)調解決之日起7日內填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個案登記表》上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調解或者判決解決的，應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日7日內，填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個案登記表》上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報《長樂市醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛統(tǒng)計表》分別于當年的.3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。五、醫(yī)療糾紛的責任追究1、對經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯（過失）行為，依據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》和本院的獎懲規(guī)定等對責任科室和當事醫(yī)務人員進行責任追究。視情節(jié)對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應獎金和經(jīng)濟處罰。造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應的行政責任。2、對未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，經(jīng)醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯（過失）的糾紛，本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》等，結合相關制度，對責任科室和當事醫(yī)務人員進行責任追究。視情節(jié)對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應獎金和經(jīng)濟處罰；給予內部黃牌、紅牌警告；暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應的行政責任。3、因醫(yī)護人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范，服務態(tài)度惡劣導致本院經(jīng)濟賠償?shù)?，視情?jié)輕重，應由直接責任人承擔賠償金額的10％－30%,相關科室扣發(fā)當年獎金50－100％，具體數(shù)額由院領導班子集體研究決定，并向衛(wèi)生局報備。六、醫(yī)療糾紛的分析與整改發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，我院醫(yī)療糾紛領導小組應立即分析查找原因，在加強醫(yī)院管理、維護診療秩序、規(guī)范服務行為上下功夫，及時采取有效措施補缺堵漏，防范此類問題再次發(fā)生，提高醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療安全，維護患者權益。同時，應當自協(xié)商解決、協(xié)調解決、經(jīng)人民法院調解或判決解決之日起15日內向市衛(wèi)生局作出《分析整改報告》，內容包括：糾紛的內外原因，對責任醫(yī)務人員和責任科室的處理意見，以及防范、整改措施等。同時應加強對全體醫(yī)護人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務水平，定期組織相關人員督查本院的重點科室、重點崗位和重點人員，落實崗位責任制，規(guī)范診療行為。及時組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護理診療常規(guī)、操作規(guī)范，組織相關人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫(yī)療安全，維護本院的安定穩(wěn)定。__市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一_年十二月三十日醫(yī)療工作整改報告篇2分析整改工作措施為進一步加強我院的醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護理質量，規(guī)范診療護理行為，規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》、《長樂市醫(yī)療糾紛報告及分析整改制度》等規(guī)定,結合本院實際情況特制定《長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報告及分析整改工作措施》。一、建立醫(yī)療糾紛領導小組組長：陳禮記（院長）副組長：林錦繡（副院長）辦公室主任：陳景成（醫(yī)務科副科長）（兼）成員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、高一夐、嚴玉芝、二、醫(yī)療糾紛報告的責任人1、醫(yī)療糾紛的當事醫(yī)務人員及科室負責人；2、醫(yī)務科（陳景成）三、醫(yī)療糾紛報告的程序和時限發(fā)生醫(yī)療糾紛，不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，當事醫(yī)務人員或科室負責人應當立即向醫(yī)務科科長報告（5分鐘內），醫(yī)務科接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向分管副院長和院長報告，并主動向患者通報、解釋有關情況，及時化解矛盾、解決實際問題。發(fā)生導致患者死亡、可能為二級以上的醫(yī)療事故或導致人身損害后果等重大醫(yī)療過失行為的，我院應當在4小時內向衛(wèi)生局醫(yī)_科報告。四、醫(yī)療糾紛的內容及要求發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，責任報告人應將醫(yī)療糾紛的當事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡要病情、糾紛原因、患方意見等相關信息按照報告程序進行逐級報告，并做好登記留底。醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后，應當自協(xié)商解決或協(xié)調解決之日起7日內填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個案登記表》上報市衛(wèi)生局醫(yī)_科。經(jīng)人民法院調解或者判決解決的，應當自收到生效的.人民法院的調解書或者判決書之日7日內，填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個案登記表》上報市衛(wèi)生局醫(yī)_科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報《長樂市醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛統(tǒng)計表》分別于當年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報市衛(wèi)生局醫(yī)_科。五、醫(yī)療糾紛的責任追究1、對經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯（過失）行為，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》和本院的獎懲規(guī)定等對責任科室和當事醫(yī)務人員進行責任追究。視情節(jié)對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應獎金和經(jīng)濟處罰。造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應的行責任。2、對未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，經(jīng)醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯（過失）的糾紛，本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》等，結合相關制度，對責任科室和當事醫(yī)務人員進行責任追究。視情節(jié)對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應獎金和經(jīng)濟處罰；給予內部黃牌、紅牌警告；暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應的行責任。3、因醫(yī)護人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范，服務態(tài)度惡劣導致本院經(jīng)濟賠償?shù)?，視情?jié)輕重，應由直接責任人承擔賠償金額的10％－30%,相關科室扣發(fā)當年獎金50－100％，具體數(shù)額由院領導班子集體研究決定，并向衛(wèi)生局報備。六、醫(yī)療糾紛的分析與整改發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，我院醫(yī)療糾紛領導小組應立即分析查找原因，在加強醫(yī)院管理、維護診療秩序、規(guī)范服務行為上下功夫，及時采取有效措施補缺堵漏，防范此類問題再次發(fā)生，提高醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療安全，維護患者權益。同時，應當自協(xié)商解決、協(xié)調解決、經(jīng)人民法院調解或判決解決之日起15日內向市衛(wèi)生局作出《分析整改報告》，內容包括：糾紛的內外原因，對責任醫(yī)務人員和責任科室的處理意見，以及防范、整改措施等。同時應加強對全體醫(yī)護人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務水平，定期組織相關人員督查本院的重點科室、重點崗位和重點人員，落實崗位責任制，規(guī)范診療行為。及時組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護理診療常規(guī)、操作規(guī)范，組織相關人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫(yī)療安全，維護本院的安定穩(wěn)定。醫(yī)療工作整改報告篇3一、我院醫(yī)療質量、安全管理基本情況回顧：（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與衛(wèi)生院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。（二）加強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。我們通過開會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質量安全”等培訓。安全檢查結束后，院領導認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，找出核心問題和整改措施，然后進行質量講評，有效促進了醫(yī)療質量的提高。（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。（四）護理管理方面能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。（五）衛(wèi)生院感染管理根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛(wèi)生院感染控制小組。我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定衛(wèi)生院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開衛(wèi)生院感染管理會議，總結近期衛(wèi)生院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。加強了衛(wèi)生院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的衛(wèi)生院感染控制和消毒隔離意識。認真開展了衛(wèi)生院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了衛(wèi)生院感染率，從未發(fā)生院感爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。二、存在問題：（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的`風險評估制度。（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。（三）住院病歷書寫中還存在的問題。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。（四）我院存在的安全隱患主要是配電房設備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時發(fā)現(xiàn)，未造成嚴重后果。三、整改措施：（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20__年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。有關負責人要重視三基訓練，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次考核，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。3、加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。4、進一步加強衛(wèi)生院感染的監(jiān)控。要進一步在衛(wèi)生院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院各項感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大衛(wèi)生院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到衛(wèi)生院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮衛(wèi)生院感染控制小組的職責，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報。5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。（三）進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴格自律與誠信服務公約