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文檔簡介
麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識習(xí)題庫含參考答案一、單選題(共101題,每題1分,共101分)1.下列關(guān)于肋間神經(jīng)痛的描述,錯誤的是_____A、疼痛多為一側(cè)B、肋間神經(jīng)阻滯具有重要的鑒別診斷作用C、有壓痛D、疼痛通常無皮疹E、常為繼發(fā)性正確答案:B2.男性,45歲,體重50kg,異氟醚全麻下行右肺上葉切除(結(jié)核球),手術(shù)歷時2h,用泮庫溴銨4mg,術(shù)終自主呼吸恢復(fù)良好,呼吸頻率14/min,潮氣量500ml,關(guān)胸時,向胸腔內(nèi)注入青霉素80萬U,鏈霉素1.0g,20min后,患者呼吸變淺,10min后呼吸停止。引起呼吸抑制最可能的原因是_____A、休克B、肌松藥再箭毒化作用C、膈神經(jīng)麻痹D、抗生素作用E、急性肺水腫正確答案:D3.有關(guān)法洛四聯(lián)癥(F4)病人的麻醉,不正確的是_____A、血壓下降時,常伴有Sp02下降B、病人術(shù)前有血球壓積升高,血黏度上升C、靜脈輸液時不能含有任何空氣D、PEEP通氣模式有助于擴大肺泡,減輕低氧血癥E、小兒準(zhǔn)備時如不合作,可以使用氯.胺.酮肌注正確答案:D4.局麻藥中加腎上腺素的作用不對的是?A、增強局麻藥作用B、減少中毒C、治療血壓下降D、延緩局麻藥的吸收正確答案:C5.54歲患者基礎(chǔ)疾病為肺炎,左下肢確診為深靜脈血栓形成。應(yīng)采取以下哪種治療_____A、普通肝素每天5000U,皮下注射B、低分子肝素每天4000~6000AxaU(相當(dāng)于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射)C、低分子肝素足量抗凝(如依諾肝素1mg/kgq12h)D、左下肢使用加壓彈力襪E、雙下肢使用間斷氣動加壓泵正確答案:C6.幽門梗阻可導(dǎo)致()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒正確答案:E7.患者,男,35歲,在體外循環(huán)下行室缺修補術(shù),手術(shù)后4小時發(fā)現(xiàn)胸腔引流增加,呈血性出血1.原因首先應(yīng)考慮為_____A、止血不徹底B、凝血因子不足C、纖溶亢進D、血小板因素E、DIC正確答案:A8.男,40歲,因左股骨骨折行股骨內(nèi)固定術(shù),選擇硬膜外阻滯。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏136次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分。頸面部出現(xiàn)大片潮紅。1.首先考慮的原因是_____A、輸血不夠B、輸血發(fā)熱反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、污染血反應(yīng)E、變態(tài)反應(yīng)正確答案:E9.預(yù)激綜合征處理措施中屬于禁忌的是_____A、胺碘酮B、普羅帕酮C、心室率過快時,盡早電復(fù)律D、射頻消融術(shù)E、洋地黃正確答案:E10.下列哪一項不是喉痙攣的誘因_____A、迷走亢進B、血液和分泌物刺激C、應(yīng)用去極化肌松藥D、喉部手術(shù)刺激E、氣道高反應(yīng)性,如上呼吸道感染正確答案:C11.以下是術(shù)前肺功能檢查中最大自主通氣量(MW)占預(yù)計值的百分比,為手術(shù)安全指標(biāo)和手術(shù)禁忌證的是A、50%~60%;<40%B、50%~60%;<30%C、40%~50%;<30%D、70%~80%;40%E、70%~80%;<50%正確答案:B12.下列敘述哪項是正確的_____A、喉頭顯露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級病人都有插管困難B、直接喉鏡下聲門部分顯露,僅見聲門后聯(lián)合為喉頭顯露Ⅲ級C、喉鏡窺視困難指用常規(guī)喉鏡不可能看見聲帶的任何部分,即Ⅲ級和Ⅳ級喉頭顯露D、臨床上一般將直接喉鏡下氣管插管困難稱為氣道困難,不包括面罩通氣困難E、氣管插管困難是指因發(fā)育畸形或疾病創(chuàng)傷引起的解剖變異而不能完全顯露聲門的氣道插管正確答案:C13.應(yīng)激神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項錯誤_____A、血中兒茶酚胺濃度增加B、抗利尿激素分泌減少C、生長激素分泌增多D、胰高血糖素增高和胰島素分泌減少E、甲狀腺素分泌增加正確答案:B14.如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng),下列處理哪些正確_____A、停止使用局麻藥B、給病人吸氧C、必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管D、使用鎮(zhèn)靜藥E、以上均是正確答案:E15.增加心肌氧耗的主要因素不包括_____A、心率增加B、心肌收縮力增加C、心室壁張力增加D、PCO2上升E、后負荷增加正確答案:D16.耳鼻喉科手術(shù)麻醉最關(guān)鍵的問題是_____A、控制血壓增高B、預(yù)防迷走神經(jīng)反射性心律失常C、保持氣道通暢和充分的通氣D、減少出血E、預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂正確答案:C17.男,30歲,診斷為右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。1.麻醉前不宜使用的藥物是_____A、阿托品B、咪達唑侖C、東莨菪堿D、地西泮E、哌替啶正確答案:A18.下面說法正確的是_____A、SIRS是MODS的早期階段B、MOF是MODS的早期階段C、MODS包括單純幾個器官短時間內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)的功能障礙D、MODS包括一些慢性疾病的終末期累及多個器官的功能障礙E、臨床上對MODS有許多有效的治療方法正確答案:A19.在電除顫時,應(yīng)用力將電極板緊壓在胸壁上,其力量約為_____A、8kgB、5kgC、12kgD、10kgE、15kg正確答案:D20.一名45歲男性患者,慢性腎功能衰竭于全身麻醉下行異體腎移植術(shù),入手術(shù)室BP170/100mmHg,麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴容,術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補液處理,CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。3.移植腎血管吻合開放后,為了擴張腎血管,多巴胺的劑量應(yīng)為_____A、2~3μg/(kg?min)B、6~7μg/(kg?min)C、8~10μg/(kg?min)D、10~20μg/(kg?min)E、>20μg/(kg?min)正確答案:A21.梗阻性肥厚型心肌病麻醉管理錯誤的是A、行腹腔鏡手術(shù)時,腹部充氣應(yīng)緩慢且壓力小于15mmHgB、避免全身血管阻力突然降低C、產(chǎn)婦在分娩過程中可以正常使用縮宮素D、避免增加心肌收縮能力E、避免心率增快正確答案:C22.結(jié)腸左曲以下腸管及盆腔臟器手術(shù)時,椎管內(nèi)麻醉到何平面能避免內(nèi)臟牽拉反應(yīng)_____A、T6至L3B、T5至L3C、T8至S4D、T6至L2E、T5至L2正確答案:C23.休克淤血期在補充血容量后應(yīng)使用_____A、強心藥物B、擴血管藥C、補充血容量D、糾正酸中毒藥物E、縮血管藥正確答案:B24.懷疑甲狀腺功能低下患者的術(shù)前評估中,篩查原發(fā)性甲狀腺功能低下的最敏感試驗是_____A、樹脂T3攝取B、血漿總T4水平C、抗甲狀腺抗體D、血漿總T3水平E、TSH水平正確答案:E25.pH對于維持細胞生存的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定具有重要意義。人體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要有緩沖、代償、糾正。關(guān)于代償?shù)膸讉€特點,說法錯誤的是_____A、肺快、腎慢B、機體的一種生理性反射C、肺慢、腎快D、有限度的E、以重要臟器功能為基礎(chǔ)正確答案:C26.患者男,38歲,右手受傷入院,準(zhǔn)備行神經(jīng)血管探查術(shù)。在超聲引導(dǎo)下行肌間溝神經(jīng)阻滯,二十分鐘后,患者出現(xiàn)呼吸困難。-1、考慮發(fā)生了什么?A、隔神經(jīng)阻滯B、過敏反應(yīng)C、局麻藥中毒D、氣胸正確答案:A27.脊麻平面指的是_____A、感覺神經(jīng)阻滯平面B、交感神經(jīng)阻滯平面C、體神經(jīng)阻滯平面D、運動神經(jīng)阻滯平面E、感覺-運動復(fù)合平面正確答案:A28.肝移植血管開放后最易發(fā)生_____A、大量血液涌入肝內(nèi),使心排血量下降B、冷血進入循環(huán),心排血量上升C、血壓升高,心排血量升高D、冷血進入循環(huán),心排出量下降E、大量血液回心,心排血量上升正確答案:D29.氣管導(dǎo)管內(nèi)氣囊內(nèi)壓力過大有什么影響()A、聲帶麻痹B、聲音嘶啞C、咽喉痛D、聲門下水腫E、杓狀軟骨脫位正確答案:A30.心絞痛發(fā)作的典型部位是:A、心尖區(qū)B、劍突下C、心前區(qū)D、胸骨中下段后E、胸骨中上段后正確答案:E31.偏頭痛的臨床表現(xiàn)不包括_____A、無嘔吐B、發(fā)作時間不固定,但以晨起時為多C、顳、枕部D、好發(fā)生于年輕女性E、發(fā)病期間或疼痛停止后于發(fā)際處多有觸痛正確答案:A32.女性,36歲。平日性情急躁、易激動、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有力。頸部腫大,靜臥時出現(xiàn)喘鳴,顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功能亢進,如病人需要手術(shù)治療,進行氣管內(nèi)插管時應(yīng)選擇何種方式_____A、吸入誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管B、經(jīng)鼻快誘導(dǎo)插管C、經(jīng)鼻慢誘導(dǎo)插管D、快速誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管E、表面麻醉下清醒插管正確答案:E33.男性,45歲,慢性腎衰竭,尿毒癥,擬行同種異體腎移植。術(shù)前雖行血液透析,但血壓仍高達170/100mmHg,血清K+6.5mmol/L。因硬膜外阻滯效果不滿意,改用全麻,給鎮(zhèn)靜藥、琥珀膽堿后,準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管,突然心搏驟停。心搏驟停的原因是_____A、血壓下降B、貧血C、心力衰竭D、高鉀血癥E、鈉潴留正確答案:D34.手術(shù)后硬脊膜外腔給藥適用于胸、腹部及下肢手術(shù)后疼痛的控制,不正確的觀點:_____A、不影響神智和病情觀察,鎮(zhèn)痛完善,可做到對運動和其他感覺功能影響較小B、手術(shù)后T3~T5硬膜外腔鎮(zhèn)痛,可改善冠狀動脈血流量/率,有利于糾正心肌缺血C、腹部手術(shù)后硬膜外腔鎮(zhèn)痛可改善腸道血流,但可麻痹腸道不利腸功能恢復(fù)D、術(shù)后下肢硬膜外腔鎮(zhèn)痛,深靜脈血栓的發(fā)生率較低E、在下腹部和下肢手術(shù),硬膜外腔鎮(zhèn)痛幾乎可以完全阻斷手術(shù)創(chuàng)傷引起的強烈應(yīng)激反應(yīng)正確答案:C35.女,65歲,胃癌合并上消化道出血入院,入院后立即快速輸血lOOOml后,出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫痰。查體:頸靜脈怒張,雙肺濕啰音,應(yīng)考慮患者已發(fā)生了_____A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心力衰竭D、排異反應(yīng)E、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)正確答案:C36.病變累及呼吸道時,麻醉的風(fēng)險性主要取決于_____A、氣道阻塞程度B、病變累及范圍C、肺功能檢查結(jié)果D、年齡E、患者是否配合正確答案:A37.目前的改良明膠具有擴容效能,血漿半衰期2~3小時,國內(nèi)常用多大濃度明膠_____A、10%B、4.0%C、15%D、7.5%E、6.5%正確答案:B38.嬰兒麻醉中出現(xiàn)惡性高熱的最早臨床表現(xiàn)是_____A、體溫的快速升高B、心律失常C、度膚發(fā)熱D、堿石灰罐發(fā)熱E、心動過速正確答案:E39.產(chǎn)科手術(shù)易出現(xiàn)的是_____A、低心排血量綜合征B、擠壓綜合征C、二氧化碳排出綜合征D、仰臥位低血壓綜合征E、艾森曼格綜合征正確答案:D40.患者,76歲,在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室,1小時后意識恢復(fù),但呼吸弱,肌張力差。2.進一步采取何種措施_____A、拮抗鎮(zhèn)痛藥B、升血壓C、加大氧流量D、手控過度通氣E、拮抗肌松藥正確答案:E41.[HCO2]/PaCO2是決定血液pH值的兩個最重要的因素,其正常比值為_____A、10:1B、20:1C、30:1D、40:1E、50:1正確答案:B42.肌松藥殘余作用所致的術(shù)后呼吸抑制表現(xiàn)為_____A、嗜睡,呼吸慢而有節(jié)律,病人雖明顯缺氧,但對通氣“淡漠”B、腹肌及肋間肌運動減弱,不合作,病人覺呼吸受限、窒息感C、深大呼吸,自主呼吸節(jié)律差,但腹肌與肋間肌運動協(xié)調(diào)D、潮式呼吸E、點頭呼吸正確答案:B43.DIC患者出血與下列哪項因素關(guān)系最為密切_____A、肝合成凝血因子障礙B、凝血因子大量消耗C、凝血因子Ⅻ被激活D、抗凝血酶物質(zhì)增加E、血管通透性增高正確答案:B44.妊娠高血壓綜合癥可導(dǎo)致A、左心衰B、肝衰竭C、右心衰D、心肌梗死E、全心衰正確答案:A45.小兒麻醉前禁飲的時間是_____A、l小時B、2~3小時C、4小時D、5小時E、5小時以上正確答案:B46.鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯預(yù)防氣胸的主要方法是_____A、頭盡可能后仰,肩下墊一薄枕B、肺氣腫患者不采用本方法C、穿刺針刺入的方向要正確,不宜刺入過深D、穿刺時采用細針頭E、穿刺時一定要求尋找異感正確答案:C47.有關(guān)帶狀皰疹特點的敘述哪項是正確的_____A、呈雙側(cè)性B、皰疹無規(guī)律性分布C、多發(fā)于四肢D、非病毒感染E、皰疹沿感覺神經(jīng)支配區(qū)多見胸神經(jīng)正確答案:E48.反映高排低阻型休克血流動力學(xué)變化的主要指標(biāo)是_____A、血壓下降B、心臟指數(shù)降低C、中心靜脈壓和肺動脈楔入壓降低D、心臟射血分?jǐn)?shù)降低E、小血管擴張,心臟指數(shù)升高正確答案:E49.氣管內(nèi)全麻術(shù)中氣道壓力突然下降,血氧飽和度下降,患者胸廓運動消失,可能的原因是_____A、肺栓塞B、喉痙攣C、氣栓D、氣胸E、導(dǎo)管脫出正確答案:E50.雙側(cè)肺炎患者接受機械通氣,壓力控制模式設(shè)置如下:壓力控制22cmH20,PEEP2cmH20(即總吸氣壓力24cmH20),F(xiàn)i020.8,呼吸頻率30bpm,吸氣時間50%。監(jiān)測氧飽和度85%?;颊哐鲃恿W(xué)穩(wěn)定。增加氧飽和度的最好方法是_____A、增加吸氣壓力B、增加呼吸頻率C、延長吸氣時間D、增加F102E、增加設(shè)置的PEEP正確答案:E51.以下哪種情況不應(yīng)考慮輸冷沉淀_____A、存在嚴(yán)重傷口滲血且纖維蛋白原濃度<80~100mg/dlB、存在嚴(yán)重傷口滲血且已大量輸血,無法及時測定纖維蛋白原濃度C、兒童及成人輕型甲型血友病、纖維蛋白原缺乏癥及凝血因子Ⅷ缺乏癥D、纖維蛋白原濃度>150mg/dlE、嚴(yán)重甲型血友病需加用Ⅷ因子濃縮劑正確答案:D52.患者女性,30歲。頸神經(jīng)叢阻滯下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。局麻藥阻滯5分鐘后患者出現(xiàn)霍納綜合征(Horner,ssyndrome)。該體征不包括_____A、結(jié)膜充血B、瞳孔縮小C、上瞼下垂D、眼球下陷E、前額出汗正確答案:E53.芬太尼1mg,控制呼吸,潮氣量600ml。術(shù)后無自主呼吸。原因可能是_____A、反流與誤吸B、延遲性呼吸抑制C、氣管受壓D、支氣管痙攣E、舌后墜正確答案:B54.患者男性,68歲,因主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術(shù),麻醉管理中正確的是_____A、將血壓維持在較低水平B、將心率維持在較快水平C、維持較低的CVP水平D、避免心動過速E、常規(guī)應(yīng)用起搏器正確答案:D55.患者女性,65歲,高血壓、糖尿病、冠心病史,心電圖提示ST段改變,絕經(jīng)期后陰道流血,擬在靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查,選擇的藥物包括:A、丙泊酚+芬太尼B、依托咪酯+瑞芬太尼C、咪達哩侖+芬太尼D、丙泊酚+瑞芬太尼E、右美托咪定+芬太尼正確答案:B56.長期留置氣管導(dǎo)管時為避免套囊壓迫氣管黏膜,造成局部缺血壞死,通常應(yīng)每隔幾個小時放氣一次_____A、5~6小時B、2~3小時C、1小時D、4~6小時E、半小時正確答案:B57.患者,孕38周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色,1、上述表現(xiàn)首先考慮為_____A、仰臥低血壓綜合征B、肺炎C、麻醉平面過高D、羊水栓塞并發(fā)DICE、全脊髓麻醉正確答案:D58.患者,女80歲,結(jié)腸癌,在硬膜外阻滯下行左半結(jié)腸切除,麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,輕度貧血,心電示ST段改變,不正常心電圖。T12、11穿刺向骶端置導(dǎo)管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000腎上腺素混合液4ml,5分鐘后平面為T7~11,血壓降至110/90mmHg,追加藥液8ml,5分鐘后,BP降至60/30mmHg,脈搏細弱,呼吸困難。1.該患血壓下降、呼吸困難的原因_____A、急性肺水腫B、缺氧C、局麻藥過敏D、藥液偏多、麻醉平面過寬E、貧血正確答案:D59.氣胸麻醉前需:A、胸腔閉式引流B、胸內(nèi)壓測定C、肺功能檢查D、插胃管E、以上均錯正確答案:A60.可反映大腦溫度的是_____A、食管溫度B、腋窩溫度C、鼻咽溫度D、直腸溫度E、口腔溫度正確答案:C61.雙頻譜指數(shù)(BIS)是目前麻醉中應(yīng)用最廣的意識狀態(tài)監(jiān)測方法,錯誤說法是_____A、BIS以0~100表示B、BIS<60表明患者意識消失C、BIS<40表示麻醉過深D、BIS<80表明患者意識消失E、BIS在40~60之間表明患者麻醉深度較佳正確答案:D62.心臟移植病人的心血管變化,下列說法正確的是A、全身血管阻力增加B、脈壓減小C、心臟指數(shù)增加且脈壓不變D、心血管功能呈不穩(wěn)定表現(xiàn)E、中心靜脈壓和肺毛細血管楔壓劇烈降低正確答案:D63.可以產(chǎn)生較強鎮(zhèn)痛作用的麻醉藥是_____A、咪噠唑侖B、依托咪酯C、異丙酚D、氯.胺.酮E、硫噴妥鈉正確答案:D64.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉敘述錯誤的是_____A、一點穿刺法的關(guān)鍵技術(shù)是“針內(nèi)針”技術(shù)B、經(jīng)硬膜外導(dǎo)管給藥量比單純硬膜外阻滯時小C、操作上的時間延擱8分鐘以內(nèi)不足以影響經(jīng)蛛網(wǎng)膜下隙途徑給藥的麻醉平面控制D、明顯減少術(shù)后頭痛發(fā)生率E、可選擇一個穿刺點,也可以選擇兩個穿刺點正確答案:C65.現(xiàn)代疼痛治療學(xué)的范疇包括_____A、疼痛性疾病B、非疼痛性疾病C、癌痛鎮(zhèn)痛D、術(shù)后鎮(zhèn)痛E、以上均是正確答案:E66.第一階梯癌痛治療方案下述哪項是正確的_____A、首選阿片類鎮(zhèn)痛藥B、靜脈注射止痛藥C、非阿片類藥+輔助藥D、堅持每日用止痛藥,逐漸增加藥量E、口服阿片類藥正確答案:C67.一般情況下心輸出量隨著下面因素改變而增加_____A、后負荷減少B、心率減慢C、前負荷減少D、心肌收縮力減低E、后負荷增加正確答案:A68.小兒麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥中最常見的是_____A、肺不張B、肺氣腫C、呼吸道梗阻D、呼吸驟停E、支氣管痙攣正確答案:C69.全麻患者側(cè)臥位時上下側(cè)比較肺內(nèi)氣血分布正確的是_____A、上肺血流多、通氣少B、下肺血流多、通氣少C、下肺血流多、通氣多D、下肺通氣多、血流少E、上肺通氣少、血流少正確答案:B70.早產(chǎn)低體重兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率較高,圍術(shù)期為避免視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變,應(yīng)該使用氧氣-空氣混合后吸入或吸空氣,不提倡吸純氧_____A、建議術(shù)中維持Sp02在65%以上,Pa02在60~65mmHg比較合適B、建議術(shù)中維持Sp02在75%以上,Pa02在65~70mmHg比較合適C、建議術(shù)中維持Sp02在85%以上,Pa02在60~80mmHg比較合適D、建議術(shù)中維持Sp02在95%以上,Pa02在80~90mmHg比較合適E、建議術(shù)中維持Sp02在100%以上,Pa02在90~lOOmmHg較合適正確答案:C71.患者女性,35歲,約50kg,外傷后半小時入院,診斷為脾破裂,血壓75/55mmHg,心率145次/分,呼吸30次/分,左側(cè)面部挫傷、皮膚出血,神志尚清,能回答自己的姓名。6.術(shù)中血壓80/55mmHg,心率115次/分,CVP5cmH2O,無尿,PH7.31,PaC0240mmHg,應(yīng)做何處理_____A、使用呋塞米B、繼續(xù)擴容C、給碳酸氫鈉D、應(yīng)用縮血管藥E、小劑量擴血管藥正確答案:B72.患者,76歲,在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室,1小時后意識恢復(fù),但呼吸弱,肌張力差。1.首先認為的原因是_____A、二氧化碳潴留B、麻醉藥、肌松藥延遲作用C、低血壓D、缺氧E、鎮(zhèn)痛藥過量正確答案:B73.全身麻醉患者最常見的外周神經(jīng)損傷是_____A、腓總神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、正中神經(jīng)正確答案:B74.65歲男性因腸梗阻行小腸部分切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)血壓90/62mmHg。查體:心率110次/分,呼吸24次/分,體溫37.4℃,尿量15ml/2h,脈搏氧飽和度95%。術(shù)前血色素12.6g/dl,術(shù)后血色素12.4g/dl。下列哪項處理是正確的_____A、開始靜脈晶體液復(fù)蘇B、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛治療C、應(yīng)該靜脈應(yīng)用呋塞米D、患者有可能手術(shù)后焦慮,應(yīng)用抗焦慮藥并且密切觀察患者E、考慮活動出血,再次手術(shù)探查正確答案:A75.成人肺動脈楔壓的正常值范圍(mmHg)_____A、4~12B、90~140C、1~5D、15~30E、4.0~6.5正確答案:A76.患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)(Pa02/FiO2)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。5.對于ARDS患者,在輸液時選擇_____A、輸乳酸林格液B、輸白蛋白和人工膠體C、輸5%的葡萄糖液D、輸入醋酸林格液E、加大7.5%高張鹽水輸入正確答案:B77.女性,72歲,因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓,并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復(fù),同時心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護。3、如患者術(shù)后再次發(fā)生快房顫,最好選用下列哪種藥物_____A、氯化鈣B、毛花苷CC、普羅帕酮D、利多卡因E、多巴胺正確答案:B78.67歲男性,因失代償?shù)腃OPD收入ICU,給予5000單位肝素Q12小時預(yù)防DVT,入院第7天給予鎮(zhèn)靜藥后,出現(xiàn)無法解釋的血氣惡化。V/Q掃描高度懷疑肺栓塞:有三段灌注缺失而存在通氣,并且胸部X線片正常狀態(tài)。下肢超聲多普勒檢查血栓陰性。你將如何處理_____A、診斷PE并開始抗凝治療B、繼續(xù)預(yù)防劑量的肝素治療C、作螺旋CT掃描,如果陰性,繼續(xù)預(yù)防劑量應(yīng)用肝素D、一周后復(fù)查下肢靜脈超聲E、進行肺血管造影正確答案:A79.關(guān)于晶體液和膠體液的藥效學(xué)特征,下列說法錯誤的是A、晶體液可及時補充細胞外液和電解質(zhì),常作為液體治療的一線用液B、膠體液在維持血管內(nèi)容量方面效率高C、膠體液可引起凝血障礙、過敏反應(yīng)D、晶體液擴容效率低、效應(yīng)短暫E、膠體液增加腎小球濾過率正確答案:E80.急性呼吸窘迫綜合征的基本病理生理不包括_____A、肺泡萎陷B、氣體彌散功能增強C、通氣與血流比例失衡D、肺間質(zhì)水腫E、肺微循環(huán)障礙正確答案:B81.擇期手術(shù)前戒煙多長時間才有意義?A、6-8周B、8-10周C、2-3周D、1周以上E、4-6周正確答案:A82.男性,60kg,患腦動脈瘤。擬在控制性降壓麻醉下接受夾閉手術(shù),在控制性降壓的管理中,除了哪一項外其他均對_____A、避免生命體征劇烈波動B、尿量不低于1ml/(kg·h)C、可充分利用體位的改變來調(diào)節(jié)降壓的程度和幅度D、嚴(yán)防在控制性降壓時發(fā)生低血容量E、應(yīng)使潮氣量和每分鐘通氣量略低于正常正確答案:E83.在圍術(shù)期出現(xiàn)短時間血壓增高的圍術(shù)期高血壓危象是指血壓超過A、180/120mmHgB、160/100mmHgC、200/130mmHgD、150/90mmHgE、190/120mmHg正確答案:A84.清醒氣管內(nèi)插管時為避免插管時應(yīng)激反應(yīng)可以作哪種神經(jīng)阻滯_____A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、頸叢阻滯C、喉上神經(jīng)阻滯D、膈神經(jīng)阻滯E、喉返神經(jīng)阻滯正確答案:C85.患兒,女性,1歲,因右側(cè)口底巨大腫物伴睡眠時呼吸困難收入院。擬行全麻下右側(cè)口底腫物探查術(shù)?;純籂I養(yǎng)發(fā)育正常,體重lOkg?;純褐绷r無呼吸困難,平臥時發(fā)生憋醒。平時采用側(cè)臥或過仰臥位入睡。查:右面頰、口底(頦下)腫物向外膨隆、質(zhì)硬,并凸向口腔內(nèi),將舌體抬高并推向左側(cè)。CT示腫物凸向咽腔,幾乎貼近咽后壁。2.正確的置管方式是_____A、喉罩B、快速誘導(dǎo)經(jīng)口明視置管C、快速誘導(dǎo)徑鼻明視置管D、清醒經(jīng)口盲探置管E、保留自主呼吸經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管正確答案:E86.下列哪項不是單肺通氣期間氧飽和度下降的原因_____A、導(dǎo)管位置不當(dāng)B、氣管內(nèi)分泌物C、PEEP壓力過高D、吸氣時間過短E、使用了肌松藥正確答案:E87.關(guān)于眼心反射的敘述錯誤的是_____A、眼心反射的傳人神經(jīng)為三叉神經(jīng),傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)B、淺麻醉、缺氧或二氧化碳蓄積時眼心反射加重C、眼心反射在小兒斜視手術(shù)中發(fā)生率較低D、當(dāng)出現(xiàn)眼心反射時應(yīng)暫停手術(shù)刺激,加深麻醉,靜注阿托品E、是在壓迫、刺激眼球或眼眶,牽拉眼外肌引起的心動過緩或心律紊亂正確答案:C88.患者女性,75歲。高血壓病史10年,因多次短暫性腦缺血發(fā)作并發(fā)右側(cè)頸動脈多發(fā)斑塊且90%閉塞,擬行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。入院時患者血壓180/110mmHg,心率68次/min,竇性心律。-1、關(guān)于患者麻醉前準(zhǔn)備及麻醉原則,以下描述錯誤的是A、患者入院后高血壓不應(yīng)快速糾正,否則會加重腦缺血B、CO2是腦血管擴張劑,此時可維持輕度升高的PaCO2,使缺血腦組織血管擴張增加血流量C、誘導(dǎo)應(yīng)平穩(wěn),減少氣管插管時的刺激D、可行連續(xù)動脈壓監(jiān)測E、盡量保證患者術(shù)畢清醒、拔管正確答案:B89.下述何項不是顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)證_____A、腦水腫B、急慢性顱內(nèi)壓升高C、顱內(nèi)手術(shù)時D、顱腦損傷E、腦積
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