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合同編號(hào):__________意外受傷賠償調(diào)解協(xié)議書甲方(受傷方):_______身份證號(hào)碼:_______乙方(賠償方):_______身份證號(hào)碼:_______一、賠償金額1.乙方同意一次性賠償甲方人民幣_(tái)______元(大寫:_______元整),作為對(duì)甲方在事故中遭受的人身損害的賠償。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給甲方。二、賠償范圍1.乙方賠償甲方因事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失、護(hù)理費(fèi)用、交通費(fèi)用等一切直接損失。2.甲方同意放棄對(duì)乙方就事故造成的其他損失(包括但不限于精神損害、間接損失等)的追求。三、權(quán)益放棄1.甲方同意放棄對(duì)乙方就本次事故造成的人身損害提起訴訟的權(quán)利。2.甲方同意放棄要求乙方承擔(dān)事故中可能存在的其他法律責(zé)任的權(quán)利。四、保密條款1.甲乙雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽署過程予以保密,不得向第三方披露。2.除依法應(yīng)當(dāng)向政府有關(guān)部門報(bào)告的事項(xiàng)外,甲乙雙方不得向任何第三方透露本協(xié)議的內(nèi)容。五、爭議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.如果協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交_______仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受傷方):_______乙方(賠償方):_______簽訂日期:____年____月____日注意事項(xiàng):1.賠償金額:應(yīng)詳細(xì)列出賠償款項(xiàng)的具體金額,以及賠償款項(xiàng)的支付時(shí)間及方式。2.賠償范圍:明確賠償范圍,包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失、護(hù)理費(fèi)用、交通費(fèi)用等直接損失。3.權(quán)益放棄:明確甲方放棄的權(quán)利,包括放棄對(duì)乙方就事故造成的人身損害提起訴訟的權(quán)利和放棄要求乙方承擔(dān)事故中可能存在的其他法律責(zé)任的權(quán)利。4.保密條款:雙方需對(duì)協(xié)議內(nèi)容和簽署過程保密,不得向第三方披露。5.爭議解決:約定解決爭議的方式,如友好協(xié)商或提交仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.賠償金額:指乙方一次性支付給甲方的,作為對(duì)甲方在事故中遭受的人身損害的賠償款項(xiàng)。2.賠償范圍:指乙方應(yīng)賠償甲方因事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失、護(hù)理費(fèi)用、交通費(fèi)用等一切直接損失。3.權(quán)益放棄:指甲方放棄對(duì)乙方就本次事故造成的人身損害提起訴訟的權(quán)利和放棄要求乙方承擔(dān)事故中可能存在的其他法律責(zé)任的權(quán)利。4.保密條款:指甲乙雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容和簽署過程予以保密,不得向第三方披露。5.爭議解決:指甲乙雙方約定解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議的方式,如友好協(xié)商或提交仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。應(yīng)用場合1:交通事故導(dǎo)致的傷害補(bǔ)充條款:11.乙方應(yīng)在事故責(zé)任認(rèn)定書生效后____個(gè)工作日內(nèi),按照責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。12.甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),乙方應(yīng)予以認(rèn)可,不得無故拒絕支付。附件列表:1.事故責(zé)任認(rèn)定書2.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)應(yīng)用場合2:工作場所受傷補(bǔ)充條款:13.乙方作為雇主,應(yīng)對(duì)甲方在工作中遭受的意外傷害承擔(dān)賠償責(zé)任。14.甲方因工作受傷導(dǎo)致的殘疾,乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》支付相應(yīng)賠償。附件列表:1.工傷認(rèn)定決定書2.工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)證明應(yīng)用場合3:產(chǎn)品質(zhì)量問題導(dǎo)致的傷害補(bǔ)充條款:15.乙方作為產(chǎn)品生產(chǎn)商,應(yīng)對(duì)其產(chǎn)品質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。16.甲方提供的產(chǎn)品質(zhì)量問題鑒定報(bào)告,乙方應(yīng)予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。附件列表:1.產(chǎn)品質(zhì)量問題鑒定報(bào)告2.產(chǎn)品購買憑證應(yīng)用場合4:動(dòng)物侵權(quán)導(dǎo)致的傷害補(bǔ)充條款:17.乙方作為動(dòng)物飼
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