醫(yī)療診斷技術(shù)與操作規(guī)范管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療診斷技術(shù)與操作的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全保障水平。本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，以及我院內(nèi)部實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于我院全部從事醫(yī)療診斷技術(shù)與操作的醫(yī)務(wù)人員，包含但不限于醫(yī)療影像學(xué)、試驗(yàn)室醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、心電圖學(xué)、麻醉學(xué)、介入醫(yī)學(xué)、輸血與血液制品等科室。第二章職責(zé)與義務(wù)第三條醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和本院規(guī)定，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亻_展醫(yī)療診斷技術(shù)與操作工作。重要職責(zé)包含：維護(hù)患者合法權(quán)益，保證患者信息的保密性；必需時(shí)向患者及其家屬解釋醫(yī)療技術(shù)與操作過程及風(fēng)險(xiǎn)；保障醫(yī)療診斷技術(shù)與操作的準(zhǔn)確性與可靠性；完成相關(guān)的病歷、報(bào)告、記錄等書面資料，確保及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給臨床醫(yī)務(wù)人員。第四條管理部門的職責(zé)醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療診斷技術(shù)與操作進(jìn)行全面管理，具體職責(zé)包含：訂立并修訂本制度，監(jiān)督實(shí)施；定期組織醫(yī)療技術(shù)與操作培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平；監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)資格，確保合格人員從事醫(yī)療診斷技術(shù)與操作；處理醫(yī)療技術(shù)與操作的疑難問題、事故及糾紛，確保及時(shí)妥當(dāng)處理。第三章工作規(guī)范第五條從業(yè)資格要求從事醫(yī)療診斷技術(shù)與操作的醫(yī)務(wù)人員必需符合以下要求：取得相應(yīng)的醫(yī)療從業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書；具備相關(guān)科學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能，熟識(shí)操作設(shè)備并具備操作技能；連續(xù)學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，不絕提高專業(yè)水平；遵守醫(yī)療技術(shù)與操作的規(guī)范，嚴(yán)格依照操作程序進(jìn)行工作。第六條技術(shù)與操作準(zhǔn)確性要求醫(yī)療診斷技術(shù)與操作必需保證準(zhǔn)確性，具體要求包含：依據(jù)患者情況，選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療技術(shù)與操作；在操作前準(zhǔn)備好所需的器械、藥品等，并確保其完好無損；使用現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備，并遵守設(shè)備的操作規(guī)范；認(rèn)真察看操作過程中的現(xiàn)象與結(jié)果，確保記錄準(zhǔn)確。第七條信息傳遞與記錄要求醫(yī)療診斷技術(shù)與操作要求及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞和記錄相關(guān)信息，具體要求包含：及時(shí)向臨床醫(yī)務(wù)人員匯報(bào)診斷結(jié)果、操作過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)等信息；準(zhǔn)確記錄患者相關(guān)信息，包含但不限于病歷、報(bào)告、記錄等；保護(hù)患者信息的隱私，嚴(yán)禁非授權(quán)人員查閱或泄露。第四章監(jiān)督與檢查第八條監(jiān)督檢查方法為了確保醫(yī)療診斷技術(shù)與操作規(guī)范管理的有效實(shí)施，醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)采取以下監(jiān)督檢查方法：常規(guī)檢查：定期組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)資格、技術(shù)水平、操作規(guī)范等進(jìn)行檢查；抽查檢查：隨機(jī)抽查醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)與操作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；事件檢查：對(duì)醫(yī)療技術(shù)與操作顯現(xiàn)的問題、事故及糾紛進(jìn)行調(diào)審核實(shí)，及時(shí)處理；客戶反饋：通過收集患者的滿意度調(diào)查、投訴和建議等方式，對(duì)醫(yī)療技術(shù)與操作進(jìn)行評(píng)估。第九條違規(guī)處理與獎(jiǎng)懲措施對(duì)于不依照本制度要求從事醫(yī)療診斷技術(shù)與操作的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院管理部門將采取以下違規(guī)處理與獎(jiǎng)懲措施：細(xì)小違規(guī)：口頭警告、書面告誡等；較重違規(guī)：通報(bào)批判、降低績效評(píng)價(jià)等；嚴(yán)重違規(guī)：暫時(shí)停止執(zhí)業(yè)資格、停職檢查、解雇等；優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員：表揚(yáng)嘉獎(jiǎng)、晉升等。第五章附則第十條制度的宣傳與培訓(xùn)醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)通過內(nèi)部通知、培訓(xùn)會(huì)議等形式，向醫(yī)務(wù)人員宣傳本制度，并組織相關(guān)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)制度的認(rèn)得與理解。第十一條制度的修訂與解釋對(duì)于本制度的修訂與解釋，由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)，并及時(shí)通知全院醫(yī)務(wù)人員。修訂后的制度將取代原有規(guī)定。第十二條實(shí)施時(shí)間本制度自頒布之日起正式實(shí)施，具體實(shí)施細(xì)則由醫(yī)院管理部門另行訂立。以上規(guī)章制度是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療診斷技術(shù)與操作的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的