手術(shù)人員手衛(wèi)生與消毒制度1.背景與目的為保障患者在手術(shù)過程中的安全與健康，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，本醫(yī)院特訂立本制度，明確手術(shù)人員手衛(wèi)生與消毒的要求和操作規(guī)范，以確保手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)工具的清潔與消毒，并防止手術(shù)人員傳播病原微生物。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、助理醫(yī)務(wù)人員等。3.手部洗滌和消毒3.1手部洗滌要求全部手術(shù)人員在進(jìn)入手術(shù)室之前必需按以下步驟徹底清潔雙手：1.雙手應(yīng)充分濕潤后，將適量的洗手液涂抹在掌心。2.推拿掌心、手背、指縫、指尖、指甲等部位，應(yīng)分別推拿不少于15秒。3.按其它手術(shù)人員同樣方法引導(dǎo)洗手。4.沖洗雙手，確保清潔干凈。5.用無紡布或紙巾將雙手擦干。3.2手部消毒要求在手部洗滌完畢后，手術(shù)人員應(yīng)將雙手伸直并低于肘部的位置。雙手上戴上手部消毒液，消毒液應(yīng)充分接觸整個(gè)雙手表面，不得滴落。手術(shù)人員應(yīng)將手部消毒液均勻涂于雙手表面及手腕的近端。此時(shí)手不得碰觸其他物體，雙手與手腕應(yīng)高于肘部待消毒劑完全干燥。3.3手部洗滌與消毒時(shí)機(jī)手術(shù)人員應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室前、戴手套前、戴手套后、與污染物接觸后、擦拭污染表面后、用完衛(wèi)生間后等情況下進(jìn)行手部洗滌與消毒。手術(shù)人員在手術(shù)過程中，假如手部顯現(xiàn)可見污染或感覺不干凈，應(yīng)立刻停止操作進(jìn)行洗滌與消毒。4.手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理4.1手術(shù)室清潔手術(shù)室定期對地面、墻壁、天花板、操作臺等進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境干凈乾凈。對手術(shù)室中使用的器械、準(zhǔn)備區(qū)域、患者操作區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，以確保無菌操作環(huán)境。4.2污染區(qū)劃分手術(shù)室內(nèi)設(shè)置污染區(qū)和無菌區(qū)，明顯標(biāo)識無菌區(qū)域和污染區(qū)域，防止交叉感染。4.3醫(yī)療廢棄物管理手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、包裝和處理。對于污染性廢棄物，應(yīng)妥當(dāng)包裝并送往特地的處理場合進(jìn)行消毒處理和處理。4.4空氣凈化管理手術(shù)室內(nèi)應(yīng)安裝空氣過濾設(shè)備，并定期維護(hù)和更換過濾器，以確保手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5.手術(shù)器械的清潔與消毒5.1器械清洗手術(shù)結(jié)束后，全部使用過的手術(shù)器械應(yīng)立刻清潔。使用器械清洗劑將器械完全浸沒，浸泡時(shí)間不少于30分鐘。使用刷子進(jìn)行刷洗，確保器械表面和內(nèi)部的污垢徹底清除。用清水沖洗器械，確保徹底去除清潔劑和污垢。將清洗干凈的器械放置在干凈的器械包裝料子中，進(jìn)行下一步消毒準(zhǔn)備。5.2器械消毒手術(shù)器械的消毒應(yīng)依據(jù)器械的類型和材質(zhì)選擇合適的消毒方法。器械宜采用高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行消毒，確保滅菌效果實(shí)現(xiàn)要求。對于無法耐受高壓蒸汽滅菌的器械，可采用其他適合的消毒方式。6.個(gè)人防護(hù)用品6.1戴手套手術(shù)人員在手術(shù)過程中應(yīng)佩戴無菌手套，以保護(hù)本身和患者免受交叉感染。戴手套前必需進(jìn)行手部洗滌和消毒。6.2戴口罩與帽子手術(shù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩和帽子，以減少呼吸道和頭發(fā)對手術(shù)區(qū)的污染。6.3穿無菌手術(shù)服手術(shù)人員應(yīng)穿著干凈、無菌的手術(shù)服，避開污染手術(shù)區(qū)。7.懲罰措施對于不依照本制度執(zhí)行手衛(wèi)生與消毒要求的手術(shù)室工作人員，將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含警告、停職、停止勞動合同等。8.監(jiān)督與落實(shí)本醫(yī)院將定期進(jìn)行手衛(wèi)生與消毒制度的培訓(xùn)，確保全部手術(shù)人員了解而且能夠正確執(zhí)行制度要求。醫(yī)院將對手術(shù)室進(jìn)行定期的衛(wèi)生檢查和績效評估，并對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。同時(shí)，醫(yī)院將建立監(jiān)測機(jī)制，定期對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行微生物檢測，確保手術(shù)室環(huán)境符合衛(wèi)生要求。9.延長閱讀手術(shù)人員手衛(wèi)生和消毒相關(guān)要求細(xì)則。本制度自頒布之日起施行，由醫(yī)院質(zhì)控科負(fù)責(zé)解釋和修改，醫(yī)務(wù)人員必需遵守并執(zhí)行。如有未盡事宜，請參閱相關(guān)文件。以上